Репродуктивное здоровье женщин работников при действии вредных производственных факторов: современное состояние проблемы

Сохранение репродуктивного здоровья женщин работниц — приоритетная задача медицины труда и демографической политики. Проанализированы современные (2000–2025 гг.) рецензируемые публикации из международных (PubMed, MEDLINE, Scopus) и российских (eLibrary, РИНЦ) научных баз данных, посвящённые влиянию профессиональных рисков на репродуктивное здоровье работниц. С применением строгих критериев включения/исключения были отобраны оригинальные исследования, систематические обзоры и мета-анализы, содержащие количественные оценки риска. Для анализа использовались стандартизированные эпидемиологические показатели: отношение шансов (OR), относительный риск (RR) и этиологическая доля (EF). Результаты обзора демонстрируют статистически значимую связь между воздействием вредных производственных факторов и нарушениями репродуктивной функции, включая осложнения беременности и снижение фертильности.

Представленный анализ убедительно показывает, что проблема охраны репродуктивного здоровья работников (особенно женщин) имеет социальное и демографическое значение и подчёркивает необходимость перехода от простого выявления уже существующих нарушений к оценке и управлению профессиональными рисками.

Участие авторов:
Фесенко М.А. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных; одобрение окончательной версии;
Голованева Г.В. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, редактирование;
Гайнуллина М.К. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, редактирование;
Мителева Т.Ю. — сбор и обработка материала, написание текста;
Вуйцик П.А. — сбор материала, написание текста раздела статьи;
Уткина Н.С. — сбор материала, написание текста раздела статьи;
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы статьи сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 06.10.2025 / Дата принятия к печати: 20.10.2025 / Дата публикации: 21.11.2025

1. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Официальный интернет-портал правовой информации. 2024 May 7. http://publication.pravo.gov.ru

2. Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 г. № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года». Официальный интернет-портал правовой информации: [электронный ресурс] https://clck.ru/3Q4hyv (дата обращения: 20.11.2024).

3. Buen M., Amaral E., Souza R.T., Passini R.Jr., Lajos G.J., Tedesco R.P. et al. Maternal work and spontaneous preterm birth: A multicenter obs

4. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Профессиональный риск: справочник. М.: Социздат; 2001.

5. Arroyo V., Díaz J., Ortiz C., Carmona R., Saez M., Linares C. Short term effect of air pollution, noise and heat waves on preterm births in Madrid (Spain). Environ. Res. 2016; 145: 162–168. https://doi.org/10.1016/j.envres.2015.11.034

6. Boni R. Heat stress, a serious threat to reproductive function in animals and humans. Molecular Reproduction and Development. 2019; 86(10): 1307–1323. https://doi.org/10.1002/mrd.23123

7. Rylander C., Odland J.O., Sandanger T.M. Climate change and environmental impacts on maternal and newborn health with focus on Arctic populations. Global Health Action. 2011; 4: 8452. https://doi.org/10.3402/gha.v4i0.8452

8. Hamid H.Y., Abu Bakar Zakaria M.Z., Yong Meng G. Yong Meng G., Haron A., Mohamed Mustapha N. Effects of elevated ambient temperature on reproductive outcomes and offspring growth depend on exposure time. The Scientific World Journal. 2012; 2012: 359134. https://doi.org/10.1100/2012/359134

9. Rekha S., Nalini S.J., Bhuvana S., Kanmani S., Vidhya V.A. A comprehensive review on hot ambient temperature and its impacts on adverse pregnancy outcomes. Journal of Mother and Child. 2023; 27(1): 10–20. https://doi.org/10.34763/jmotherandchild.20232701.d-22-00051

10. Kakkad K., Barzaga M.L., Wallenstein S., Azhar G.S., Sheffield P.E. Neonates in Ahmedabad, India, during the 2010 heat wave: A climate change adaptation study. J. Environ. Public Health. 2014: 946875. https://doi.org/10.1155/2014/946875

11. Wells J.C. Thermal environment and human birth weight. J. Theorl. Biol. 2002; 214(3): 413–25. https://doi.org/10.1006/jtbi.2001.2465

