Введение. Переход к долгосрочным лунным и космическим миссиям требует пересмотра методов оценки профессиональных рисков космонавтов, связанных с воздействием ионизирующего излучения (ИИ).

Цель исследования — на основании систематизированного обзора предложить модель расчёта доз от космических излучений для типовых сценариев миссий, и сравнительный анализ распределения доз при выборе защитных материалов космических скафандров, кораблей и станций.

Материалы и методы. Использована детерминированная модель линейного накопления дозы на основе данных приборов LRO (CRaTER), Curiosity (RAD) и DOSIS 3D. Разработан программный комплекс на языке Python для дозиметрического планирования. Проведён сравнительный анализ материалов радиационной защиты (реголит, HDPE, PEEK, базальт).

Результаты. Рассчитаны эффективные дозы: полет к Луне — 5,4 мЗв, к Марсу — 378 мЗв; год на лунной базе без защиты — до 1200 мЗв. Установлено, что для стационарных баз оптимальным является использование лунного реголита с борсодержащими добавками (эффективность поглощения нейтронов до 92%), а для скафандров — многослойная комбинация полиэтилена высокого давления и полиэфирэфиркетона (PEEK).

Ограничения исследования. Анализ уровней радиации в космосе, влияния на здоровье «доза-эффект» космонавтов, нормы радиационной безопасности.

Выводы. Обоснована необходимость риск-ориентированного подхода к нормированию доз радиации, стратегии «защиты временем», специальными средствами/материалами и местными ресурсами (ISRU) для минимизации профессионального риска в космосе.

Этика. Для проведения исследования не требовалось заключение комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных и официальных нормативных базах).

Участие авторов:
Еремин А.Л. — дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Евдокимов И.С. — разработка программного комплекса для дозиметрического планирования, анализ материалов для радиационной защиты.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 10.08.2026 / Дата принятия к печати: 16.09.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

Введение. Надёжность деятельности человека-оператора в экстремальных и изолированных условиях труда закономерно снижается при возрастании напряжённости режима труда и отдыха. Содержательный анализ профессиональной речи рассматривается как штатный неинвазивный способ дистанционной оценки функционального состояния, не требующий дополнительного оборудования и рабочего времени самого специалиста.

Цель исследования — установить количественную связь между степенью и содержательным типом напряжённости рабочего дня и характеристиками профессиональной коммуникации оператора, а также оценить пригодность речевых показателей для индикации острого ситуационного стресса.

Материалы и методы. Проанализированы стенограммы переговоров 14 космонавтов российского сегмента Международной космической станции с Центром управления полётами, накопленные в космическом эксперименте «Контент» (2015–2018): 1279 активных суток. Каждым суткам по расширенной авторской версии экспертной шкалы напряжённости РТО присвоены балл выраженности (от 0 до 10) и содержательный тип. Применяли количественный контент-анализ речи и непараметрические методы статистики (U-критерий Манна–Уитни, ранговую корреляцию Спирмена, критерий Краскела–Уоллиса).

Результаты. Проблемными по объективной нагрузке оказались 370 суток (28,9%). В проблемные дни общий объём коммуникации возрастал вдвое (с 11,2 до 22,6 высказывания в сутки; p<0,001). Речевая сигнатура оказалась двухслойной: умеренный рост проблемно-ориентированных категорий сопровождался более резким ростом аффективно-регуляционных (отрицательные эмоции — в 4,4 раза, конфронтация — в 3,6 раза). Балл выраженности значимо коррелировал с большинством категорий. Зависимость объёма речи от уровня нагрузки была нелинейной — с подъёмом, плато и парадоксальным снижением при критической напряжённости.

Ограничения исследования. Исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, анализу доступна только внешняя коммуникация экипажа с наземными службами; внутригрупповое общение не регистрировалось по биоэтическим причинам, что с точки зрения построения научного эксперимента ограничивает реконструкцию ряда феноменов. Во-вторых, интерпретация соотношения категорий в терминах локуса контроля требует дальнейшей валидизации прямыми психодиагностическими измерениями. В-третьих, межкатегориальные сопоставления частично зависят от схемы кодирования. В-четвёртых, выборка ограничена 14 космонавтами российского сегмента, а подгруппы редких содержательных типов (в частности, психологические проблемы) объективно редки и малочисленны, что требует осторожности при обобщении. Наконец, балл напряжённости частично опирается на экспертную оценку, что означает, что «проблема эксперта» в данном исследовании пока снята не полностью. Перечисленные ограничения очерчивают направления дальнейшей работы, включая валидизацию шкалы и перенос подхода на другие профессиональные группы.

