Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск

Научно-практический рецензируемый журнал «Медицина труда и промышленная экология» (основан в 1923 г., предыдущее название: «Гигиена труда и профессиональные заболевания» с 1957 до 1992 г.) учрежден ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (ФГБНУ «НИИ МТ»). Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (свидетельство о регистрации № ФС77-74608 от 29 декабря 2018 г.). Имеет номер международной регистрации ISSN 1026-9428.

Журнал входит в перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени. Журнал распространяется по всей территории Российской Федерации и в странах СНГ.

Журнал ориентирован на научных сотрудников, врачей профпатологов, медицинских работников, преподавателей медицинских вузов, учебных заведений, специалистов в области охраны труда и промышленной экологии. На страницах журнала освещается широкий спектр проблем по медицине труда, включая гигиену труда и профпатологию, токсикологию, физиологию труда, промышленную эргономику и промышленную экологию.

Основные тематические рубрики:

По номенклатуре ВАК:

1.5.15. Экология (медицинские науки),
3.2.1. Гигиена (медицинские науки),
3.2.1. Гигиена (биологические науки),
3.2.4. Медицина труда (медицинские
науки),
3.2.4. Медицина труда (биологические
науки),
3.3.7. Авиационная, космическая и
морская медицина (медицинские науки)

По классификатору OECD:

3 medical and health sciences – 3.02 – Clinical medicine, 3.03 – Health sciences

По классификатору ГРНТИ:

34.35 Экология

76.03 Медико-биологические дисциплины

76.29 Клиническая медицина

76.33 Гигиена и эпидемиология

86.21 Условия труда. Производственная сфера

86.25 Профессиональные болезни и их профилактика

86.31 Трудоспособность. Экспертиза трудоспособности

87.25 Воздействие антропогенных изменений окружающей среды на здоровье и социально-трудовой потенциал населения

87.55 Защита от шума, вибрации, электрических и магнитных полей и излучений.

По классификатору Web of Science: HL Health care sciences & services, NE Public, environmental & health.

По классификатору Scopus:

2739 Public health, environmental and occupational health

2213 Safety, Risk, Reliability and Quality

2209 Industrial and Manufacturing Engineering

1504 Chemical Health and Safety

Основным языком публикации является русский, на английском языке дается оглавление выпуска, заглавие статьи, авторы, сведения о месте работы авторов, авторское резюме, ключевые слова, список литературы, контакты.

Текущий выпуск

Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
№ 4 (2024)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 

210-218 52
Аннотация

Введение. В настоящее время на химико-фармацевтических предприятиях расширяется производство лекарственных средств, в том числе, обладающих антимикробными свойствами. Однако научные подходы к гигиеническому нормированию специфических антимикробных препаратов в воздухе рабочей зоны до настоящего времени не разработаны.

Цель исследования — обоснование подходов к прогнозированию ориентировочных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) веществ со специфическим антимикробным эффектом.

Материалы и методы. Исследования были выполнены в 2 этапа. На первом этапе было проведено экспериментальное изучение однократного ингаляционного воздействия антибиотика кларитромицина в концентрациях 54,2; 25,4; 15,3; 9,1; 2,8 и 0,9 мг/м3 на беспородных крыс самок массой 230–250 г. Оценивали показатели токсического (морфо-функциональные показатели нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, биохимические показатели печени и почек, а также состав периферической крови) и специфического действия (качественный и количественный состав микробиоты толстой кишки крыс). На втором этапе был проведён анализ базы данных по гигиеническому нормированию химических веществ, который заключался в поиске гигиенических нормативов (ОБУВ, ПДК), пороговых концентраций по общему токсическому (Limint) и специфическому (Limbact) действию антимикробных препаратов.

Результаты. В эксперименте установлен порог острого ингаляционного воздействия (Limac int) кларитромицина в концентрации 25,4 мг/м3 по общему токсическому действию (показатели периферической крови, функция печени и почек). При воздействии антибиотика в концентрации 2,8 мг/м3 наблюдали нарушение баланса микрофлоры кишечника в отсутствии общего токсического действия, что свидетельствовало о специфическом и избирательном антимикробном действии препарата.

На основе анализа данных литературы определены параметры токсикометрии 21 вещества с антимикробным эффектом, обоснована их репрезентативная выборка и проведен ее регрессионный анализ.

