Влияние вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье работниц энергетической отрасли

Введение. В Российской Федерации наблюдается снижение репродуктивного потенциала женщин, в том числе задействованных в промышленном секторе. Решение данной проблемы возможно за счёт разработки и внедрения превентивных стратегий для сохранения репродуктивного потенциала женщин.

Цель исследования — провести оценку влияния производственных факторов на состояние репродуктивной системы женщин, работающих в контакте с химическими веществами, с учётом профессиональной принадлежности и репродуктивного статуса.

Материалы и методы. Проанализированы данные периодических медицинских осмотров 1738 работниц электро- и теплосетей (лаборанты химического анализа, n=384; машинисты котлов, n=569; аппаратчики химводоочистки, n=785). Проведён сравнительный анализ распространённости заболеваний репродуктивной системы, ROC-анализ возраста наступления менопаузы и многофакторный логистический регрессионный анализ.

Результаты. У лаборантов химического анализа зарегистрировано статистически значимо более раннее наступление менопаузы (пороговый возраст 46 лет) по сравнению с машинистами котлов (52 года) и аппаратчиками химводоочистки (50 лет). В подгруппе женщин 50 лет и старше у лаборантов чаще встречались лейомиома матки (41,8% против 22,5%, p<0,001) и доброкачественная дисплазия молочной железы (22,7% против 11,1%, p=0,006) по сравнению с машинистами котлов. Методом бинарной логистической регрессии выявлено, что у лаборантов с возрастом риск развития доброкачественной дисплазии молочной железы увеличивается на 7,9%, а воздействие гидразина и его производных и неорганических соединений хлора повышают его в 3,7 и 2,03 раза соответственно (p<0,001).

Ограничения исследования. Отсутствие прямых лабораторных измерений гормонального статуса и измерений экспозиции химических веществ.

Выводы. Воздействие химических производственных факторов (гидразин и его производные, неорганические соединения хлора) связано с повышенной частотой пролиферативных заболеваний органов репродуктивной системы у лаборантов химического анализа. Для уточнения механизмов выявленных нарушений и повышения эффективности профилактических мероприятий необходимы дальнейшие исследования, направленные на поиск и валидацию специфических биомаркеров более раннего репродуктивного старения у работниц, контактирующих с химическими веществами.

Этика. Исследование проведено в соответствии этическим принципам, изложенными в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации последнего пересмотра. Проведение исследования одобрено заключением локального комитета по этике ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 1 от 23.01.2025 г.).

Участие авторов:
Кислякова А.А. — дизайн исследования, проведение исследований, статистическая обработка данных, написание и редактирование текста;
Анохин Н.Н. — дизайн исследования, проведение исследований, написание и редактирование текста;
Кузьмина Л.П. — редактирование текста;
Зенков А.А.— сбор и обработка данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 04.06.2026 / Дата принятия к печати: 11.06.2026 / Дата публикации: 11.08.2026

1. Ночевнова А.А., Потапова Е.В. Анализ демографической ситуации в Российской Федерации. Телескоп: журнал социологических и маркетинговых исследований. 2024; 1: 135–142. https://doi.org/10.24412/1994-3776-2024-1-135-142

2. Человечкова К.Д., Жербаков А.Ю., Комарова А.Е., Мануева Р.С. Анализ структуры и динамики гинекологической заболеваемости и экстрагенитальной патологии среди сельских женщин. Acta Biomedica Scientifica. 2020; 5(5): 7–11. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.5.1

3. Марапов Д.И., Гильманов А.А., Хасанов А.А. Прогнозирование риска формирования врождённого порока развития плода на этапе планирования беременности и в раннем пренатальном периоде. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2013; 5: 73–79. https://elibrary.ru/rlffdx

4. Соленова Л.Г., Кухтина Е.Г., Федичкина Т.П., Зыкова И.Е. Риск развития гормонально-зависимых заболеваний у женщин, работающих в ночную смену. Гигиена и санитария. 2012; 4: 35–38. https://elibrary.ru/ptumwb

5. Дударев А.А., Чупахин В.С. Оценка влияния экспозиции к стойким токсичным веществам на исход беременности, соотношение полов новорождённых и менструальный статус коренных жительниц Чукотки. Гигиена и санитария. 2014; 93(1): 36–40. https://elibrary.ru/rydzaz

