Введение. Всемирная организация здравоохранения относит сенсибилизирующее действие к эффектам, требующим пристального внимания особенно в части исследования и регулирования, что обусловлено высоким аллергенным фоном среди населения, в том числе и Российской Федерации. Аллергическое действие химических веществ учитывается при организации рабочего процесса, проведении специальной оценки условий труда, предварительных и периодических медицинских осмотров работающих и т. д. Многие гигиенические нормативы веществ в воздухе рабочей зоны были обоснованы в 50–80-е гг. прошлого столетия и могут не в полной мере отражать реальную картину опасности. В настоящее время мировым сообществом разработаны новые подходы к тестированию, оценке и классификации опасности химических веществ по сенсибилизирующему действию, в связи с чем нормативно-правовая и методическая базы Российской Федерации также требуют актуализации.

Цель исследования — гармонизация отечественных и зарубежных подходов к изучению и оценке эффекта и разработке национального перечня химических веществ, обладающих кожной и(или) респираторной сенсибилизацией, классифицированных по Согласованной на глобальном уровне системе классификации опасности и маркировки химической продукции (СГС).

Материалы и методы. Проведён анализ национальных и международных подходов к оценке, классификации опасности и регулированию химических веществ, обладающих сенсибилизирующим действием; документов структур Организации объединённых наций, научных статей, монографий, сведений официальных национальных и зарубежных баз данных по сенсибилизирующему действию.

Результаты. В работе представлена схема этапности проведения исследования по изучению сенсибилизирующего действия, в которой приоритетными являются методы in vivo. Осуществлена гармонизация международных подходов к оценке эффекта по критериям СГС с отечественной экспериментальной практикой. Сформирован национальный перечень химических веществ, обладающих сенсибилизирующим действием, который включает 1186 наименований, из них кожных сенсибилизаторов — 928; респираторных — 23; веществ, обладающих и кожной и респираторной сенсибилизацией — 235. Обозначена необходимость разработки и(или) актуализации гигиенических нормативов в воздухе рабочей зоны с учётом данного вида воздействия.

Ограничения исследования. Национальный перечень химических веществ, обладающих сенсибилизирующим действием, разработанный на основе результатов экспериментальных исследований, представленных в открытых источниках информации, не является исчерпывающим.

Заключение. Проведена гармонизация отечественных и зарубежных подходов к изучению и оценке сенсибилизирующего действия химических веществ с целью актуализации нормативно-правовой и методической баз Российской Федерации. Предложена классификация опасности кожных сенсибилизаторов по СГС с использованием методов исследования in vivo, внедрённых в практику отечественной токсикологии.

Сформирован национальный перечень химических веществ, обладающих кожной и(или) респираторной сенсибилизацией, который может быть использован для выявления веществ, приоритетных для нормирования в воздухе рабочей зоны и актуализации действующих нормативов с учётом данного вида воздействия.

Этика. Исследование не требует предоставления заключения Комиссии по биоэтике.

Участие авторов:
Хамидулина Х.Х. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание и редактирование текста;
Тарасова Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание и редактирование текста;
Дорофеева Е.В. — написание и редактирование текста;
Замкова И.В. — написание и редактирование текста;
Проскурина А.С. — написание и редактирование текста;
Рабикова Д.Н. — написание и редактирование текста;
Назаренко А.К. — написание и редактирование текста;
Ластовецкий М.Л. — написание и редактирование текста;
Арасланов И.Н. — написание и редактирование текста;
Аниськова Ю.Ю. — написание и редактирование текста;
Балашов П.Е. — написание и редактирование текста.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках реализации научно-исследовательской работы «Валидация альтернативных методов исследования при оценке опасности и риска воздействия химических веществ на здоровье человека в качестве инструмента регулирования безопасности химического фактора».

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 02.12.2025 / Дата принятия к печати: 10.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания остаются одними из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире и в Российской Федерации, что делает проблему профилактики и раннего выявления патологии ССС приоритетной задачей медицины. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении, особую актуальность приобретают методы функциональной оценки состояния регуляторных систем организма, способные выявлять доклинические признаки нарушений адаптационных резервов организма и прогнозировать вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель исследования — оценка общего состояния регуляторных систем и уровня функциональных резервов организма у медицинских работников до и после перенесённой инфекции COVID-19 для выявления скрытых форм сердечно-сосудистой дезадаптации на основе расчёта кардиореспираторных индексов.