Выводы. На основе экспериментальных и литературных данных установлена достоверно сильная корреляция (r=0,729) между величинами ПДК (ОБУВ) и порогом антимикробного действия (Limbact). Разработано математическое уравнение для прогнозирования безопасных уровней (ОБУВ) антимикробных средств на основании их специфической и избирательной активности.

Этика. Экспериментальное исследование проводилось с соблюдением необходимых нормативных актов (Хельсинкской декларации 2013 г., ГОСТ 33044-2014 «Принципы надлежащей лабораторной практики»; Приказ МЗ РФ № 188н от 01.04.2016 г. «Правила надлежащей лабораторной практики»). Протокол исследования был одобрен этическим комитетом ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России.

Участие авторов:
Шеина Н.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Бидевкина М.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;
Голубева М.И. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование;
Буданова Е.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Инициативная научно-исследовательская работа.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 28.03.2024 / Дата принятия к печати: 24.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

219-236 47
Аннотация

Введение. Одно из лидирующих мест в структуре социально значимых заболеваний в Российской Федерации занимают злокачественные новообразования, среди которых рак трахеи, бронхов и лёгкого по распространённости занимает первое место. На федеральном уровне скрининг рака лёгкого в России не проводится; к рекомендованным мероприятиям по обеспечению скрининга относится анкетирование для выявления факторов риска заболевания (в том числе — профессионального) и формирования групп диспансерного наблюдения.

Цель исследования — оценка прогностической ценности нового способа биогибридного скрининга рака лёгкого по выдыхаемому обследуемым воздуху.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе НМИЦ онкологии Минздрава России с участием 24-х условно здоровых добровольцев и 5 пациентов с установленным диагнозом «Рак лёгкого» на ранних стадиях развития заболевания. Дизайн исследования — одномоментное (он-лайн) с ослеплением; риск систематических ошибок оценён в 10 баллов по шкале QUADAS. Пробы выдыхаемого воздуха исследовались на анализаторе газов (биогибридном детекторе) модели «БГС-АПК 02СЗЗ», в котором сенсором являлись животные (крысы линии «Пасюк доместицированный») с имплантированными в обонятельную луковицу матрицами микроэлектродов, и которые находились во внутреннем (вентилируемом) пространстве анализатора в состоянии медикаментозного наркоза. Заключение о наличии или отсутствии риска рака лёгкого формировалось искусственной нейронной сетью анализатора, на вход которой подавались биоэлектрические сигналы от каждого микроэлектрода, прошедшие предобработку с помощью системы регистрации фокальной активности обонятельного анализатора. Наличие/отсутствие риска рака лёгких подтверждалось референсным методом по данным спиральной компьютерной томографии (СРКТ) органов грудной клетки в соответствии с Системой Lung Imaging Reporting and Data System (LungRADS™).

Результаты. В ходе реализации исследований определены показатели эффективности метода биогибридного скрининга рака лёгкого по выдыхаемому обследуемым воздуху: чувствительность (64%), специфичность (87%), прогностичность отрицательного и положительного заключений о наличии/отсутствии риска заболевания (82% и 72% соответственно).

Выводы. Безопасность, эффективность и пропускная способность исследованного метода в совокупности с воспроизводимостью заключений анализатора отвечают критериям практико-приемлемости для обеспечения первого (популяционного) этапа скрининга рака лёгкого.

Участие авторов:
Арсеньев Ф.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Дрокин А.А. — дизайн исследования, сбор и обработка данных;
Максимов А.Ю. — дизайн исследования, сбор и обработка данных;
Медведев Д.С. — сбор и обработка данных, написание текста;
Кирой В.Н. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста;
Ковтун А.Л. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста;
Косенко П.О. — сбор и обработка данных, написание текста;
Лысенко Л.В. — сбор и обработка данных;
Матухно А.Е. — сбор и обработка данных;
Саволюк А.В. — сбор и обработка данных;
Шепелев И.Е. — сбор и обработка данных.

Этика. Исследования проведены в соответствии с Протоколом комиссии по биоэтике Южного федерального университета от 11.05.2018 и Протоколом заседания совета по этике при ФГБУ РНИОИ Минздрава России от 05.12.2016 № 13.

