Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск

Научно-практический рецензируемый журнал «Медицина труда и промышленная экология» (основан в 1957 г., предыдущее название: «Гигиена труда и профессиональные заболевания» до 1992 г.) учрежден ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (ФГБНУ «НИИ МТ») при поддержке Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор). Журнал зарегистрирован в Министерстве печати и информации Российской Федерации (свидетельство о регистрации № 0110362 от 2 марта 1993 г.). Имеет номер международной регистрации ISSN 1026-9428.

Журнал входит в перечень периодических научных и научно-технических изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация основных результатов диссертаций на соискание ученой степени. Журнал распространяется по всей территории Российской Федерации и в странах СНГ.

Журнал ориентирован на научных сотрудников, врачей профпатологов, медицинских работников, преподавателей медицинских вузов, учебных заведений, специалистов в области охраны труда и промышленной экологии. На страницах журнала освещается широкий спектр проблем по медицине труда, включая гигиену труда и профпатологию, токсикологию, физиологию труда, промышленную эргономику и промышленную экологию.

Основные тематические рубрики:

По номенклатуре ВАК:

14.02.00 - Профилактическая медицина, 14.02.01 - Гигиена, 14.02.04 - Медицина труда.

По классификатору OECD:

3 medical and health sciences – 3.02 – Clinical medicine, 3.03 – Health sciences

По классификатору ГРНТИ:

34.35 Экология

76.03 Медико-биологические дисциплины

76.29 Клиническая медицина

76.33 Гигиена и эпидемиология

86.21 Условия труда. Производственная сфера

86.25 Профессиональные болезни и их профилактика

86.31 Трудоспособность. Экспертиза трудоспособности

87.25 Воздействие антропогенных изменений окружающей среды на здоровье и социально-трудовой потенциал населения

87.55 Защита от шума, вибрации, электрических и магнитных полей и излучений.

По классификатору Web of Science: HL Health care sciences & services, NE Public, environmental & health.

По классификатору Scopus:

2719 Health policy

2739 Public health, environmental and occupational health

2742 Rehabilitation

3609 Occupational therapy

Основным языком публикации является русский, на английском языке дается оглавление выпуска, заглавие статьи, авторы, сведения о месте работы авторов, авторское резюме, ключевые слова, список литературы, контакты.

Текущий выпуск

Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
№ 7 (2020)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

424-434 58
Аннотация

Введение. Представлены материалы пилотного исследования, проведенного в период стремительного вынужденного перехода образовательных организаций Российской Федерации к реализации образовательной деятельности в удаленном (дистанционном) формате.

Цель исследований — гигиеническая оценка использования информационно-коммуникационных технологий и особенностей образа жизни педагогов в период организации обучения в дистанционном формате.

Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ данных анкетирования (использован опросник, разработанный преподавателями кафедры гигиены педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) преподавателей организаций общего образования, среднего и высшего профессионального образования по вопросам использования информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) в процессе проведения учебных занятий в традиционном и удаленном формате, рассмотрены вопросы субъективной оценки педагогами степени воздействия современных гаджетов и времени их использования на состояние их здоровья, а также изучен уровень компетентности педагогов в вопросах здоровьесбережения учащихся и сохранения своего собственного здоровья. Всего опрошено 1452 педагога, основную долю составляли женщины (около 80%), проживающие в различных городах России. Результаты. Учителя школ и преподаватели вузов в целом адекватно оценивают риск воздействия поведенческих факторов нерационального использования электронных устройств (ЭУ) на состояние здоровья. Однако присутствует группа педагогов, «недооценивающих риск воздействия фактора» (около 20%), при этом их число возросло в мартеапреле 2020 года, т. е. в период перехода на обучение в удаленном формате. Онлайн-обучение оказывает воздействие на состояние организма как обучающегося, так и педагога.
Сравнительный анализ показал, что в период дистанционного обучения возросло количество используемых ЭУ; в несколько раз увеличилось экранное время работы; возросли нагрузки на состояние зрительного анализатора, опорнодвигательного аппарата; изменился образ жизни педагогов, существенно выросло нервно-эмоциональное напряжение. Полученные данные подтверждают целесообразность проведения дальнейших исследований в данном направлении, необходимость нормирования труда педагога в новых условиях удаленной работы в онлайн формате с целью сохранения его здоровья.

