Введение. Накопленные клинико-морфологические данные свидетельствуют о том, что пылевая патология у шахтёров не ограничивается изолированным фиброзом лёгких, а представляет собой системный процесс с поражением сердечно-сосудистой системы, печени, почек и головного мозга. Отсутствие единой концепции, объединяющей эти изменения, сдерживает развитие ранней диагностики и профилактики.

Цель исследования — на основе комплексного анализа морфологических, экспериментальных и иммуногистохимических данных обосновать введение понятия «пылевой системный синдром» как новой клинико-патогенетической единицы.

Материалы и методы. Изучены лёгкие, сердце, печень, почки и головной мозг 80 шахтёров Кузбасса с различным стажем работы (от 1 до 30 лет) и 40 лиц группы контроля. Проведен эксперимент на 90 крысах с моделированием антракосиликоза (интратрахеальное введение угольно-породной пыли в течение 1–12 недель). Применены гистологические, морфометрические и иммуногистохимические методы (НАМ-56, Ki-67, виментин, α-SMA, CD31).

Результаты. Впервые на экспериментально-морфологическом материале доказано синхронное прогрессирование структурных изменений во всех исследованных органах, коррелирующее с продолжительностью профессионального контакта с угольно-породной пылью. Выявлены универсальные патологические процессы: системная эндотелиальная дисфункция (эндотелиоз), гипертрофия гладкомышечных клеток сосудов, прогрессирующий периваскулярный фиброз, дистрофия паренхиматозных клеток. Иммуногистохимически верифицирована активация эпителиально-мезенхимальной и эндотелиально-мезенхимальной трансформации как ключевых механизмов фиброгенеза. Эксперимент подтвердил этиологическую роль пыли и стадийность поражения.

Ограничения исследования. Проведённое исследование имеет ряд ограничений, связанных с ретроспективным дизайном, региональной выборкой (Кузбасс) и использованием аутопсийного материала при техногенных катастрофах, требует взвешенной интерпретации и может ограничивать прямую экстраполяцию результатов. Экспериментальная модель на крысах, несмотря на воспроизводимость ключевых патогенетических механизмов, не полностью отражает хроническое ингаляционное воздействие пыли на человека. Указанные ограничения определяют необходимость дальнейших проспективных исследований с прижизненной оценкой биомаркеров системного поражения эндотелия и фиброгенеза в различных угледобывающих регионах.

Заключение. Полученные данные позволяют квалифицировать пылевую патологию как пылевой системный синдром — генерализованный процесс, характеризующийся персистирующим макрофагальным воспалением, системной эндотелиальной дисфункцией и активацией эпителиально-мезенхимальной и эндотелиально-мезенхимальной трансформации, что приводит к фиброзному ремоделированию всех висцеральных органов. Введение термина «пылевой системный синдром» обосновано морфологически и экспериментально и открывает новые перспективы для ранней диагностики и патогенетической терапии.

Этика. Исследование архивного аутопсийного материала проведено согласно Приказу Минздрава России № 207н от 14.04.2025, не требующему получения информированного согласия. Эксперименты на животных выполнены в соответствии с национальными и международными нормами (приказы № 708н, № 199н; Guide for the Care and Use of Laboratory Animals, 1996). Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол заседания № 4, § 2 от 18 ноября 2021 года).

Участие авторов:
Бондарев О.И. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Филимонов С.Н. — обработка данных, редактирование;
Жукова А.Г. — сбор материала и обработка данных;
Горохова Л.Г. — сбор материала и обработка данных;
Бугаева М.С. — сбор материала и обработка данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 17.06.2026 / Дата принятия к печати: 24.08.2026 / Дата публикации: 11.09.2026

Введение. Профессиональные заболевания органов дыхания остаются ведущей патологией у работников литейных производств, однако данные о вкладе конкретных фракций аэрозоля в развитие отдельных нозологических форм ограничены.