12. Kuehn L., McCormick S. Heat exposure and maternal health in the face of climate change. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2017; 14(8): 853. https://doi.org/10.3390/ijerph14080853

13. Basu R., Sarovar V., Malig B.J. Association between high ambient temperature and risk of stillbirth in California. Am. J. Epidemiol. 2016, 15; 183(10): 894–901. https://doi.org/10.1093/aje/kwv295

14. Christen F., Desrosiers V., Dupont-Cyr B.A., Vandenberg G.W., Le François N.R., Tardif J.C. et al. Thermal tolerance and thermal sensitivity of heart mitochondria: mitochondrial integrity and ROS production. Free Radical Biology and Medicine. 2018; 116: 11–18. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2017.12.037

15. Hu Y., Luo N., Gan L., Xue H.Y., Luo K.Y., Zhang J.J., Wang X.Z. Heat stress upregulates arachidonic acid to trigger autophagy in sertoli cells via dysfunctional mitochondrial respiratory chain function. Journal of Translational Medicine. 2024; 22: 501. https://doi.org/10.1186/s12967-024-05182-y

16. Edwards M.J., Shiota K., Smith M.S., Walsh D.A. Hyperthermia and birth defects. Reproductive Toxicology. 1995; 9(5): 411–425. https://doi.org/10.1016/0890-6238(95)00043-A

17. Auger N., Fraser W.D., Sauve R. Bilodeau-Bertrand M, Kosatsky T. Risk of congenital heart defects after ambient heat exposure early in pregnancy. Environmental Health Perspectives. 2017; 125(1): 8–14. https://doi.org/10.1289/EHP171

18. Sultana Z., Maiti K., Aitken J. Oxidative stress, placental ageing-related pathologies and adverse pregnancy outcomes. American Journal of Reproductive Immunology. 2017; 77(5): 12653. https://doi.org/10.1111/aji.12653

19. Koren G., Goh Y.I., Klieger C. Folic acid: the right dose. Canadian Family Physician. 2008; 54(11): 1545–1547. https://clck.ru/3Q4iZR

20. Edwards M.J. Hyperthermia in utero due to maternal influenza is an environmental risk factor for schizophrenia. Congenital Anomalies. 2007; 47(3): 84–89. https://doi.org/10.1111/j.1741-4520.2007.00151.x

21. Graham J.M. Jr., Marshall J. Edwards: discoverer of maternal hyperthermia as a human teratogen. Birth Defects Research Part A: Clinical and Molecular Teratology. 2005; 73(11): 857–864. https://doi.org/10.1002/bdra.20185

22. Brown A.S., Schaefer C.A., Wyatt R.J., Goetz R., Begg M.D., Gorman J.M., Susser E.S. Maternal exposure to respiratory infections and adult schizophrenia spectrum disorders: a prospective birth cohort study. Schizophrenia Bulletin. 2000; 26(2): 287-295. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.schbul.a033453

23. Edwards M.J., Saunders R.D., Shiota K. Effects of heat on embryos and fetuses. International Journal of Hyperthermia. 2003; 19(3): 295–324. https://doi.org/10.1080/02656736.2018.1458998

24. Maughan R. Impact of mild dehydration on wellness and on exercise performance. European Journal of Clinical Nutrition. 2003; 57(2): S19–S23. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601897

25. Grisso J.A., Main D.M., Chiu G., Synder E.S., Holmes J.H. Effects of physical activity and life-style factors on uterine contraction frequency. American Journal of Perinatology. 1992; 9(5-6): 489–492. https://doi.org/10.1055/s-2007-999295

26. Banerjee B. Physical hazards in employment and pregnancy outcome. Indian Journal of Community Medicine. 2009; 34(2): 89–93. https://doi.org/10.4103/0970-0218.51224

27. Shashar S., Kloog I., Erez O., Shtein A., Yitshak-Sade M., Sarov B. et al. Temperature and preeclampsia: epidemiological evidence that perturbation in maternal heat homeostasis affects pregnancy outcome. PLoS One. 2020; 15(5): 0232877. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232877