Финансирование. Исследование выполнено при поддержке Фонда перспективных исследований, договор № 6/112/2017‑2020, и Программы стратегического академического лидерства Южного федерального университета («Приоритет 2030»).

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 17.03.2024 / Дата принятия к печати: 02.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

237-244 46
Аннотация

Введение. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) от патогенных биологических агентов (ПБА) медицинскими работниками микробиологических лабораторий является обязательным требованием инфекционной безопасности, однако низкая или отсутствующая воздухо- и паропроницаемость данных СИЗ и их элементов может способствовать нарушению функционального и теплового состояния.

Цель исследования — физиолого-гигиеническая оценка СИЗ от ПБА по показателям теплового состояния организма при моделировании профессиональной деятельности работников микробиологической лаборатории.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе лаборатории средств индивидуальной защиты и промышленных экзоскелетов ФГБНУ «НИИ МТ» на 12 практически здоровых лицах — медицинских работниках мужского и женского пола при моделировании рабочей деятельности и санитарно-эпидемиологических требований к микробиологической лаборатории.

Результаты. Полученные в динамике исследования значения показателей температуры кожи и тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления и уровня насыщения кислородом крови позволили определить степень напряжения теплового и функционального состояния организма медицинских работников. Показатели, полученные в ходе эксперимента, оценивались в соответствии с действующими нормативными документами. Ряд показателей теплового состояния, полученные в ходе исследования имели статистически значимые отличия от их исходных значений при p<0,05.

Выводы. При использовании средств индивидуальной защиты от ПБА при комфортных микроклиматических условиях был отмечен рост некоторых критериальных показателей обследованных лиц, в частности до верхней границы допустимых значений теплового состояния, что свидетельствует о ведущем влиянии СИЗ на терморегуляцию организма и обусловливает необходимость их снижения в процессе производственной деятельности и требует ограничить максимальную продолжительность рабочей смены в заданных условиях тремя часами с последующим перерывом для восстановления теплового состояния и водно-солевого баланса.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических принципов и норм, протокол заседания локального этического комитета № 9 от 23.11.2022.

Участие авторов:
Конюхов А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Шупорин Е.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, редактирование;
Иванов И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Бурмистрова О.В. — написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 12.03.2024 / Дата принятия к печати: 10.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

245-250 49
Аннотация

Введение. Здоровье сотрудников силовых ведомств России является одним из факторов успешности профессиональной деятельности. Деятельность сотрудников, обеспечивающих правопорядок, зачастую протекает в экстремальной обстановке, что обусловлено внезапностью возникновения чрезвычайных ситуаций, недостатком времени для принятия решения, высокой степенью ответственности за жизнь других людей, интенсивностью физических и психоэмоциональных перегрузок. Поэтому в настоящее время проблема профессионального здоровья сотрудников силовых ведомств привлекает к себе внимание.

Цель исследования — оценка факторов профессиональной деятельности и состояния здоровья сотрудников отдельных силовых ведомств Калининградской области.

Материалы и методы. Методом случайной выборки сформированы три группы среди сотрудников органов внутренних дел и федеральной службы войск национальной гвардии, находящихся на медицинском обеспечении в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Калининградской области». Проанализирована учётная форма № 025/у (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) данных групп сотрудников отдельных силовых ведомств Калининградской области.

Результаты. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата и травмы являются доминирующей патологией сотрудников силовых ведомств Калининградской области, находящихся на медицинском обслуживании в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Калининградской области». Наряду с острыми респираторными заболеваниями, которые наиболее часто приводят к временной утрате трудоспособности, вышеуказанная патология обуславливает длительное отсутствие сотрудников в соответствующих подразделениях, что затрудняет выполнение поставленных служебно-боевых задач по обеспечению правопорядка.

Заключение. Экстремальные факторы службы в подавляющем большинстве случаев оказывают отрицательное влияние на состояние здоровья лиц, выполняющих служебно-боевые задачи. Доминирующей патологией сотрудников являются хронические болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани и травмы.

Этика. Исследование проведено с соблюдением врачебной тайны.