Выводы. Перевод образовательного процесса в удаленный формат способствует существенному увеличению нагрузки на отдельные функциональные системы организма педагога, что отрицательно сказывается на состоянии его здоровья.

435-442 38
Аннотация

Введение. Выполнение полетов на современных типах воздушных судов сопровождается увеличением роли автоматизации процессов, изменением структуры информационного поля пилота, увеличением количества контролируемых показателей на протяжении всего полетного времени и, как следствие, ростом сенсорных нагрузок, способствующих развитию хронического истощения функциональных резервов организма и утомления пилота, которые могут стать причиной возникновения авиационных происшествий и авиакатастроф.

Цель исследования — оценка сенсорных нагрузок у членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации при выполнении ими штатных операционных процедур в условиях Тренажерного центра на полнофункциональных комплексных тренажерах для подготовки и тренировки курсантского, летного, диспетчерского и технического состава гражданской авиации.

Материалы и методы. Проведено гигиеническое исследование по оценке сенсорных нагрузок у пилотов в рамках выполнения симуляционных полетов на полнофункциональных комплексных тренажерах в четком пошаговом соответствии с Руководством по летной эксплуатации воздушного судна (выполнено 33 полета с участием 66 пилотов в возрасте 30–55 лет).

Результаты. Полученные данные свидетельствуют о высоких уровнях сенсорных нагрузок у пилотов, которые в 9,5 раза превышают максимальные значения, установленные Руководством Р 2.2.2006–05 и МИ НТП. ИНТ–17.01–2018. По 4-м из 6 оцениваемых показателей сенсорные нагрузки соответствовали классу 3.2.

Выводы. Общая оценка класса напряженности труда у членов летных экипа жей воздушных судов гражданской авиации по совокупности сенсорных нагрузок соответствует вредному напряженному труду 3 степени (4 показателя сенсорных нагрузок с классом 3.2). Результаты исследования являются основанием для утверждения новых гигиенических критериев установления класса условий труда по отдельным показателям сенсорных нагрузок у членов летных экипажей ВС ГА с дополнением их классом 3.3. Реальная оценка напряженности труда пилотов должна быть получена только на основании хронометражных измерений, выполненных в рамках пошагового анализа Руководства по летной эксплуатации воздушного судна.

443-449 21
Аннотация

Введение. Для повышения эффективности работы персонала государственных органов актуальной задачей является оптимизация методов донаемной оценки кандидатов. В практике профессиональной диагностики кадров акцентуации характера обычно становятся противопоказаниями к приему на работу. Однако имеются научные данные о том, что акцентуации характера могут, напротив, способствовать позитивному развитию личности. В исследовании была принята научная гипотеза о том, что определенные характерологические особенности являются необходимыми для эффективного осуществления разных видов профессиональной деятельности.

Цель исследования — выделение «профильных акцентуаций характера» у эффективных сотрудников различных подразделений правоохранительных органов, позитивно влияющих на выполнение той или иной профессиональной деятельности.

Материалы и методы. В выборку вошли 5237 сотрудников правоохранительных органов из 24-х регионов России. Из них были отобраны 1653 эффективных сотрудника, которые имели акцентуации характера. Респонденты относились к различным подразделениям по виду выполняемой ими деятельности: аналитико-юридическая, коммуникативно-информационная, инспекторско-коммуникативная, транспортно-инспекторская и экспертно-аналитическая деятельность. Для выявления акцентуаций применялся Минессотский многопрофильный личностный опросник (Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д., 2011).