28. Duncan K. Global climate change, air pollution, and women's health. WIT Transactions on Ecol. Environ. 2006; 99: 633–643. https://doi.org/10.2495/RAV060611

29. Борисова Д.С., Чащин В.П., Никанов А.Н., Петрухин Н.Н., Ковшов А.А. Течение и исходы беременности у женщин, работающих в холодных климатических районах. Гигиена и санитария. 2023; 102(8): 775–782. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-8-775-782

30. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Агаркова И.А., Тезиков Ю.В., Липатов И.С. Производственные факторы и репродуктивное здоровье: каузация и оценка профессиональных рисков. Гинекология. 2019; 21 (4): 33–43. https://doi.org/10.26442/20795696.2019.1.190227

31. Дубейковская Л.С., Салангина Л.И., Сладкова Ю.Н., Смирнов В.В., Кирьянова М.Н., Фролова Н.М. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро- и шумоопасных профессиях (обзор литературы). Медицина труда и промышленная экология. 2004; (12): 23–7. https://elibrary.ru/owbjwb

32. Park J., Stanford J.B., Porucznik C.A., Christensen K., Schliep K.C. Daily perceived stress and time to pregnancy: a prospective cohort study of women trying to conceive. Psychoneuroendocrinology. 2019; 110: 104446. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.104446

33. Dzhambov A.M., Dimitrova D.D., Dimitrakova E.D. Noise exposure during pregnancy, birth outcomes and fetal development: meta-analyses using quality effects model. Folia Med. (Plovdiv). 2014; 56(3): 204–14. https://doi.org/10.2478/folmed-2014-0030

34. Selander J., Albin M., Rosenhall U. Rylander L, Lewné M., Gustavsson P. Maternal occupational exposure to noise during pregnancy and hearing dysfunction in children: a nationwide prospective cohort study in Sweden. Environmental Health Perspectives. 2016; 124: 855–860. https://doi.org/10.1289/ehp.1509874

35. International Labour Organization. Exposure to hazardous chemicals at work and resulting health impacts: a global review. Geneva: ILO; 2021. https://clck.ru/3Q4irh

36. Lin J., Lin X., Qiu J., You X., Xu J. Association between heavy metals exposure and infertility among American women aged 20-44 years: a cross-sectional analysis from 2013 to 2018 NHANES data. Frontiers in Public Health. 2023; 11: 1122183. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1122183

37. Rodriguez-Villamizar L.A., Jaimes D.C., Manquiбn-Tejos A., Sбnchez L.H. Human mercury exposure and irregular menstrual cycles in relation to artisanal gold mining in Colombia. Biomedica. 2015; 35: 38–45. https://clck.ru/3Q4iui

38. Petrova M.V., Ourgaud M., Boavida J.R.H., Dufour A., Tesan Onrubia J.A., Lozingot A. et al. Human mercury exposure levels and fish consumption at the French Riviera. Chemosphere. 2020; 258: 127232. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2020.127232

39. El-Badry A., Rezk M., El-Sayed H. Mercury-induced oxidative stress may adversely affect pregnancy outcome among dental staff: a cohort study. International Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2018; 9(2): 113–119. https://clck.ru/3Q4ixj

40. Remy L.L., Byers V., Clay T. Reproductive outcomes after non-occupational exposure to hexavalent chromium, Willits California, 1983-2014. Environmental Health. 2017; 16: 18. https://doi.org/10.1186/s12940-017-0222-8

41. Гайнуллина М.К., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Терегулов Б.Ф., Каримова Ф.Ф. Охрана репродуктивного здоровья работников — фактор, способствующий улучшению демографической ситуации. Медицина труда и экология человека. 2021; 1: 61–72. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2021-10106 https://elibrary.ru/piyhyf

42. Гайнуллина М.К., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Якупова А.Х., Карамова Л.М., Каримова Ф.Ф. Риск нарушений репродуктивного здоровья работниц во вредных условиях труда и меры по его минимизации. Гигиена и санитария. 2019; 98(9): 990–996. https://elibrary.ru/oscufx

43. Ekpenyong C.E., Davies K., Daniel N. Effects of gasoline inhalation on menstrual characteristics and the hormonal profile of female petrol pump workers. Journal of Environmental Protection. 2013; 4: 65–73.