Участие авторов:
Рубанова О.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Лаврентьев А.В. — сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Шостак П.Г. — сбор и обработка данных;
Першин С.Е. — редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.04.2024 / Дата принятия к печати: 17.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

251-259 44
Аннотация

Введение. Перспективные средства индивидуальной защиты (СИЗ) от пониженных температур — это высокотехнологичный продукт, создающийся с использованием последних достижений науки, дизайнерских конструкций, эргономических, эстетических решений, определяющих его теплозащитные свойства. Применение мембранных материалов в СИЗ от пониженных температур позволяет сочетать в них: малую массу и высокие теплозащитные свойства, низкую воздухопроницаемость и достаточную паропроницаемость, необходимые для обеспечения тепло- и влагообмена человека с окружающей средой.

Цель исследований — определение теплозащитных свойств различных комплектаций многослойной спецодежды и показателей тепло- и влагообмена добровольцев при моделировании профессиональной деятельности при пониженной температуре воздуха.

Материалы и методы. Исследования проводились в микроклиматической камере с участием 6 практически здоровых добровольцев мужчин. Определение теплозащитных свойств различных комплектаций многослойной спецодежды осуществлялось в соответствии с ГОСТ Р 12.4.185-99 и МУК 4.3.1894-04. В качестве исследуемых образцов использовали три различные комплектации СИЗ для защиты от пониженных температур, ветра, воды, общих производственных загрязнений и механических воздействий, а также кратковременного воздействия открытого пламени. Оценка показателей тепло- и влагообмена различных комплектаций СИЗ проводилась при моделировании рабочей деятельности с измерениями уровня относительной влажности в слоях комплектов и уровня накопленной влаги в каждом элементе СИЗ.

Результаты. Определены значения теплоизоляции исследуемых комплектов и область их применения. Для оценки тепло- и влагообмена выбраны два образца СИЗ, изготовленных с применением мембранных тканей и хлопчатобумажных, имеющих близкие значения теплоизоляции. Анализ результатов исследований показателей влагообмена показал, несколько меньшую эффективность испарения влаги контрольного образца. Показатель относительной влажности воздуха пододёжного пространства и между слоями пакета материалов и одежды, показал свою информативную значимость для оценки эффективности переноса влаги от поверхности тела человека в окружающую среду.

Выводы. Результаты физиолого-гигиенической оценки комплекта многослойной одежды из мембранных материалов показали, что различные сочетания входящих в его состав предметов, позволяют создавать комплекты, обеспечивающие должную защиту работника в широком диапазоне температуры воздуха и скорости ветра. Применение мембранных материалов в сочетании с конструктивными элементами (вентиляционные отверстия) обеспечивает более эффективный перенос влаги с поверхности кожи во внешнюю среду, о чем свидетельствуют значения показателя относительной влажности воздуха пододёжного пространства и между слоями одежды.

Этика. Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 6 от 20.07.22 г.).

Участие авторов:
Шупорин Е.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных;
Лосик Т.К. — написание текста, редактирование;
Бурмистрова О.В. — сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Конюхов А.В. — сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Вага И.Н. — сбор и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 03.04.2024 / Дата принятия к печати: 11.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ 

260-267 39
Аннотация

К немедикаментозным методам относится иглорефлексотерапия (ИРТ) — наиболее эффективный способ регуляции энергетической системы организма. Импульсная магнитная стимуляция (МС) основана на применении принципов электромагнитной индукции, вызывает гиперполяризацию или деполяризацию нервных клеток. Методы практически не применяются в клинике профзаболеваний, не установлена эффективность при лечении вибрационной болезни (ВБ).

Цель исследования — оценить изменения в центральной нервной системе и периферических нервах, а также в психологическом статусе пациентов с вибрационной болезнью после сеансов иглорефлексотерапии и импульсной магнитной стимуляции.

С применением метода ИРТ было пролечено 24 пациента мужского пола с диагнозом ВБ, связанная с воздействием локальной вибрации (средний возраст 49,9±3,8 года, средний стаж — 19,4±4,3 года), МС — 24 человека с диагнозом ВБ, связанная с воздействием локальной вибрации (средний возраст 48,8±3,4 года, средний стаж — 18,1±3,4 года).