Выводы. Содержание профессиональной речи отражает как степень, так и содержательный тип напряжённости режима труда и отдыха (РТО), и в связи с этим может служить неинвазивным индикатором острого ситуационного стресса и сохранности адаптивного реагирования человека-оператора.

Этика. Исследование проведено в рамках штатного космического эксперимента «Контент» на российском сегменте Международной космической станции. Все участники предоставили информированное согласие; исследование одобрено биоэтической комиссией ИМБП РАН и Human Research Multilateral Review Board (протокол № 14-006).

Участие авторов:
Юсупова А.К. — концепция и дизайн исследования, разработка шкалы проблемности, сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста;
Суполкина Н.С. — концепция и дизайн исследования, разработка шкалы проблемности, сбор и обработка материала, редактирование.

Благодарности. Авторы выражают благодарность Нечаеву А.П. за проявленный интерес к развитию его ценных практических разработок.

Финансирование. Набор и первичная обработка данных выполнены в рамках Программы Фундаментальных научных исследований РАН FMFR-2024-0034, а также в рамках Программы Фундаментальных научных исследований РАН FMFR-2024-0038. Анализ данных проведён при финансировании Госкорпорации «Роскосмос».

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 22.09.2026 / Дата принятия к печати: 29.09.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

Введение. Дефицит квалифицированных кадров повышает актуальность программ продления профессионального долголетия для работников с начальными признаками воздействия вредных факторов, в том числе шума. Однако оценка эффективности таких программ ограничена.

Цель исследования — оценить среднесрочные медицинские и экономические результаты медико-профилактической программы для работников машиностроительного предприятия с начальными признаками воздействия производственного шума.

Материалы и методы. Историческая закрытая когорта 113 работников (средний возраст 55,8 года, стаж 26,1 лет, эквивалентный уровень звука 89,7 дБА) ретроспективно прослежена в период 2013–2025 гг. Работники получили два или три курса лечебно-профилактической программы (медиана длительности 4 года) в период с 2013 по 2023 гг. Смещение и темп смещения порогов слышимости на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц, включая средний бинауральный порог слышимости (СБПС), оценивали линейными смешанными моделями. Темп смещения сопоставляли с возрастной нормой ГОСТ Р ИСО 7029–2017, число новых случаев профессиональной сенсоневральной тугоухости (ПСНТ) за 2013–2025 гг. — с моделью ГОСТ Р ИСО 1999–2017 и когортой сравнения (113 работников, подобранных по принципу «копия-пара»). Проведён сценарный расчёт экономической эффективности модифицированным методом человеческого капитала.

Результаты. Пороги слышимости повысились на всех частотах; на 2000 и 4000 Гц и по СБПС прирост статистически незначим. Темп смещения порогов был ниже ожидаемого на 4000 Гц (–1,06 дБ/год; 95% ДИ –1,76…–0,35; p=0,003) и по СБПС (–0,38 дБ/год; –0,71…–0,05; p=0,024). Результат был устойчив к анализу чувствительности. За 12 лет не было зарегистрировано ни одного случая ПСНТ с утратой профессиональной трудоспособности при 10,4 ожидаемых по расчётной модели и одном случае в когорте сравнения. Распространённость сердечно-сосудистых заболеваний возросла с 41,6% до 54,9% (p<0,001). Окупаемость достигается при предотвращении около 2-х случаев утраты профессиональной трудоспособности на 100 работников.

Ограничения исследования. Наблюдательный дизайн без внешней контрольной группы ограничил возможность разделить вклад вмешательства и естественного течения заболевания. Малое число случаев ПСНТ уменьшило статистическую мощность сравнений. Исследование оценивало эффект комплекса мероприятий, а не отдельных вмешательств. Экономический расчёт носил сценарный характер.

Выводы. У работников, проходивших двух- или трёхкурсовую медико-профилактическую программу, темп смещения порогов слышимости на частоте 4 кГц и по СБПС был ниже ожидаемого. Программа показала потенциальную экономическую эффективность. Рост распространённости сердечно-сосудистой патологии указывает на необходимость интеграции мер по коррекции кардиометаболических факторов риска. Результаты требуют подтверждения в проспективном исследовании.