44. Sieja K., Von Mach-Szczypiński J. Health effect of chronic exposure to carbon disulfide (CS2) on women employed in viscose industry. Medycyna Pracy. 2018; 69(3): 329–335. https://doi.org/10.13075/mp.5893.00600

45. Fucic A., Duca R.C., Galea K.S., Maric T., Garcia K., Bloom M.S. et al. Reproductive health risks associated with occupational and environmental exposure to pesticides. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(12): 6576. https://doi.org/10.3390/ijerph18126576

46. Jurewicz J., Radwan M., Wielgomas B., Karwacka A., Klimowska A., Kałuzny P. et al. Parameters of ovarian reserve in relation to urinary concentrations of parabens. Environmental Health. 2020; 19: 1–8. https://doi.org/10.1186/s12940-020-00612-y

47. Sharma R.K., Singh P., Setia A., Sharma A.K. Insecticides and ovarian functions. Environmental and Molecular Mutagenesis. 2020; 61(4): 369–392. https://doi.org/10.1002/em.22348

48. Mathiesen L., Mørck T.A., Poulsen M.S., Nielsen J.K.S., Mose T., Long M. et al. Placental transfer of pesticides studied in human placental perfusion. Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology. 2020; 127(6): 505–515. https://doi.org/10.1111/bcpt.13483

49. Qin K., Zhang Y., Wang Y., Shi R., Pan R.; Yao Q. et al. Prenatal organophosphate pesticide exposure and reproductive hormones in cord blood in Shandong, China. International Journal of Hygiene and Environmental Health. 2020; 225: 113479. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2020.113479

50. Hassan S., Thacharodi A., Priya A., Meenatchi R., Hegde T.A., Nguyen H.T., Pugazhendhi A. Endocrine disruptors: unravelling the link between chemical exposure and women's reproductive health. Environmental Research. 2024; 241: 117385. https://doi.org/10.1016/j.envres.2023.117385

51. Karwacka A., Zamkowska D., Radwan M., Jurewicz J. Exposure to modern, widespread environmental endocrine disrupting chemicals and their effect on the reproductive potential of women: an overview of current epidemiological evidence. Human Fertility. 2019; 22(1): 2–25. https://doi.org/10.1080/14647273.2017.1358828

52. Tricotteaux-Zarqaoui S., Lahimer M., Abou Diwan M., Corona A., Candela P., Cabry R. et al. Endocrine disruptor chemicals exposure and female fertility declining: from pathophysiology to epigenetic risks. Frontiers in Public Health. 2024; 12: 1466967. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1466967

53. Vessa B., Perlman B.E., McGovern P.G., Morelli S.S. Endocrine disruptors and female fertility: a review of pesticide and plasticizer effects. F&S Reports. 2022; 3(2): 85–94. https://doi.org/10.1016/j.xfre.2022.04.003

54. Gore A.C., Chappell V.A., Fenton S.E. et al. EDC-2: The Endocrine Society's second scientific statement on endocrine-disrupting chemicals. Endocrine Reviews. 2015; 36(6): E1–E150. https://doi.org/10.1210/er.2015-1010

55. Olatunji O.S. Evaluation of selected polychlorinated biphenyls (PCBs) congeners and dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) in fresh root and leafy vegetables using GC-MS. Sci. Rep. 2019; 24; 9(1): 538. https://doi.org/10.1038/s41598-018-36996-8

56. Marconetto A., Babini A., Nanez M., Moreno L., Rosato O., Fux Otta C. Principales disruptores endocrinos vinculados con salud reproductiva femenina: bases biológicas de su asociación. Main endocrine disruptors related to female reproductive health: biological basis of their association. Medicina (B Aires). 2022; 82(3): 428–438. https://clck.ru/3Q5CcW

57. Kumar S., Sharma A., Kshetrimayum C. Environmental & occupational exposure & female reproductive dysfunction. Indian J. Med. Res. 2019; 150(6): 532–545.