Результаты. Установлено, что профиль акцентуаций характера различается в зависимости от уровня эффективности сотрудника и его профессиональных обязанностей. Личностный профиль эффективных сотрудников, выполняющих аналитико-юридическую деятельность, характеризуется повышением по шкалам мужских или женских черт, гипомании и социальной интроверсии (р<0,05). В личностном профиле эффективных сотрудников, выполняющих коммуникативно-информационную деятельность, значимыми являются переменные ипохондрии, истерии, психастении и интроверсии (р<0,05). Личностный профиль эффективных сотрудников, выполняющих инспекторско-коммуникативную деятельность, отличается снижением по шкалам ипохондрии, психопатии, психастении и шизоидности (р<0,05). Личностный профиль эффективных сотрудников, выполняющих транспортно-инспекторскую деятельность, характеризуется снижением по шкалам депрессии, психастении и гипомании (р<0,05). Личностный профиль эффективных сотрудников, осуществляющих экспертно-аналитическую деятельность, характеризуется снижением переменных ипохондрии, психопатии, психастении, шизоидности, интроверсии (р<0,05).

Выводы. Результаты исследования подтверждают, что с помощью применения технологии прогноза профессиональной эффективности на основе учета личностного профиля соискателя можно оптимизировать профессиональную деятельность людей, повысить качество их самореализации и вовлеченности.

450-455 24
Аннотация

Введение. Определение профессиональной работоспособности, выносливости и срессоустойчивости энергодиспетчеров, осуществляющих управление всеми устройствами электроснабжения на железной дороге, является одним из существенных аспектов обеспечения безопасности движения поездов.

Цель исследования — определение критериев профессиональной работоспособности, выносливости и вероятности развития профессионального стресса с помощью анализа психофизиологических параметров энергодиспетчеров железнодорожного транспорта.

Материалы и методы. Проведены психофизиологические исследования по оценке стрессоустойчивости; эмоциональной устойчивости; устойчивости внимания; переключения внимания; помехоустойчивости, распределения внимания и общей оценке функционального состояния у 63 энергодиспетчеров (40 мужчин и 23 женщин; средний возраст 40,6±10,68 года, стаж 13,4±1,25 года).

Результаты. Исходя из степени интеллектуальных, сенсорных, эмоциональных и режимных нагрузок, по степени напряженности труда трудовая деятельность энергодиспетчеров может быть отнесена к классу 3.2. Показано, что эти психофизиологические параметры являются наиболее значимыми для профессиональной деятельности и позволяют адекватно осуществлять оценку их работоспособности и профессиональной пригодности. При отсутствии значимой зависимости параметров распределения внимания, устойчивости внимания, отражающих характеристики психической утомляемости и устойчивости, от возраста, стажа и пола энергодиспетчеров, были выявлены некоторые гендерные особенности по другим показателям. У женщин была обнаружена несколько более высокая, по сравнению с мужчинами, помехоустойчивость, связанная, по-видимому, с преобладанием возбудительных процессов над тормозными при большей стабильности и сбалансированности возбуждения и торможения в центральной нервной системе у мужчин. Это сопровождалось меньшой эмоциональной и стрессоустойчивостью энергодиспетчеров-женщин, что может быть критерием более раннего развития у женщин профессионального стресса. Дополнительная экспресс-проба по оценке функционального состояния также показала более глубокие проявления профессионального стресса у женщин-энергодиспетчеров, что может отражаться на качестве выполнения ими профессиональной деятельности.

Выводы. Показана высокая адекватность и разрешающая способность применявшегося комплекса методов для оценки работоспособности диспетчеров и раннего выявления проявлений профессионального стресса, а гендерные различия в проявлениях последнего требуют в дальнейшем разработки дополнительных мероприятий по профилактике нарушений здоровья и повышения работоспособности женщин-энергодиспетчеров.