Цель исследования — анализ количественных показателей, динамики и структуры первичной заболеваемости профессиональными болезнями органов дыхания у работников различных участков литейного завода за период 2021–2024 гг. с оценкой рисков, связанных с размерными фракциями аэрозоля.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 68 случаев впервые выявленных профессиональных заболеваний органов дыхания среди 1446 работников производств чугунного и цветного литья. Выполнены собственные измерения среднесменных концентраций и фракционного состава аэрозолей (торакальная, респирабельная, ультрадисперсная фракции) с помощью индивидуальных пробоотборников и каскадного импактора. Для оценки относительного риска развития профессиональных заболеваний использованы однофакторные пуассоновские регрессионные модели.

Результаты. В структуре заболеваемости преобладали болезни верхних дыхательных путей (64,4 на 10 тыс.), хронический необструктивный бронхит (57,8) и ХОБЛ (39,1). Средний стаж работы до установления диагноза составил 15,67±0,5 лет. Наибольшие уровни заболеваемости зафиксированы в цехах тяжёлых металлов и формовочном цехе. Ультрадисперсная фракция (≤0,18 мкм) статистически значимо повышала риск бронхиальной астмы на 78% (ОР=1,78; 95% ДИ 1,48–2,14), пневмокониоза на 80% (ОР=1,80; 95% ДИ 1,50–2,12) и ХОБЛ на 18% (ОР=1,18; 95% ДИ 1,07–1,31). Респирабельная и торакальная фракции были в большей степени ассоциированы с ХОБЛ.

Заключение. Полученные данные обосновывают необходимость дифференцированного подхода к гигиеническому нормированию и программам ранней диагностики с учётом фракционного состава пыли на конкретных рабочих местах.

Этика. Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО Казанский ГМУ, протокол № 6 от 20.06.2023

Участие авторов:
Фатхутдинова Л.М. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Волкова М.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование;
Прокофьева М.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала;
Гиниятова А.М. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 29.06.2026 / Дата принятия к печати: 05.08.2026 / Дата публикации: 11.09.2026

Введение. На современном этапе развития медицины труда вибрационная болезнь (ВБ) рассматривается как хроническое системное заболевание, в основе которого лежит нарушение нейрогуморальной регуляции и формирование стойкого дезадаптационного синдрома. Несмотря на совершенствование мер профилактики, ВБ продолжает занимать лидирующие позиции в структуре профессиональной заболеваемости, что диктует необходимость поиска новых молекулярно-генетических маркеров донозологических изменений.

Цель исследования — изучить генетические (полиморфные варианты rs4680 и rs4633 гена СОМТ) и биохимические маркеры дезинтеграции катехоламинового обмена в рамках дезадаптационного синдрома у пациентов с вибрационной болезнью.

Материалы и методы. В исследование, выполненное в рамках государственного задания, включено 75 мужчин европеоидной расы с ВБ. Определялись ассоциации полиморфных локусов rs4680 и rs4633 гена СОМТ с сывороточными концентрациями дофамина и тирозингидроксилазы.

Результаты. Оценка концентраций дофамина и фермента тирозингидроксилазы в сыворотке крови пациентов с ВБ при сопоставлении с группой сравнения показала отсутствие статистически значимых различий (р=0,10, р=0,74). У носителей мутантных аллелей полиморфизмов rs4680 и rs4633 гена СОМТ сывороточные концентрации дофамина и тирозингидроксилазы также статистически значимо не отличались по сравнению с обладателями основного генотипа.

Ограничения исследования. Основным ограничением работы является относительно небольшой объём выборки, особенно в группе контроля, что снижает статистическую мощность исследования. Оценка сывороточных концентраций дофамина и тирозингидроксилазы демонстрирует системный нейрогуморальный статус, но не позволяет сделать вывод о локальном состоянии дофаминергических структур и каталитической активности тирозингидроксилазы. Кроме того, одномоментный дизайн исследования не может использоваться для оценки причинно-следственных связей и динамики истощения дофаминергических резервов при прогрессировании вибрационной болезни. Множественные сопоставления в подгруппах повышают риск ложноположительных результатов (ошибки I рода), что, несмотря на использование методов непараметрической статистики, требует верификации на независимых выборках.