Этика. Исследование проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации; все участники предоставили информированное добровольное согласие.

Участие авторов:
Файзова Ю.М. — сбор и обработка материала, обработка данных, написание текста;
Фатхутдинова Л.М. — концепция и дизайн исследования, обработка данных, написание текста;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи

Дата поступления: 29.09.2026 / Дата принятия к печати: 30.09.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

Введение. В современном мире сердечно-лёгочная патология является самой распространённой, поэтому при проведении обследования стажированных работников алюминиевой промышленности стоит уделять особое внимание пациентам со сложным коморбидным фоном, а именно с заболеваниями сердечно-лёгочного континуума.

Цель исследования — изучить кардиореспираторные нарушения у работников основных профессий алюминиевой промышленности.

Материалы и методы. Обследованы 173 работника основных профессий алюминиевого завода в возрасте от 40 до 60 лет. Всем обследуемым была проведена оценка функции внешнего дыхания и ультразвуковое исследование сердца.

Результаты. Доля работников алюминиевой промышленности, страдающих респираторными нарушениями, достигала 35%. Хроническая профессиональная интоксикация соединениями фтора не оказывала влияние на формирование патологии дыхательной системы. Курение также не играло значимую роль в развитии заболеваний лёгких, в отличие от стажа работы во вредных условиях труда. Выявлена значимая зависимость между длительностью работы алюминщиков в условиях загрязнённого воздуха цехов и снижением показателя максимальной объёмной скорости при выдохе 75 процентов форсированной жизненной ёмкости лёгких, отражающего проходимость мелких бронхов.

В количественных показателях, отображающих функцию желудочков, значимо различались допплеровские параметры диастолической функции левого желудочка (скорость замедления раннего трансмитрального диастолического потока и время изоволюмического расслабления) и правого желудочка (отношение скоростей движения в раннюю и позднюю диастолы в области латеральной его стенки), а также систолическое давление в лёгочной артерии в сторону увеличения в группе пациентов с респираторными нарушениями.

Ограничения исследования. Исследование ограничено количеством работников основных профессий алюминиевой промышленности, проходивших обследование в клинике ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний».

Заключение. Воздействие фтора и его соединений на организм приводит не только к развитию остеопатии, но и к респираторным нарушениям, которые способствуют формированию дисфункции миокарда обоих желудочков.

Этика. Обследование пациентов соответствовало этическим стандартам биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол заседания № 4, § 2 от 18 ноября 2021 г.), разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (редакция 2013 г.). Все обследованные дали письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Коротенко О.Ю. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Красильникова П.Л. — сбор материала, написание текста;
Панев Н.И. — сбор материала, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.09.2026 / Дата принятия к печати: 10.09.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

Введение. В работе представлены результаты, посвящённые вопросу влияния состояния здоровья и контаминации крови токсическими элементами на иммунный статус.

Цель исследования — изучить особенности иммунного статуса у работников производства вторичного свинца в зависимости от состояния здоровья.

Материалы и методы. Клинико-иммунологическое обследование проведено у 80 работников производства вторичного свинца. Группу сравнения составили 80 условно-здоровых работников вспомогательных цехов, которые практически не подвергались воздействию аэрогенного фактора. Состояние здоровья оценивали по результатам периодического медицинского осмотра. Исследовали состояние местного и системного иммунного ответа. Определяли элементный состав крови.

Результаты. Большинство работников имеют III группу здоровья, а каждый пятый — абсолютно высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск. Иммунный ответ характеризовался тенденцией к иммунодефициту. Недостаточность иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей была более выражена у лиц с III группой здоровья. Исследование выявило высокие концентрации свинца в крови практически у всех обследованных, у части работников отмечено повышение концентраций кадмия, меди и мышьяка.

Ограничения исследования. В процессе сравнительного анализа металлов в зависимости от сердечно-сосудистого риска не учитывали принимаемые обследованными работниками лекарственные препараты и биологически активные добавки.

Заключение. Состояние соматического здоровья и контаминация крови токсическими элементами являются определяющими факторами для формирования иммунного ответа у работников производства вторичного свинца.

Этика. Проведение исследования одобрено заключением Локального этического комитета ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора (протокол № 4 от 22.06.2026 г.). Все исследуемые подписали информированное добровольное согласие.