456-461 37
Аннотация

Актуальность. Несмотря на совершенствование технологий добычи полезных ископаемых и средств индивидуальной защиты работников, условия труда на предприятиях горнодобывающей промышленности создают повышенный риск развития профессиональных заболеваний.

Цель исследования — сравнительная оценка условий труда и особенностей профессиональной патологии горняков при добыче железной, апатитовой и медно-никелевой руды в Кольском Заполярье.

Материалы и методы. Изучены данные социально-гигиенического мониторинга по разделу «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения Мурманской области 2007–2017 гг.

Результаты. Установлено, что в 2007–2017 гг. не произошло существенного улучшения условий труда у изучавшихся групп работников горнодобывающих предприятий. В структуре профессиональной патологии горняков по-прежнему преобладали вибрационная болезнь (37,0%), радикулопатия (23,8%), моно-полинейропатия (15,5%), нейросенсорная тугоухость (15,5%), а среди этиологически значимых вредных производственных факторов — тяжесть труда (54,1%), общая вибрация (23,8%) и шум (13,1%). В течение периода наблюдения профессиональная заболеваемость при добыче железной и медно-никелевой руды значительно снизилась, а при добыче апатитовой руды — имела тенденцию к повышению. Показано отсутствие причинно-следственных связей между изменениями условий труда и уровнем профессиональной заболеваемости горняков.

Заключение. Необходимо повышение качества гигиенических и клинических исследований при проведении специальной оценки условий труда и периодических медицинских осмотров для получения объективной оценки профессиональных рисков здоровью горняков в Кольском Заполярье.

462-467 26
Аннотация

Введение. Профессия «станочник по металлообработке», одна из наиболее распространенных профессий в различных отраслях промышленности, характеризующаяся большим объем абразивных операций, сопровождающихся пылеобразованием, что создает потенциальную возможность для возникновения заболеваний органа зрения.

Цель исследования — гигиеническая оценка условий труда и профессионального риска патологии органа зрения у станочников по металлообработке.

Материалы и методы. Группы наблюдения — станочники по металлообработке двух стажевых групп (стаж до 5 лет, стаж 6–20 лет). Две группы сравнения (административно-технический персонал предприятия) сформированы по такому же возрастно-стажевому принципу.

Результаты. Условия труда станочников были классифицированы как класс 3.2. с учетом тяжести и напряженности трудового процесса и уровня шума (80 дБА) на рабочих местах. В воздухе рабочей зоны регистрировался оксид азота, оксид углерода, марганец в концентрациях ниже ПДК, аэрозоль триоксид дижелеза — выше ПДК в 25,8% случаев. У рабочих основных групп чаще регистрировались заболевания переднего отрезка глаза, среди которых превалировали синдром сухого глаза (ССГ) (94,1%), хронический блефароконьюктивит (79,9%), стойкое помутнение роговицы (21,7%). Отмечен рост распространенности выявленных заболеваний при увеличении стажа работы (р≤0,05). У станочников частота угнетения слезообразования и снижение стабильности слезной пленки регистрировалась достоверно чаще, с увеличением стажа работы возрастала степень нарушения слезообразования и стабильности слезной пленки. Шансы выявления патологии переднего отрезка глаза у станочников в 5,9 и 3,5 раза выше, чем у лиц группы сравнения. Установлены разной силы связи, нарастающие с увеличением стажа работы в профессии, между условиями труда станочников и возникновением СГГ (относительно сильная), с хроническим блефаро-конъюктивитом и стойким помутнением роговицы (средней силы), что позволяет предположить профессиональную обусловленность данной патологии.

Выводы. Полученные результаты позволяют предположить профессиональную обусловленность патологии переднего отрезка глаза у станочников по металлообработке и обусловливают необходимость внедрения профилактических мероприятий, направленных на охрану органа зрения.

468-473 21
Аннотация

Цель исследования — оценка объемной активности радиоактивных отходов (РАО) по поверхностной и удельной альфа загрязненности методом переносной γ-спектрометрии.