58. Lindbohm M., Sallmén M. Reproductive Effects Caused by Chemical and Biological Agents. Finnish Institute of Occupational Health: Helsinki, Finland, 2017. https://clck.ru/3Q5Cjs

59. Янбухтина Г.А., Сафин В.Ф., Хуснаризанова Р.Ф., Масягутова Л.М. Влияние биологических факторов на организм работниц, занятых в агропромышленном комплексе. Современные технологии обеспечения биологической безопасности: сборник научно-практической школы конференции молодых учёных и специалистов НИО Роспотребнадзора. п. Оболенск, Московская обл., 2010: 43–46.

60. Масягутова Л.М., Гайнуллина М.К., Рафикова Л.М., Волгарева А.Д., Гиззатуллина Л.Г., Сафин В.Ф., Григорьева Л.М. Особенности формирования микробной экологии организма работниц животноводческого комплекса. Гигиена, профпатология и риски здоровью населения: материалы Всероссийской научно–практической конференции с международным участием. Уфа; 2016: 484–489. https://elibrary.ru/xalogf

61. Гайнуллина М.К., Гизатуллина Л.Г., Сафин В.Ф. Особенности микробиоценоза урогенитального тракта работниц животноводческого комплекса. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; 8/2(11): 96–100. https://elibrary.ru/fhnkdb

62. Панова И.В., Землякова С.С., Горблянский Ю.Ю., Шитова Н.В., Захарченко О.П. К оценке риска профессионального инфицирования COVID-19 медицинских работников. Мед. труда и пром. экол. 2023; 63(11): 730–734. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-11-730-734 https://elibrary.ru/spwrgb

63. Jeong K.S., Kim S., Kim W.J., Kim H.C., Bae J., Hong Y.C. et al. Cohort profile: Beyond birth cohort study – the Korean Children’s Environmental health Study (Ko-CHENS). Environ Res. 2019; 172: 358–366. https://doi.org/10.1016/j.envres.2018.12.009

64. Adinma J.I., Adinma E.D., Umeononihu O.S. Oguaka V., Adinma-Obiajulu N.D., Oyedum S.O. Prevalence, perception and risk factors for musculoskeletal discomfort among pregnant women in Southeast Nigeria. J. Musculoskelet Disord. Treat. 2018; 4: 63. https://doi.org/10.23937/2572-3243.1510063

65. Фесенко М.А., Голованева Г.В., Мителева Т.Ю., Мицкевич А.В. Оценка связи тяжести трудового процесса с осложнениями беременности у работниц, состоянием здоровья плода и новорождённого. Мед. труда и пром. экол. 2022; 7: 466–474. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-7-466-474 https://elibrary.ru/tvknsp

66. Croteau A. Occupational lifting and adverse pregnancy outcome: a systematic review and meta-analysis. Occup. Environ. Med. 2020; 77(7): 496–505. https://doi.org/10.1136/oemed-2019-106334

67. Lee W., Jung S.W., Lim Y.M., Lee K.J., Lee J.H. Spontaneous and repeat spontaneous abortion risk in relation to occupational characteristics among working Korean women: A crosssectional analysis of nationally representative data from Korea. BMC Public Health. 2019; 19: 1339. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7728-7

68. McKinnon C.J., Hatch E.E., Orta O.R., Rothman K.J., Eisenberg M.L., Wefes-Potter J., Wise L.A. The association between work hours, shift work, and job latitude with fecundability: a preconception cohort study. Journal of Occupational Health Psychology. 2022; 27(2): 258–270. https://doi.org/10.1037/ocp0000279

69. Cai C., Vandermeer B., Khurana R., Nerenberg K., Featherstone R., Sebastianski M., Davenport M.H. The impact of occupational shift work and working hours during pregnancy on health outcomes: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2019; 221(6): 563–576. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.06.051

70. Suzumori N., Ebara T., Matsuki T., Yamada Y., Kato S., Omori T. et al. Effects of long working hours and shift work during pregnancy on obstetric and perinatal outcomes: a large prospective cohort study — Japan Environment and Children’s Study. Birth. 2020; 47(1): 67–79. https://doi.org/10.1111/birt.12463