Заключение. Сохранение сывороточной концентрации тирозингидроксилазы на уровне значений группы сравнения подтверждает сохранность потенциала катехоламинергической системы на данном этапе развития вибрационной болезни. В то же время утрата ассоциативных связей между полиморфными вариантами гена COMT и уровнем дофамина указывает на рассогласование регуляторного механизма. Комплексная оценка молекулярно-генетических и биохимических маркеров позволяет заключить — нейромедиаторный обмен при ВБ переходит на новый уровень гормонально-метаболической регуляции.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов Хельсинкской декларации последнего пересмотра и приказа № 200н Минздрава РФ от 01.04.2016 г. Заключение ЛЭК ФГБНУ ВСИМЭИ № 5 от 21.03.2023 г. Всеми обследуемыми подписано информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Чистова Н.П. — сбор материала, проведение молекулярно-генетических исследований, статистическая обработка материала, написание текста;
Бодиенкова Г.М. — дизайн и концепция исследования, редактирование текста;
Боклаженко Е.В. — проведение исследований;
Кудаева И.В. — концептуализация исследования;
Наумова О.В. — проведение молекулярно-генетических исследований;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Декларация об использовании искусственного интеллекта. Авторы подтверждают, что инструменты искусственного интеллекта (ИИ) не использовались для написания смыслового содержания, создания метаданных исследования или генерации графических материалов. Технологии ИИ (ChatGPT) применялись исключительно на этапе постредактирования рукописи: для технического форматирования отдельных фрагментов текста и коррекции стилистики. Авторы осуществляли полный контроль над финальным текстом и несут единоличную ответственность за оригинальность, научную достоверность и интерпретацию представленных данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки, выполнено в рамках средств государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 23.07.2026 / Дата принятия к печати: 13.08.2026 / Дата публикации: 11.09.2026

Введение. Кадмиевая интоксикация остаётся актуальной проблемой экологии и медицины труда, особенно в условиях промышленного загрязнения. Создание доступных и безопасных средств защиты от токсического действия тяжёлых металлов имеет важное значение для снижения профессиональных и экологических рисков здоровью.

Цель исследования — изучить влияние пектина на основе оксиметилурацила на экспрессию генов металлотионеинов и гистологическую структуру печени у крыс при хронической кадмиевой интоксикации.

Материалы и методы. Исследование проведено на 60 аутбредных самках крыс массой 190–220 г, распределённых на 5 групп по 12 животных в зависимости от схемы применения CdCl₂ (0,1 мг/кг) и пектина на основе ОМУ (50 мг/кг). В качестве материалов исследования использовали образцы тканей печени, в гомогенате которых определялся уровень транскрипции генов металлотионеинов методом количественной полимеразной цепной реакции (qPCR), а также проведено гистологическое исследование срезов печени с оценкой их степени повреждений.

Результаты. Хроническая интоксикация кадмием вызвала незначительное повышение экспрессии гена Mt1 (0,2±0,34; p=2,764) и умеренное снижение гена Mt2 (–0,39±0,48; p=0,959), без значимой активации гена Mt3 (–0,78±0,47; p=0,622). Применение окисленного пектина привело к селективной модуляции экспрессии металлотионинов. Экспрессия гена Mt1 достоверно снижалась во всех группах с пектином на основе ОМУ по сравнению с группой положительного контроля (группа 3 (–1,6±0,57; p=0,044), группа 4 (–1,49±0,29; p=0,002), группа 5 (–1,36±0,41; p=0,028)), без значимых различий между схемами (p>0,05), что указывает на стабильное подавляющее влияние пектина на основе ОМУ независимо от времени назначения. Экспрессия гена Mt2 была значимо подавлена во всех группах коррекции по сравнению с группой положительного и отрицательного контроля (группа 3 (–2,59±0,57; p<0,001 относительно К–; p=0,015 относительно К+); группа 4 (–2,02±0,21; p<0,001 относительно К–; p=0,011 относительно К+); группа 5 (–2,45±0,35; p<0,001 относительно К–; p=0,004 относительно К+). Напротив, экспрессия гена Mt3 демонстрировала значимую стимуляцию пектином на основе ОМУ, особенно при длительном курсе с восстановлением (1,32±0,39; p=0,005 относительно К+; p=0,043 относительно К–). В этой же группе гистология показала сохранённую дольковую архитектонику, отсутствие полнокровия и минимальные инфильтраты, против воспаления, фиброза и некроза в группе положительного контроля.