Материалы и методы. Проведено поперечное эпидемиологическое исследование, в рамках которого проанализированы заболеваемость хроническими неинфекционными заболеваниями, СОУТ и кардиореспираторные индексы (вегетативный индекс Кердо, индекс Мызникова, индекс Квааса, индекс Робинсона, коэффициент экономичности кровообращения и тип саморегуляции кровообращения) медицинских работников областной клинической больницы до и через три года после перенесённого COVID-19.

Проанализировано 368 медицинских карт женщин от 30 до 62 лет, сформированы группы в зависимости от условий труда, квалификации и наличия сердечно-сосудистых заболеваний до COVID-19. Определён комплекс информативных и значимых в развитии гипертонической болезни кардиореспираторных индексов, на основе которых была разработана прогностическая модель.

Результаты. Разработана регрессионная модель для определения риска развития гипертонической болезни на основе расчёта кардиореспираторных индексов (индекс Мызникова, индекс Робинсона, коэффициент экономичности кровообращения) с учётом возраста. При получении значения равном или превышающем пороговое — 0,401, у медицинского работника прогнозируется высокий риск развития ГБ в течение трёх лет. Чувствительность и специфичность полученной прогностической модели — 90,5% и 90,6%, соответственно.

Ограничения исследования. Исследование ограничено количеством обследованных (368 человек), профессией и периодом наблюдения.

Заключение. Разработанная прогностическая модель может быть использована в комплексной оценке риска развития гипертонической болезни у медицинских работников, перенёсших COVID-19.

Этика. Исследование проведено в соответствии с этическими нормами и одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» в установленном порядке (Протокол № 8 от 2022 г.). Добровольное информированное согласие получено от каждого участника, включённого в исследование.

Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Османова П.Ш. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Анохин Н.Н. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Кислякова А.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 27.11.2025 / Дата принятия к печати: 08.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

Введение. В настоящее время актуальной остаётся проблема высокой распространённости сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений, приводящих к снижению работоспособности и инвалидизации в трудоспособном возрасте. Известно о большом разнообразии этиологических факторов, влияющих на развитие хронической сердечной недостаточности, одним из которых является изменение вегетативной регуляции сердца, в связи с чем анализ вариабельности ритма сердца зарекомендовал себя как информативный метод оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

Цель исследования — оценить изменения вариабельности ритма сердца у работников основных профессий угольной промышленности с признаками диастолической дисфункции левого желудочка.

Материалы и методы. В исследование включены 87 работников основных профессий угольной промышленности. Ультразвуковое исследование сердца проведено по общепринятым методикам на ультразвуковом сканере Vivid E9. Проведён анализ вариабельности ритма сердца с выделением спектральных и нелинейных показателей в покое и во время психоэмоциональной нагрузки.

Результаты. У всех обследованных наблюдалась нормальная геометрия и сохранённая фракция выброса левого желудочка. Диастолическая дисфункция левого желудочка определялась у 44% обследованных нами шахтёров при отсутствии у них сердечно-сосудистых заболеваний. У шахтёров с диастолической дисфункцией определялось снижение спектрального показателя высокой частоты, отражающего влияние парасимпатического отдела вегетативной системы. Корреляционный анализ подтвердил связь парасимпатического тонуса с расслаблением миокарда в диастолу. Выявлено усиление симпатического влияния на сердечно-сосудистую систему и снижение адаптационных возможностей к нагрузкам у всех обследованных нами шахтёров.

Ограничения исследования. Данное исследование лимитировано выборкой работников основных профессий угольной промышленности без сердечно-сосудистых заболеваний.

Заключение. Симпатическая активация и снижение парасимпатического влияния на сердце, приводящие к дисфункции микроциркуляции миокарда, изменению метаболизма и апоптозу кардиомиоцитов, способствуют формированию диастолической дисфункции левого желудочка у работников основных профессий угольной промышленности.

Этика. Исследование проведено с соблюдением стандартов биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол заседания № 3, § 1 от 17 ноября 2022 г.), разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). Обследуемые подписали информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Мартынов И.Д. — сбор и обработка данных, написание текста;
Коротенко О.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, сбор литературных данных, написание текста;
Филимонов Е.С. — сбор и обработка данных, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 06.11.2025 / Дата принятия к печати: 03.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

Введение. За последние десятилетия заболеваемость злокачественными новообразованиями в мире значительно увеличилась, и экологические факторы вносят в этот рост существенный вклад. Антропогенное загрязнение воздуха является одной из самых серьёзных угроз здоровью населения во всем мире. Оно способствует развитию различных респираторных заболеваний, в том числе канцерогенезов. В настоящее время в Российской Федерации ежегодно регистрируются более 450 тысяч впервые выявленных случаев злокачественных новообразований.

