Особенности иммунного статуса работников производства вторичного свинца в зависимости от состояния здоровья

Введение. В работе представлены результаты, посвящённые вопросу влияния состояния здоровья и контаминации крови токсическими элементами на иммунный статус.

Цель исследования — изучить особенности иммунного статуса у работников производства вторичного свинца в зависимости от состояния здоровья.

Материалы и методы. Клинико-иммунологическое обследование проведено у 80 работников производства вторичного свинца. Группу сравнения составили 80 условно-здоровых работников вспомогательных цехов, которые практически не подвергались воздействию аэрогенного фактора. Состояние здоровья оценивали по результатам периодического медицинского осмотра. Исследовали состояние местного и системного иммунного ответа. Определяли элементный состав крови.

Результаты. Большинство работников имеют III группу здоровья, а каждый пятый — абсолютно высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск. Иммунный ответ характеризовался тенденцией к иммунодефициту. Недостаточность иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей была более выражена у лиц с III группой здоровья. Исследование выявило высокие концентрации свинца в крови практически у всех обследованных, у части работников отмечено повышение концентраций кадмия, меди и мышьяка.

Ограничения исследования. В процессе сравнительного анализа металлов в зависимости от сердечно-сосудистого риска не учитывали принимаемые обследованными работниками лекарственные препараты и биологически активные добавки.

Заключение. Состояние соматического здоровья и контаминация крови токсическими элементами являются определяющими факторами для формирования иммунного ответа у работников производства вторичного свинца.

Этика. Проведение исследования одобрено заключением Локального этического комитета ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора (протокол № 4 от 22.06.2026 г.). Все исследуемые подписали информированное добровольное согласие.

Участие авторов:
Артёменко Е.П. — дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала;
Бушуева Т.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Рослая Н.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Грибова Ю.В. — выполнение клинических исследований, сбор материала;
Гурвич В.Б. — концепция исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 26.08.2026 / Дата принятия к печати: 09.09.2026 / Дата публикации: 09.10.2026

1. Гурвич В.Б., Шастин А.С., Газимова В.Г., Плотко Э.Г., Устюгова Т.С. Причины утраты профессиональной пригодности для работы во вредных и(или) опасных условиях труда. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 2: 107–112. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-2-107-112

2. Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Сячина А.В., Богословская А.А. Актуальные вопросы экспертизы профессиональной пригодности работников. Медицина труда и промышленная экология. 2025; 65(2): 113–122. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-2-113-122

3. González Palomo A.K., Cortés García J.D., Saldaña Villanueva K., Díaz Barriga Martínez F., Méndez Rodríguez K. B., Alcantara Quintana L.E., et al. Exposure to multiple heavy metals associated with levels of inflammatory cytokines in workers in vulnerable conditions. Int. J. Arch. Occup. Environ. Health. 2025; 98(1): 109–118. https://doi.org/10.1007/s00420-024-02116-5

4. Kalahasthi R., Nagaraju R., Balachandar R., Bagepally B.S. Association between occupational lead exposure and immunotoxicity markers: A systematic review and meta-analysis. Toxicology. 2022; 465: 153047. https://doi.org/10.1016/j.tox.2021.153047

5. Wen Y., Hu H., Wang Y., Zhang X., Xiao Y., Li W., et al. Associations between circulating multiple metals and immunoglobulin levels: A cross-sectional study. Ecotoxicol. Environ. Saf. 2025; 306: 119328. https://doi.org/10.1016/j.ecoenv.2025.119328

6. Anka A.U., Usman A.B., Kaoje A.N., Kabir R.M., Bala A., Kazem Arki M. et al. Potential mechanisms of some selected heavy metals in the induction of inflammation and autoimmunity. Eur. J. Inflamm. 2022; 20: 1721727X221122719. https://doi.org/10.1177/1721727X221122719

7. Zhang H., Wang J., Zhang K., Shi J., Gao Y., Zheng J., et al. Association between heavy metals exposure and persistent infections: the mediating role of immune function. Front. Public Health. 2024; 12: 1367644. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1367644