Проведенные методы лечения позволили улучшить качество терапии, что подтверждалось позитивным изменением показателей зрительных (ЗВП) и соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), данных электронейромиографического обследования, вибрационной чувствительности и альгезиметрии, улучшалось состояние мнестической и аттенционной сфер деятельности.

Применение метода иглорефлексотерапии позволило улучшить показатели биоэлектрической активности головного мозга: возрастала амплитуда пика N1 зрительных вызванных потенциалов (с 3,2 до 6,7мкВ, р<0,05), сокращалась латентность пика Р200 с 178,0 до 142,5 мс, р<0,05. Снижался порог болевой чувствительности на скуловой кости, на фаланге 2 пальца кисти и на выступающей части внутренней лодыжки на 63, 125 и 250 Гц, р<0,05. Улучшалась вибрационная чувствительность (на локтевом отростке, фаланге 2 пальца кисти, р<0,01, на бугорке большеберцовой кости, р<0,05).

Магнитная стимуляция способствовала улучшению общемозговых изменений у пролеченных — уменьшалась латентность слуховых вызванных потенциалов <0,03 для пика Р1 и р<0,05 для пика Р2), повышалась амплитуда зрительных вызванных потенциалов <0,05), возрастала биоэлектрическая активность затылочных долей головного мозга. Возрастало время проведения афферентной волны возбуждения на уровне шейного отдела (латентность N11 и N13, р<0,05) и таламических структур (латентность Р25, р<0,05).

Немедикаментозная терапия позволила восстановить время проведения возбуждения по моторному компоненту аксонов у пациентов на верхних конечностях при иглорефлексотерапии, на верхних и нижних конечностях при лечении магнитной стимуляцией <0,05), улучшились показатели, характеризующие мнестико-аттенционную и психоэмоциональную сферы пролеченных.

Этика. Заключение ЛЭК Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» № 32 от 10.09.2019 года.

Финансирование. Финансирование осуществлялось в рамках выполнения Государственного задания по фундаментальным и поисковым научным исследованиям. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.04.2024 / Дата принятия к печати: 11.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ 

268-273 70
Аннотация

В Российской Федерации мочеполовой туберкулёз стоит на третьем месте в структуре внелёгочного туберкулёза. Своевременное распознавание мочеполового туберкулёза как правило затруднено.

Проведён анализ случая профессионального заражения туберкулёзом органов мочеполовой системы у врача-фтизиатра. Клиническое наблюдение завершилось клиническим излечением мочеполового туберкулёза, однако с исходом в хронический простатит, хронический посттуберкулёзный пиелонефрит с развитием хронической болезни почек.

Показано, что своевременное установление связи мочевого синдрома с эпидемиологическим, в том числе и профессиональным анамнезом способствует своевременному установлению профессионального характера заболевания. При несвоевременной диагностике и позднем начале лечения при туберкулёзе мочеполовой системы могут развиваться серьёзные осложнения вплоть до разрушения почки с полной утратой её функции, приводя к утрате трудоспособности и инвалидизации.

Рекомендовано при подозрении на туберкулёз мочеполовой системы проводить исследование осадка мочи, секрета простаты и др. на определение дезоксирибонуклеиновой кислоты микобактерии туберкулёза методом полимеразной цепной реакции. Любое сомнение при неспецифическом воспалении органов мочеполовой системы должно трактоваться в пользу туберкулёза с дальнейшим углублённым обследованием и динамическим наблюдением.

Участие авторов:
Архипов Е.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Гарипова Р.В. — написание текста, редактирование;
Насыбуллина Р.Т. — написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 06.04.2024 / Дата принятия к печати: 11.04.2024 / Дата публикации: 20.05.2024

ЮБИЛЕИ 

274-275 21
Аннотация

5 апреля 2024 г. исполнилось 85 лет со дня рождения Наиля Хабибулловича Амирова — выдающегося учёного в области гигиены и медицины труда, доктора медицинских наук, профессора, академика РАН, действительного члена Всемирной медицинской академии им. Альберта Швейцера, ректор Казанского государственного медицинского университета, возглавлявшего Университет с 1989 до 2009 гг. (в настоящее время — почётный ректор).

276-276 25
Аннотация

В апреле 2024 г. отметила свой юбилей главный научный сотрудник Федерального бюджетного учреждения науки «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», доктор медицинских наук, профессор Каримова Лилия Казымовна.