Ограничения исследования. Изучены только 3 гена MT (Mt1, Mt2, Mt3) — не полный спектр изоформ и других стресс-генов (Nrf2, HO-1, ZIP8), нет долгосрочного наблюдения (дольше 4 месяцев) для оценки стойкости эффекта, отсутствует количественное измерение Cd в печёночной ткани, не изучены биохимические маркеры повреждения печени.

Заключение. В проведённом исследовании пектин на основе ОМУ проявил корректорный потенциал при кадмиевой гепатотоксичности, нормализуя экспрессию генов Mt1 и Mt2, активируя экспрессию гена Mt3 и предохраняя гистоархитектонику печени от повреждений.

Этика. Исследование проведено по протоколу биоэтической комиссии ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» № 01-1 от 22.01.2025 г., в соответствии с рекомендациями Минздрава РФ, Европейской конвенцией ETS № 123 и руководствами ВОЗ. Эвтаназия выполнялась контролируемой подачей CO₂ с последующей декапитацией для забора биоматериала (Приказ Минздрава СССР № 755 от 12.08.1977).

Участие авторов:
Зиатдинова М.М. — сбор и обработка материала, написание текста;
Кудояров Э.Р. — редактирование;
Хмель А.О. — сбор материала и обработка данных;
Смолянкин Д.А. — сбор материала и обработка данных;
Якупова Т.Г. — сбор материала и обработка данных;
Каримов Д.Д. — обработка данных и статистическая обработка;
Каримов Д.О. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка;
Зимин Ю.С. — синтез пектина на основе ОМУ;
Борисова Н.С. — синтез пектина на основе ОМУ.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Отраслевая научно-исследовательская программа Роспотребнадзора на 2021–2025 годы «Научное обоснование национальной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, управления рисками здоровью и повышения качества жизни населения России», тема 6.1.9. «Экспериментальное обоснование высокочувствительных маркеров воздействия тяжёлых металлов на организм и разработка мер профилактики» № НИОКТР 121062100057-1.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Дата поступления: 06.05.2026 / Дата принятия к печати: 05.08.2026 / Дата публикации: 11.09.2026

Острые ингаляционные поражения пульмонотоксикантами, в частности хлором, сохраняют высокую актуальность для медицины труда, клинической токсикологии и интенсивной терапии в связи с риском быстрого развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и токсического отёка лёгких (ТОЛ). Несмотря на совершенствование методов фармакологической и респираторной поддержки, результаты лечения тяжёлых форм токсического поражения лёгких остаются неудовлетворительными, что поддерживает интерес к поиску новых подходов, включая полную жидкостную вентиляцию лёгких. Целью настоящего обзора явился анализ литературных данных для выбора экспериментальной модели, наиболее подходящей для доклинической оценки возможностей применения полной жидкостной вентиляции лёгких при ТОЛ. Проведён поиск и анализ российских и зарубежных публикаций, посвящённых моделям ОРДС токсического генеза и ТОЛ. Основное внимание уделено сравнительной оценке моделей, основанных на ингаляции хлора и интратрахеальной инстилляции соляной кислоты, с учётом их патофизиологической релевантности, воспроизводимости, технической выполнимости и пригодности для тестирования респираторных технологий. Показано, что обе модели позволяют воспроизводить ключевые проявления тяжёлого острого повреждения лёгких, однако инстилляционная HCl-модель отличается большей стандартизуемостью, технической простотой и экономической доступностью. На основании анализа литературы HCl-инстилляция может рассматриваться как наиболее практичная суррогатная модель для доклинической оценки современных стратегий респираторной поддержки, включая полную жидкостную вентиляцию лёгких, при сохранении ограничений, связанных с неполным воспроизведением всех особенностей ингаляционного поражения хлором.

Участие авторов:
Бонитенко Е.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание и редактирование текста;
Исабеков Н.Р. — сбор и обработка информации;
Тоньшин А.А. — сбор и обработка информации, написание текста;
Ковтун А.Л. — обработка информации, редактирование;
Бала А.М. — обработка информации, редактирование.