71. Lee S.J, Kim C., Lee E.J., Lim M.N., Na S., Kim W.J. Ko-CHENS Study Group. Associations of night shift status during pregnancy with small for gestational age and preterm births. Journal of Korean Medical Science. 2024; 39(1): 25. https://doi.org/10.3346/jkms.2024.39.e25

72. Kader M., Bigert C., Andersson T. Selander J., Bodin T., Skröder H. et al. Shift and night work during pregnancy and preterm birth-a cohort study of Swedish health care employees. Int. J. Epidemiol. 2022; 50(6): 1864–1874. https://doi.org/10.1093/ije/dyab135

73. van Beukering M.D.M, van Melick M.J.G.J., Duijnhoven R.G. Schuit E., Liem S.L., Frings-Dresen M.H.W. et al. Working conditions in women with multiple pregnancy-the impact on preterm birth and adherence to guidelines: a prospective cohort study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2023; 228(6): 734. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.11.1281

74. Dehkordi S.M., Khoshakhlagh A.H., Yazdanirad S., Mohammadian-Hafshejani A., Rajabi-Vardanjani H. The effect of job stress on fertility, its intention, and infertility treatment among the workers: a systematic review. BMC Public Health. 2025; 25(1): 542. https://doi.org/10.1186/s12889-025-21790-9

75. Zhou Z., Li Y., Ding J., Sun S., Cheng W., Yu J. et al. Chronic unpredictable stress induces anxiety-like behavior and oxidative stress, leading to diminished ovarian reserve. Sci. Rep. 2024; 14(1): 30681. https://doi.org/10.1038/s41598-024-76717-y

76. Hu Y., Wang W., Ma W., Wang W., Ren W., Wang S. et al. Impact of psychological stress on ovarian function: Insights, mechanisms and intervention strategies (Review). Int. J. Mol. Med. 2025; 55(2): 34. https://doi.org/10.3892/ijmm.2024.5475

77. Sasaki N., Watanabe K., Egawa M., Ito Y., Kanamori Y., Tsuji R. et al. Job Stress, Psychological Distress, and Menstruation-Related Symptoms in Female Workers: A Cross-Sectional Study. BJOG. 2025; 132(10): 1438–1451. https://doi.org/10.1111/1471-0528.18153

78. Admas W.T., Teoh A.N., Chonu K. The effects of prenatal psychosocial work stress on adverse pregnancy outcomes: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 2025: 4236. https://doi.org/10.5271/sjweh.4236

79. Kehler A., Jahnke S.A., Haddock C.K., Carlos Poston W.S., Jitnarin N., Heinrich K.M. Reproductive Health Concerns Among Female Firefighters. Int. Fire Serv. J. Leadersh. Manag. 2018; 12: 15-29. https://clck.ru/3Q5E8B

80. Kehler A., Jahnke S., Kukić F., Streetman A.E., Heinrich K.M. Prevalence of Reproductive Health Issues among US Female Law Enforcement Officers. Healthcare (Basel). 2023; 11(19): 2647. https://doi.org/10.3390/healthcare11192647

81. Blencowe H., Cousens S., Oestergaard M.Z., D., Moller A.B., Narwal R. et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012; 379(9832): 2162-72. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60820-4

82. Nybo Andersen A.M., Wohlfahrt J., Christens P., Olsen J., Melbye M. Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. BMJ. 2000; 24; 320(7251): 1708–12. https://doi.org/10.1136/bmj.320.7251.1708

83. Biganeh J., Ashtarinezhad A., Behzadipour D., Khanjani N., Tavakoli N.A., Bagheri Hosseinabadi M. Investigating the relationship between job stress, workload and oxidative stress in nurses. Int. J. Occup. Saf. Ergon. 2022; 28(2): 1176–1182. https://doi.org/10.1080/10803548.2021.1877456

84. Kaltsas A., Zikopoulos A., Moustakli E., Zachariou A., Tsirka G., Tsiampali C. et al. The Silent Threat to Women's Fertility: Uncovering the Devastating Effects of Oxidative Stress. Antioxidants (Basel). 2023; 26; 12(8): 1490. https://doi.org/10.3390/antiox12081490