6. Казакова О.А., Долгих О.В. Особенности иммунного и гормонального статуса у женщин с лейомиомой матки в условиях производственной экспозиции ароматическими углеводородами. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(11): 785–787. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-11-785-787

7. Домахина А.С., Корсаков А.В., Трошин В.П., Милушкина О.Ю., Пивоваров Ю.П., Королик В.В. Сравнительная оценка цитогенетических нарушений, показателей пролиферации и деструкции ядра в клетках влагалищного и буккального эпителия у беременных женщин, проживающих на экологически неблагополучных территориях. Гигиена и санитария. 2025; 104(2): 137–145. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2025-104-2-137-145 https://elibrary.ru/eyqxrc

8. Воробьева А.А., Власова Е.М., Лешкова И.В. Влияние вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье работников химических производств. Санитарный врач. 2020; 8: 27–35. https://doi.org/10.33920/med-08-2008-03

9. Гребнева О.В., Балаева Е.А. Сочетанное влияние факторов производственной среды на показатели хронической заболеваемости работниц углеобогатительных фабрик. Медицина труда и промышленная экология. 2006; 46(4): 37–40. https://elibrary.ru/kfaqzn

10. Гайнуллина М.К., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Якупова А.Х., Карамова Л.М., Каримова Ф.Ф. Риск нарушений репродуктивного здоровья работниц во вредных условиях труда и меры по его минимизации. Гигиена и санитария. 2019; 98(9): 990–996. https://elibrary.ru/oscufx

11. Сивочалова О.В., Гайнуллина М.К., Якупова А.Х., Каримова Л.К., Ирмякова А.Р. Оценка уровня гинекологиической заболеваемости, этиологически обусловленная воздействием на работниц токсических веществ. Медицина труда и экология человека. 2015; 2: 33–38. https://elibrary.ru/txzdxv

12. Мещакова Н.М. Профессиональные факторы риска и состояние репродуктивного здоровья у женщин-работниц в производстве сульфатной целлюлозы. Медицина труда и промышленная экология. 2005; 12: 5–10. https://elibrary.ru/owecpr

13. Григорьев С.Г., Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В. Роль и место логистической регрессии и ROC-анализа в решении медицинских диагностических задач. Журнал инфектологии. 2016; 8(4): 36–45. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2016-8-4-36-45

14. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; 3: 92–100. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.3.11

15. Cano-Sancho G., Ploteau S., Matta K., Adoamnei E., Louis G.B., Mendiola J. et al. Human epidemiological evidence about the associations between exposure to organochlorine chemicals and endometriosis: Systematic review and meta-analysis. Environ. Int. 2018; 123: 209–223. https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.11.065

16. Гайнуллина М.К., Каримова Л.К., Валеева Э.Т., Каримова Ф.Ф., Князева И.Ф. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья работниц, занятых на современных химических производствах. В кн. «Цифровая трансформация в медицине труда и производственной медицине (к 85-летию академика РАН Н. Х. Амирова)». Сборник научных статей, к 85-летию академика РАН Н.Х. Амирова, ИД «МеДДоК». Казань; 2024: 1. https://elibrary.ru/gyhrtc

17. Béranger R., Hoffmann P., Christin-Maitre S., Bonneterre V. Occupational exposures to chemicals as a possible etiology in premature ovarian failure: a critical analysis of the literature. Reprod. Toxicol. 2012; 33(3): 269–279. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2012.01.002

18. Shigeta H., Asano R., Oi Y., et al. Uterine Leiomyoma in Postmenopausal Women: Possible Reasons for Growth and DifferentialDiagnosis. Gynecol. Reprod. Health. 2021; 5(6): 1–8. https://clck.ru/3UTcLu

19. Покуль Л.В., Чугунова Н.А. Оксидативный стресс в генезе доброкачественных дисплазий молочных желёз и возможности его коррекции. Доктор.Ру. 2016; 120(3): 18–24. https://elibrary.ru/whqztf

20. Гуляева Л.Ф., Вавилин В.А., Ляхович В.В. Ферменты биотрансформации ксенобиотиков в химическом канцерогенезе. Экология. Серия аналитических обзоров мировой литературы. 2000; 57: 1–85. https://elibrary.ru/hkznnl