Цель исследования — оценка риска развития злокачественных новообразований при ингаляционном поступлении канцерогенов у детского и взрослого населения г. Нижнего Новгорода.

Материалы и методы. Оценка канцерогенного риска проводилась в соответствии с Р 2.1.10.3968–23 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду». Информация о концентрациях загрязняющих веществ в атмосферном воздухе была получена из ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС». Статистические данные по заболеваемости населения г. Нижний Новгород были взяты из сборника «Основные показатели здоровья населения и деятельности государственных медицинских организаций Нижегородской области за 2023 год».

Результаты. При оценке популяционных рисков по данным 2023 г. установлено, что повышенные концентрации формальдегида в атмосферном воздухе г. Нижнего Новгорода могут провоцировать 9 и 70 дополнительных случаев злокачественных новообразований, бензола — 6 и 64, а этилбензола — 3 и 9 дополнительных случаев для детского и взрослого населения соответственно. Одновременное же воздействие этих канцерогенов приведёт к появлению 15 дополнительных случаев онкологических заболеваний в год среди детского населения и 143 — среди взрослого.

Заключение. Индивидуальный канцерогенный риск здоровью населения г. Нижнего Новгорода при ингаляционном воздействии поллютантов представлен на среднем (для взрослого населения) и низком (для детского населения) уровнях. Однако результаты расчёта пожизненного популяционного канцерогенного риска вызывают беспокойство, что требует постоянного медицинского контроля и проведения систематических мероприятий по снижению канцерогенных веществ в атмосферном воздухе городов.

Этика. Данное исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Большакова А.Д. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;
Зазнобина Н.И. — обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование;
Калашников И.Н. — редактирование;
Яшанова М.И. — редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.06.2025 / Дата принятия к печати: 04.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

Введение. Впервые проведена оптическая когерентная томография с функцией ангио (ОКТА) сетчатки у лётчиков и проведён корреляционный анализ результатов ОКТА с возрастом и лётной нагрузкой лётчика.

Цель исследования — изучить состояние сетчатки на основе результатов ОКТА у исследуемой группы лётчиков в корреляции с возрастом и лётной нагрузкой.

Материалы и методы. Основную группу исследования составили 120 лётчиков в возрастном диапазоне 24–45 лет, общий налёт которых составлял от 52 до 1600 часов. Эта группа была подразделена на 2 подгруппы по лётной нагрузке (не более 60 часов в год и более 60 час в год). Контрольную группу составили 79 мужчин в возрасте от 24 до 45 лет, профессиональная деятельность которых не связана с экстремальными видами труда. Для анализа морфометрического состояния ганглиозных клеток сетчатки основная и контрольная группы были подразделены на 3 возрастные подгруппы (24–30, 31–35, 35–45 лет). Результаты ОКТА оценивались по результатам исследования каждого глаза. Морфологический структурный анализ зон центральной, парацентральной сетчатки, диска зрительного нерва проводился при анализе протоколов ОКТА «ONH», «RNFL» «3D Disk», «GCC». Состояние уровня кровоснабжения сетчатки оценивали по протоколам ОКТА «НD Angio Retina», «HD Angio Disk 4,4», «Fovea Density». Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 3.1.8 (разработчик — ООО «Статтех», Россия). «Статистика 10.».

Сравнение двух групп по количественному показателю, имеющему нормальное распределение, при условии равенства дисперсий выполнялось с помощью t-критерия Стьюдента, при неравных дисперсиях выполнялось с помощью t-критерия Уэлча.

Сравнение двух групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью U-критерия Манна–Уитни.

Результаты. Анализ оптической когерентной томографии сетчатки у лётчиков впервые выявил морфометрическую деструкцию (наличие приобретённой повышенной извитости сосудов сетчатки, зоны сниженного кровоснабжения, локальные деструкции пигментного эпителия, наличие зон дезорганизации сетчатки (DRIL)) в определённом проценте случаев, которая не была связана с лётной нагрузкой или возрастом. Эти изменения у лётчиков, могут быть как следствием действия хронического стресса, так и результатом действия гипоксии во время выполнения полёта.