Участие авторов:
Артёменко Е.П. — дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала;
Бушуева Т.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Рослая Н.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Грибова Ю.В. — выполнение клинических исследований, сбор материала;
Гурвич В.Б. — концепция исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 26.08.2026 / Дата принятия к печати: 09.09.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

Введение. Результаты по оценке радиационного риска при профессиональном облучении представлены в многочисленных публикациях, посвящённых отдельным заболеваниям. Комплексный подход позволяет объективно оценить совокупное влияние радиационного воздействия на показатели смертности.

Цель исследования — оценить радиационный риск смертности для основных классов неонкологических заболеваний в зависимости от периода профессиональной деятельности.

Материалы и методы. Исследование проведено в когорте работников, нанятых в 1948–1982 гг. на ПО «Маяк». В когорту включены 25 755 человек, в том числе 13 790 человек, нанятых в период освоения производства (1948–1958 гг.), и 11 965 человек, нанятых в период нормальной эксплуатации производства (1959–1982 гг.), с существенно отличающимися условиями труда по уровню радиационного воздействия. В период наблюдения до 31.12.2018 г. накоплено более 1 млн человеко-лет наблюдения и 17 810 случаев смерти.

Результаты. Положительная и статистически значимая точечная оценка коэффициента избыточного относительного риска на единицу дозы внешнего гамма-излучения была получена для смертности от болезней крови и кроветворных органов (ИОР/Гр=1,74; 95% ДИ: 0,17; 7,21), а также болезней органов дыхания во всей когорте составила (ИОР/Гр=0,32; 95% ДИ: 0,14; 0,55) и обусловлена показателями в субкогорте 1948–1958 гг. найма. Для класса болезней системы кровообращения ИОР/Гр составил 0,06 (95% ДИ: 0,02; 0,10), причём оценка коэффициента была одинаковой для лиц, нанятых в 1948–1958 гг. и в 1959–1982 гг., но существенно различались между резидентами и мигрантами. Для смертности от других классов болезней зависимость избыточного риска от дозы внешнего гамма-излучения не выявлена.

Ограничения исследования. Большая доля случаев с неизвестной причиной смерти среди лиц, умерших после 2006 г. вне г. Озёрска.

Заключение. Основная доля радиационно-индуцированных смертей приходилась на онкологические заболевания (68%). Вклад радиационного фактора в структуру смертности от неонкологических причин составил 5%.

Этика. Исследование проведено на основе архивной информации и не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Кузнецова И.С. — моделирование, обобщение результатов, подготовка текста статьи;
Денисова Е.В. — аналитический обзор литературных данных, редактирование текста статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках выполнения прикладной научно-исследовательской работы «Техногенное облучение и его отдалённые медицинские последствия» (шифр «Последствия-2025») на основании Федеральной целевой программы «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2016–2020 годы и на период до 2035 года».

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 18.09.2026 / Дата принятия к печати: 23.09.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

Введение. Прооксиданты — это вещества, способные вызывать окислительный стресс посредством генерации активных форм кислорода. Пероксид водорода относится к окислителям, биологический эффект которых определяется не только величиной дозы, но и состоянием антиоксидантных и детоксикационных систем клетки. Печень, являясь центральным органом биотрансформации ксенобиотиков, представляет интерес для оценки ранних молекулярных признаков адаптации к хроническому пероксидному воздействию. Разработка специфичных подходов к оценке прооксидантной активности химических веществ является актуальной задачей профилактической токсикологии.

Цель исследования — разработать специфичную тест-систему оценки прооксидантной активности токсикантов на основе метода анализа экспрессии генов печени крыс и продемонстрировать её возможности на примере определения порога хронического действия пероксида водорода при пероральном поступлении.

Материалы и методы. Исследование выполнено на образцах печени белых беспородных крыс-самок, получавших пероксид водорода внутрижелудочно в течение 6 месяцев в дозах 0,05; 0,5; 5 и 50 мг/кг. Контрольным животным вводили дистиллированную воду. Экспрессию генов NFE2L2, Gstp1, Gstt1 и Gstm определяли методом количественной ОТ-ПЦР в режиме real-time с нормализацией относительно Gapdh. Дополнительно рассчитывали интегральный показатель GST‑индекс как среднее значение экспрессии Gstp1, Gstt1 и Gstm.