Финансирование. Работа была выполнена в рамках проекта Фонда перспективных исследований, шифр «Ранова».

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 07.07.2026 / Дата принятия к печати: 25.08.2026 / Дата публикации: 11.09.2026

В статье анализируются проблемы, связанные с оценкой напряжённости трудового процесса в современных условиях. Авторы рассматривают эволюцию структуры и содержания труда, отмечая возрастающую роль психосоциальных факторов, обусловленных новыми формами организации работы, интенсивностью информационных нагрузок и внедрением цифровых средств управления и контроля.

Подчёркивается, что традиционные гигиенические подходы, разработанные для иных технологических условий, могут не в полной мере учитывать современные когнитивные и эмоциональные нагрузки. В связи с этим рассматривается вопрос об актуализации методологической базы для оценки условий труда.

На основе данных исследований показана связь между особенностями рабочей среды и состоянием психоэмоционального здоровья работающих. Обсуждаются возможности развития системы оценки психосоциальных рисков, включая использование стандартизированных инструментов анкетирования, таких как Копенгагенский психосоциальный опросник (COPSOQ).

Статья обосновывает целесообразность формирования единой методологии оценки психосоциальных факторов рабочей среды, интегрируемой в систему управления охраной труда, что будет способствовать сохранению здоровья работающих.

Этика. Статья представляет собой дискуссионную статью, основанную на анализе нормативных документов, научной литературы и открытых данных. Поскольку исследование не включало работу с людьми или персональными данными, специальное этическое одобрение не требовалось.

Участие авторов:
Новикова А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Широков В.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.

Финансирование. Работа осуществлялась в рамках государственного задания: Рег. № в ЕГИСУ НИОКТР: 124030700017-5.

Конфликт интересов. Авторы заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 29.04.2026 / Дата принятия к печати: 15.05.2026 / Дата публикации: 11.09.2026

Введение. Вредные производственные факторы на большинстве промышленных предприятий обусловливают широкое распространение профессиональной полинейропатии, проявляющейся полиморфными сенсорными и вегетативными нарушениями. Тяжесть трудового процесса в виде стереотипных движений, вынужденной позы может приводить к локальной демиелинизации нервов в туннелях, чаще в области карпального канала, что в некоторых случаях требует особого подхода к лечению с необходимостью оперативного вмешательства. Поэтому поиск эффективных методов лечения нейропатий, в том числе профессионального генеза, является актуальной клинической задачей.

Цель исследования — оценить эффективность метаболической терапии и витаминов группы B в лечении профессиональной полинейропатии у работников основных профессий угольной промышленности.

Материалы и методы. Обследованы 22 мужчины в возрасте 45–55 лет с установленным диагнозом «вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации», а также «полинейропатия верхних конечностей от воздействия комплекса вредных производственных факторов». Клиническое исследование включало оценку выраженности болевого синдрома, чувствительных нарушений и вибрационной чувствительности, температуры верхних конечностей и силы в кистях. Проводилось ЭНМГ-исследование с определением средней амплитуды сенсорных ответов, средней скорости распространения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам срединных и локтевых нервов, терминальной латентности срединных нервов. Оценку вегетативной регуляции выполняли с помощью анализа вариабельности ритма сердца с определением спектральных и нелинейных показателей. В качестве метаболической терапии использовался комплекс «Кокарнит», включающий 10 мг динатрия аденозинтрифосфата тригидрата, 50 мг кокарбоксилазы, 0,5 мг цианокобаламина и 20 мг никотинамида, вводился внутримышечно 3 раза в неделю в течение 2 недель.

Результаты. После проведённого лечения наблюдалось статистически значимое снижение терминальной латентности срединных нервов, увеличение средней скорости распространения возбуждения по сенсорным волокнам срединных нервов. Отмечалось снижение субъективного восприятия боли пациентами, улучшение вибрационной чувствительности и увеличение температуры кожи пальцев рук. Вегетативный дисбаланс при профессиональной полинейропатии в виде усиления симпатического влияния носит устойчивый характер, способствует ангиоспазму и нарушению трофических процессов в тканях. Тенденция к увеличению мощности колебаний очень высокой частоты и нелинейного показателя энтропии вариабельности ритма сердца после проводимого лечения свидетельствует об улучшении тканевого метаболизма, усилении вегетативного контроля и повышении адаптационных возможностей организма.