Материалы и методы. Рассмотрены методы оперативной оценки содержания α-излучающих радионуклидов в твердых отходах различной морфологии с помощью γ-спектрометров на основе германиевых детекторов. Представлены расчетные методы определения эффективности регистрации радионуклидов.

Результаты. Показана возможность использования переносной γ-спектрометрии для оценки поверхностной и удельной активности различных материалов, загрязненных α-излучателями (232Th, 235U, 238U, 237Np, 239Pu, 240Pu и 241Am). Приведены расчетные значения эффективности регистрации низкоэнергетических γ-излучателей, полученные с помощью моделирования пространственно-энергетических параметров детектора.
Для упрощения решения этой задачи в программе расчета были использованы 20 типовых шаблонов различной геометрии (прямоугольные, цилиндрические, конические, сферические и т. д.). Исследованы основные источники погрешности при обследовании загрязненных поверхностей, крупногабаритного оборудования и строительных конструкций.

Выводы. Исследованы возможности переносной γ-спектрометрии для оценки объемов РАО по поверхностной плотности загрязнения материалов радионуклидами урана и трансурановых элементов. При использовании γ-спектрометра с детектором из особо чистого германия с расширенным в низкоэнергетической области диапазоном регистрации γ-квантов, такие радионуклиды, как 232Th, 235U, 238U, 237Np, 241Am определяли по собственному излучению или по излучению дочерних продуктов. «Проблемным» элементом является плутоний, для экспресс-оценки которого предложено, в соответствии с методологией радионуклидного вектора, использовать 241Am, накапливающийся при β-распаде 241Pu.
По расчетам, наиболее вероятное значение отношения активностей 239Pu/241Am для объекта, на котором проводились работы, (масштабирующий коэффициент) варьирует в интервале от 5,0 до 9,0.
На основании результатов выполненных расчетов и экспериментальных исследований получены параметры эффективности регистрации различных α-излучающих радионуклидов переносными γ-спектрометрами. Установлено, что для германиевых детекторов с абсолютной эффективностью регистрации точечного источника 7÷15% она составляет n∙10–5÷n∙10–4%.

ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

474-478 33
Аннотация

Боль в руках — ключевой симптом профессиональной полиневропатии верхних конечностей. Ее возникновение обусловлено физическими перегрузками и функциональным перенапряжением мышц верхних конечностей, приводящими к травматизации периферических нервных волокон из-за натяжения или повреждения нервных окончаний в напряженной мышце в условиях выраженного снижения уровня кровотока. Изучение особенностей болевого синдрома при профессиональных полиневропатиях является важной задачей, решение которой может способствовать более эффективному лечению основных клинических проявлений этого заболевания.
Обследованы 236 пациентов с установленным диагнозом профессиональной полиневропатии верхних конечностей в возрасте от 18 до 65 лет без значимой сопутствующей патологии. Исследование проводилось с помощью стандартных опросников (опросник для диагностики невропатической боли DN4, краткий болевой опросник, госпитальная шкала тревоги и депрессии).
Анкетирование по опроснику DN4 выявило у 91,4% больных наличие невропатического компонента болевого синдрома. Количественная оценка боли с помощью краткого болевого опросника подтвердила высокую интенсивность боли в руках у пациентов, а также ее влияние на профессиональную деятельность и другие сферы жизни. Кроме того, у большинства обследованных лиц были обнаружены признаки субклинической и клинической тревоги и депрессии.
Боли в руках у пациентов с профессиональной полиневропатией являются сложной проблемой из-за своей высокой интенсивности, многолетнего хронического течения и влияния на многие аспекты повседневной жизни пациента. Для заболевания характерен смешанный ноцицептивно-невропатический характер болевого синдрома. Это объясняет сохранение боли на протяжении многих лет после прекращения контакта с этиологическим вредным производственным фактором (физическими перегрузками) и низкую эффективность обычных курсов консервативной терапии. Стойкая симптоматика профессиональной полиневропатии верхних конечностей, подтверждающаяся клиническими и инструментальными методами диагностики, диктует необходимость поиска новых методов терапии, направленной на уменьшение жалоб пациентов и клинических проявлений заболевания.