Результаты. При воздействии 0,05 и 0,5 мг/кг статистически значимых изменений экспрессии GST-генов не установлено. При дозе 5 мг/кг выявлено значимое повышение NFE2L2 до 1,51±0,28, Gstp1 до 1,97±0,07, Gstt1 до 2,04±0,12, Gstm до 2,31±0,14 относительных единиц. GST-индекс увеличивался с 1,00±0,06 в контроле до 2,11±0,06 при 5 мг/кг и до 4,22±0,08 при 50 мг/кг. Расчёт benchmark dose для двукратного повышения GST-индекс дал BMD=4,06 мг/кг и BMDL=2,65 мг/кг.

Ограничения исследования. Исследование выполнено на одной экспериментальной модели и одном прооксиданте, что ограничивает прямую экстраполяцию результатов на другие соединения. Анализ экспрессии генов отражал уровень мРНК и не включал определение соответствующих белков и активности ферментов GST. Полученные пороговые значения требуют подтверждения в независимых экспериментальных сериях.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о ступенчатой активации NFE2L2/GST-оси в печени при хроническом воздействии пероксида водорода, что позволяет использовать анализ экспрессии генов печени крыс в качестве специфичной тест-системы для оценки прооксидантыной активности химических веществ при их гигиеническом нормировании. Доза 5 мг/кг может рассматриваться как молекулярный порог компенсированного адаптивного ответа, при котором происходит включение ферментов второй фазы детоксикации без признаков тотальной транскрипционной декомпенсации.

Этика. Экспериментальное исследование проводилось с соблюдением необходимых нормативных актов (Хельсинкской декларации 2013 г., ГОСТ 33044–2014 «Принципы надлежащей лабораторной практики»; Приказ МЗ РФ № 188н от 01.04.2016 г. «Правила надлежащей лабораторной практики»). Протокол исследования был одобрен комиссией по этике ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол заседания № 7 от 21 октября 2024 г.).

Участие авторов:
Каримов Д.О. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка экспериментальных данных, написание текста;
Тоньшин А.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Бидевкина М.В. — концепция и дизайн исследования, проведение экспериментов, написание текста;
Виноградова А.И. — концепция и дизайн исследования, проведение экспериментов, сбор и обработка экспериментальных данных;
Рябова Ю.В. — сбор и обработка экспериментальных данных;
Гизатуллина А.А. — сбор и обработка экспериментальных данных;
Ахмадеев А.Р. — сбор и обработка экспериментальных данных;
Зиатдинова М.М. — сбор и обработка экспериментальных данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 15.09.2026 / Дата принятия к печати: 17.09.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

В современной профессиональной медицине и гигиене труда наблюдается растущий интерес к изучению феномена профессиональной полиморбидности. Современная концепция охраны труда исходит из принципа: здоровье работника — не расход, а инвестиция. Это напрямую соотносится с фундаментальной установкой, согласно которой здоровье на рабочем месте и здоровая рабочая среда принадлежат к числу основных ценностей человека, общества и государства. Однако на практике реализация этого принципа сталкивается с серьёзным вызовом — феноменом полиморбидности в профпатологии. Под ним понимается множественность профессиональных заболеваний у одного работника, сочетание профессиональной патологии с хроническими неинфекционными заболеваниями, взаимоотягощающее влияние различных нозологий на трудоспособность.

Участие авторов:
Румянцева О.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Непершина О.П. — написание текста, редактирование;
Петрыкина М.В. — написание текста, редактирование;
Булгакова М.В. — написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 03.08.2026 / Дата принятия к печати: 14.08.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

28 сентября 2026 г. исполнилось 90 лет со дня рождения академика РАН, заслуженного деятеля науки РФ, генерала-майора медицинской службы, доктора медицинских наук, профессора Генриха Александровича Софронова.

20 октября 2026 года исполнилось бы 100 лет со дня рождения Бориса Александровича Кацнельсона — доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки Российской Федерации. Борис Александрович Кацнельсон был широко известен в нашей стране и за рубежом как крупный учёный, занимавшийся исследованием в области промышленной токсикологии.

1 сентября 2026 г. исполнилось бы 80 лет известному учёному, талантливому педагогу, доктору медицинских наук, профессору, Заслуженному работнику Высшей школы РФ, Почётному профессору Уральского государственного медицинского университета, Георгию Яковлевичу Липатову. Более полувека своей трудовой деятельности Георгий Яковлевич посвятил сохранению здоровья работающего населения нашей страны.