Ограничения исследования. Исследование ограничено количеством стажированных работников основных профессий угольной промышленности с установленным диагнозом профессиональной полинейропатии, проходивших углублённое медицинское обследование и лечение в клинике Научно-исследовательского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний.

Заключение. Назначение динатрия аденозинтрифосфата тригидрата, кокарбоксилазы, цианокобаламина и никотинамида, входящих в состав препарата «Кокарнит», позволяет добиться улучшения проведения импульса по моторным и сенсорным волокнам нервов у шахтёров с профессиональной полинейропатией, нормализации вегетативной регуляции и уменьшения выраженности симптомов полинейропатии.

Этика. Исследование соответствует этическим стандартам биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол заседания № 4, § 2 от 18 ноября 2021 года), разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта» с поправками 2013 г. Выбор проводимой терапии соответствует распоряжению Правительства РФ от 16 мая 2022 г. № 1180-р.

Участие авторов:
Мартынов И.Д. — сбор данных, написание текста;
Ямщикова А.В. — сбор и обработка данных, написание текста;
Жестикова М.Г. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Панев Н.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных конфликтов.

Дата поступления: 22.05.2026 / Дата принятия к печати: 01.06.2026 / Дата публикации: 11.09.2026

Введение. Оценка рабочей позы важна для гигиены и медицины труда, поскольку неблагоприятные положения сегментов тела формируют постуральную нагрузку, связанную с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Метод RULA предусматривает последовательную оценку положения верхней конечности и кисти, шеи, туловища и нижних конечностей, мышечной работы и внешней нагрузки. Недостаточная представленность единообразного русскоязычного алгоритма ограничивает стандартизированное применение метода.

Цель исследования — представить методические основы оценки рабочей позы по методу RULA в русскоязычном формате и апробировать метод у врачей хирургического профиля.

Материалы и методы. Исследование включало методическое изложение алгоритма RULA с сохранением оригинальной структуры расчёта и апробацию при анализе 28 операций. Оценивали наиболее неблагоприятную рабочую позу основного этапа вмешательства. Операции группировали по вариантам организации хирургической работы: с микроскопом, лапароскопические, открытые и эндоваскулярные. Определяли итоговый балл RULA, баллы групп A и B, показатель ΔA–B. Использовали критерии Краскела–Уоллиса и Уилкоксона.

Результаты. Во всех вариантах хирургической работы итоговый балл RULA достигал 7. При операциях с микроскопом, лапароскопических и открытых операциях значения группы А превышали значения группы B (p=0,031; p=0,031; p=0,002), что указывает на ведущий вклад положения верхней конечности и кисти. При эндоваскулярных операциях отмечена тенденция к преобладанию группы B, отражающая больший вклад положения шеи, туловища и нижних конечностей (p=0,063). Межгрупповые различия компонентного профиля были значимыми (p<0,001).

Ограничения исследования. Наблюдательный характер оценки, ограниченный объём выборки и неоднородность операций; полученные данные следует рассматривать как апробацию компонентного анализа RULA.

Заключение. Русскоязычное изложение RULA может использоваться как стандартизированный инструмент эргономической оценки рабочей позы. Анализ соотношения групп A и B позволяет уточнить механизмы формирования неблагоприятной позы и обосновать адресные профилактические мероприятия.

Этика. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ ВСИМЭИ (протокол № 3 от 24.03.2025 г.) и проведено согласно принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). Все участники дали информированное добровольное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Будаев А.Э. — разработка концепции и дизайна, написание текста, редактирование;
Лахман О.Л. — разработка концепции и дизайна, редактирование

Использование искусственного интеллекта. При подготовке рукописи использовалась программа ChatGPT, GPT‑5.5 Thinking (OpenAI), для редактирования текста, поиска дополнительных источников литературы, дата использования: 09.06.2026 г.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 31.07.2026 / Дата принятия к печати: 31.08.2026 / Дата публикации: 11.09.2026