8. Dou J., Zhou L., Zhao Y., Jin W., Shen H., Zhang F. Effects of long-term high-level lead exposure on the immune function of workers. Arch. Environ. Occup. Health. 2022; 77(4): 301–308. https://doi.org/10.1080/19338244.2021.1893632

9. Чурко А.А., Румянцев А.Ш., Панина И.Ю. Свободные легкие цепи иммуноглобулинов и ремоделирование миокарда у пациентов с гломерулопатиями. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2023; 22(3): 34–40. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2023-22-3-34-40

10. Саргсян М.В., Меликян А.О., Меликян О.А. Гепаторенальный и ренокардиальный синдром у молодых больных с острым гломерулонефритом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023; 8(216): 86–92. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-216-8-86-92

11. Гордиевич Т.Г., Ищенко О.В. Новые биомаркеры локального иммунного ответа как дополнительные предикторы развития ХОБЛ. Вестник ВГМУ. 2025; 24(6): 56–65. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.6.56

12. Boyalla V., Gallego-Colon E., Spartalis M. Immunity and inflammation in cardiovascular disorders. BMC Cardiovasc Disord. 2023; 23(1): 148. https://doi.org/10.1186/s12872-023-03185-z

13. Айвазян Б.Г., Парцерняк С.А., Лебедева И.А., Касаткин А.Е., Голубова В.В., Парцерняк Е.С. Иммуновоспалительные маркеры и параметры сосудистой жесткости у мужчин с артериальной гипертензией и коморбидностью. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2026; 14(1): 24–30. https://doi.org/10.33029/2309-1908-2026-14-1-24-30

14. Hu Y., Kong Y., Tian X., Zhang X., Zuo Y. Association between heavy metals and triglyceride-glucose-related index: A mediation analysis of inflammation indicators. Lipids Health Dis. 2025; 24(1): 46. https://doi.org/10.1186/s12944-025-02441-9

15. Иващенко М.А., Федорук А.А., Каримова Л.К., Мартин С.В., Кудряшов И.Н., Штин, Т.Н., Беломестнова О.В. Сравнительная гигиеническая оценка условий труда плавильщиков свинца из вторичного сырья в условиях модернизации производства. Медицина труда и экология человека. 2026; 2: 135–158. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2026-10206

16. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). Мocква: Оникс 21 век; 1999. https://elibrary.ru/wdhefd

17. Ptasiewicz M., Bębnowska, D., Małkowska P., Sierawska O., Poniewierska-Baran A., Hrynkiewicz R. et al. Immunoglobulin disorders and the oral cavity: A narrative review. J. Clin. Med. 2022; 11: 4873. https://doi.org/10.3390/jcm11164873

18. Kumari S., Samara M., Ampadi Ramachandran R., Gosh S., George H., Wang R. et al. A review on saliva-based health diagnostics: Biomarker selection and future directions. Biomed. Mater. Devices. 2024; 2(1): 121–138. https://doi.org/10.1007/s44174-023-00090-z

19. Matsuoka M., Soria S.A., Pires J.R., Sant'Ana A.C.P., Freire M. Natural and induced immune responses in oral cavity and saliva. BMC Immunol. 2025; 26(1): 34. https://doi.org/10.1186/s12865-025-00713-8

20. Li Z.X., Li Y., Li L., Hou T., Wu X.H., Chen Y.H. et al. Effects of occupational lead exposure on the indicators of immune function of workers. Chin. J. Ind. Hyg. Occup. Dis. 2025; 43(1): 37–43. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121094-20240428-00191

21. Кузьмина Л.П., Хотулева А.Г., Цидильковская Э.С., Коляскина М.М. Оценка показателей иммунного статуса при производственном контакте со свинцом. Российский иммунологический журнал. 2024; 27(3): 699–706. https://doi.org/10.46235/1028-7221-16610-AOI

22. Sun X., Deng Y., Fang L., Ni M., Wang X., Zhang T., et al. Association of exposure to heavy metal mixtures with systemic immune-inflammation index among US adults in NHANES 2011–2016. Biol. Trace Elem. Res. 2024; 202; 3005–3017. https://doi.org/10.1007/s12011-023-03901-y