479-483 34
Аннотация

По прогнозам Росстата на период до 2026 г. в ближайшие 15–20 лет снижение численности населения будет происходить за счет уменьшения числа лиц трудоспособного возраста из-за низкого уровня рождаемости, высокого уровня смертности населения трудоспособного возраста, роста заболеваемости и инвалидности. Одними из наиболее распространенных среди работающих являются заболевания периферической нервной системы, которые выявляются у 32,3–58,0% обследованных работников промпредприятий. Они составляют 55,7–66,0% всей профессиональной заболеваемости. Цель исследования — оценка степени утраты профессиональной трудоспособности при профессиональных заболеваниях периферической нервной системы.
Выполнен анализ профессиональной заболеваемости периферической нервной системы за 2015–2017 гг., ее структуры по материалам профпатологического центра республики и результаты их первичной медико-социальной экспертизы (МСЭ) по данным актов освидетельствования республиканского бюро МСЭ с целью оценки утраты профессиональной трудоспособности при профессиональных заболеваниях периферической нервной системы.
Установлено, что за 2015–2017 гг. усредненный уровень профессиональной заболеваемости вследствие болезней периферической нервной системы составил 0,54 на 10 тысяч работающего населения республики. Наиболее частыми являются радикулопатии пояснично-крестцового уровня — 0,29 о/ооо , которые занимают более половины (53,4%) всей профессиональной заболеваемости вследствие болезней периферической нервной системы. Профессиональные заболевания периферической нервной системы выявлены в машиностроительной, металлургической, горнорудной, сельскохозяйственной, нефтедобывающей и в строительной отраслях экономики. Почти всем (93,9%) обратившимся в бюро МСЭ был установлен процент утраты профессиональной трудоспособности сроком на один год. Подавляющему большинству (73,2%) обратившихся в бюро МСЭ установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности. В год установления профессионального заболевания в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) обращается 65,0% профессиональных больных. Они продолжают работать на своем прежнем рабочем месте и находятся под воздействием прежних вредных и опасных для здоровья условий труда.
Эффективная профилактика профессиональной заболеваемости и трудопотерь от них требует выстраивания целостной системы объединяющей меры первичной, вторичной и третичной (реабилитация по индивидуальной программе) профилактики с разработкой критериев ответственности всех заинтересованных в здоровом работнике.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

484-488 25
Аннотация

На современном этапе развития физиологии труда остаются актуальными вопросы научного обоснования методов исследований профессиональной пригодности кандидатов на военные специальности и их нового приборного обеспечения в связи с повышением требований профессии к психофизиологическим возможностям и качествам работников. Цель работы — оценка прогностической способности системы биометрической видеоаналитики (на примере комплекса «МИКС-ГТ–19») для определения профессиональной пригодности лиц военных специальностей.

Методом видеоокулографической фиксации ответных реакций обследовались юноши в возрасте 17–20 лет, отнесенные к разным категориям профессиональной пригодности, при ответе на вопросы экспресс-анкет двух типов (адаптация и девиантное поведение).

Предложена классификация современных систем биометрической видеоаналитики. Описаны принципы их работы и функциональные возможности. Проведена оценка прогностической способности комплекса «МИКС-ГТ–19» путем выявления корреляции его работы с методикой работы МЛО «Адаптивность». Приведены результаты исследований, проводимых с помощью комплекса «МИКС-ГТ–19». Описаны перспективы его дальнейшего развития и применения. Установлена физиологическая эффективность применения аппаратно-программного комплекса (АПК) на базе технологии айтрекер для целей профессионального отбора путем исследования психофизиологических и поведенческих реакций.

ЮБИЛЕИ