Проведённый анализ состояния кровотока центральной и парацентральной зон сетчатки выявил статистически значимое снижение уровня кровотока по показателю: Fovea VD (Vessel Density) у 70% лётчиков, где была диагностирована повышенная извитость сосудов по сравнению с группой контроля (р>0,001).

Анализ морфометрического статуса ганглиозных клеток сетчатки у лётчиков по результатам оценки протокола ОКТА «GСС» выявил значимое отличие показателя GLV% (глобальные потери ганглиозных клеток) по сравнению с контрольной группой.

Ограничения исследования. Исследование имеет профессиональные (лётчики) и гендерные (мужчины) ограничения. Также исключены лица с офтальмологической патологией и с аметропией более 3,0 диоптрий.

Заключение. Выявленные по результатам оптической когерентной томографии изменения морфофункционального состояния сетчатки у лётчиков отражают индивидуальные особенности адаптации к экстремальным факторам лётной нагрузки.

Морфологические деструкции сетчатки, такие как наличие приобретённой повышенной извитости сосудов сетчатки, зоны сниженного кровоснабжения, локальные деструкции пигментного эпителия, наличие зон дезорганизации сетчатки (DRIL) могут свидетельствовать о снижении активности ауторегуляторных механизмов адаптации как на уровне сетчатки, так и на уровне ЦНС.

Повышение показателя ОКТА (GLV%) у лётчиков в возрастной группе 25–30 лет может указывать на снижение функциональной активности ЦНС, обусловленное факторами стрессовой реакции.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических принципов. Все испытуемые подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека в качестве испытуемого». Проведение исследования одобрено локальным этическим комитетом ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» (протокол № 262 от 26.04.2022).

Участие авторов:
Подъянов Д.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, окончательное редактирование;
Грачева М.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, редактирование текста;
Казакова А.А. — сбор и обработка материала;
Осецкий Н.Ю. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Конева Д.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Фомин А.В. — сбор и обработка материала;
Манько О.М. — концепция и дизайн исследования, обработка материала, написание текста, редактирование.

Финансирование. Финансирование осуществлялось в рамках выполнения научно-исследовательской работы (НИР РАН FVFR-2024-0034 (1023022700092-0-3.1.4.; 1.9; 5.1.1)).

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.11.2025 / Дата принятия к печати: 14.11.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

Введение. Многочисленные исследования свидетельствуют о влиянии вредных производственных факторов на иммунную систему, при этом если на начальных стадиях эти изменения носят адаптивный характер, то при длительном воздействии может наблюдаться развитие дезадаптационных процессов, приводя к функциональным нарушениям работы иммунных клеток, что может способствовать развитию патологии.

Цель исследования — анализ закономерностей изменений показателей иммунного статуса у работников, занятых обогащением железосодержащих руд.

Материалы и методы. Основная группа — 95 работников фабрики обогащения железосодержащих руд (вредные факторы: кремний диоксид кристаллический (класс 3.1/3.2), шум (класс 3.1/3.2/3.3), вибрация общая (класс 2/3.1), тяжесть трудового процесса (класс 3.1)); группа сравнения — 85 работников ремонтно-технических профессий (тяжесть трудового процесса (класс 3.1/3.2)).

Исследованы уровни иммуноглобулинов А, M, G, C3 и С4 компонентов комплемента, интерлейкинов (ИЛ) 1β, 6, 8, 10, 18, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (МСР-1), интерферона гамма (ИФН-γ).

Результаты. У работников основной группы достоверно (р<0,05) ниже уровни С3 и С4 компонентов комплемента, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-10, ФНО-α и выше уровни IgG, ИЛ-18, МСР-1, ИФН-γ, чаще (р=0,017) наблюдаются уровни IgМ ниже референтных значений — в 13,7%, чем в группе сравнения. Показано увеличение уровней интерлейкинов со стажем работы: ИЛ-18 — в основной группе, ИЛ-6 — и в основной, и в группе сравнения. У работников основной группы отмечается снижение ИЛ-10, ИФН-γ и повышение МСР-1 при увеличении концентрации аэрозоля и повышение ИЛ-6 и ИФН-γ при увеличении уровня шума. В основной группе выявлены ассоциации курения и ожирения с уровнями иммуноглобулинов и провоспалительных цитокинов.

Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обследованных одного горно-обогатительного предприятия.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о влиянии воздействия комплекса производственных факторов фабрики по обогащению железосодержащих руд на изменение иммунного статуса работников, что определяет значимость выделения информативных иммунологических показателей для углублённого обследования работников с целью оценки выраженности изменений.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов проведения медицинских исследований с участием человека согласно требованиям Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Проведение исследования одобрено заключением локального комитета по этике ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 5 от 02.08.2023 г.).

Участие авторов:
Хотулева А.Г. — сбор материала, обработка данных, проведение лабораторных исследований, написание текста, редактирование;
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Хохлова О.В. — сбор материала, обработка данных, проведение лабораторных исследований, написание текста;
Коляскина М.М. — сбор материала, проведение лабораторных исследований, редактирование;
Кислякова А.А. — сбор материала, проведение лабораторных исследований, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.12.2025 / Дата принятия к печати: 03.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

В настоящее время изучение труда медицинских работников является чрезвычайно актуальным, при этом, особое значение имеет исследование синдрома эмоционального выгорания, широко распространённого среди лиц медицинских профессий (43,2–76,9%).

Выполненное исследование представляет собой систематический обзор, проведённый в международной базе научного цитирования PubMed и национальной научной электронной библиотеке eLIBRARY за 2024 г. Обнаружено 150 статей, подходящих для анализа.

Цель исследования — обобщение и анализ современных исследований (2024 г.), посвящённых психоэмоциональным нарушениям и синдрому эмоционального выгорания у медицинских работников.

Причиной формирования синдрома эмоционального выгорания, в первую очередь, является производственный стресс, особенно в профессиях с высоким уровнем ответственности. Факторами риска формирования психоэмоциональных нарушений являются как организационные проблемы и высокая напряжённость труда врачей и медсестёр, так и личные особенности образа жизни, неконструктивные модели поведения в борьбе со стрессом. Синдром эмоционального выгорания может формироваться уже на начальном этапе обучения на врачей и медсестёр, что обуславливает необходимость комплексного воздействия на все компоненты образовательной среды, при этом, молодой возраст является значимым фактором риска возникновения проблем с психическим здоровьем. Проявления синдрома эмоционального выгорания характерны для большинства лиц, которые работали в медицинских организациях в период пандемии COVID-19: для работников «красной зоны» стационара; врачей и среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинического звена; немедицинского персонала за счёт психоэмоциональных перегрузок, связанных с повышенной ответственностью за организацию деятельности учреждения и большим объёмом работ; студентов-медиков, столкнувшихся с новыми вызовами, связанными с COVID-19. Понимание механизмов формирования синдрома эмоционального выгорания и его последствий необходимо для разработки эффективных стратегий помощи лицам с ранними признаками эмоционального выгорания.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 18.11.2025 / Дата принятия к печати: 26.11.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

Работа врачей-хирургов относится к наиболее трудоёмким и ответственным сферам человеческой деятельности. Основной элемент профессии — операционная деятельность, характеризующаяся высокой физической, умственной и социальной нагрузкой. Важной особенностью труда врача-хирурга является длительное пребывание в вынужденной рабочей позе, которая, по современным данным, способствует развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, таких как остеохондроз, плече-лопаточный периартроз и туннельные синдромы. Такие заболевания могут быть причиной нетрудоспособности, снижения качества жизни, сокращения продолжительности карьеры и ухудшения качества хирургической помощи. Несмотря на важность проблемы, общепринятые методы оценки рабочей позы врачей-хирургов остаются недостаточно точными и комплексными, что ограничивает возможности для разработки эффективных профилактических мер.

Проведён обзор литературы с целью обобщения и анализа современных методов физиолого-эргономической оценки рабочей позы на примере врачей-хирургов. Поиск публикаций осуществлён с использованием библиографических баз данных Scopus, MedLine, Web of Science, PubMed, The Cochrane Library, РИНЦ, Cyberleninka.

Представленные данные свидетельствуют о высокой распространённости заболеваний опорно-двигательного аппарата среди хирургов, связанных с длительным пребыванием в вынужденных позах высокого риска, статическими нагрузками и неоптимальной организацией рабочего пространства. Современные методы физиолого-эргономической оценки рабочей позы включают полупрямые методы наблюдения, основанные на визуальном анализе и балльной оценке по стандартизированным шкалам, обеспечивают эффективную экспресс-диагностику эргономического риска. Однако эти подходы не позволяют отслеживать динамику нагрузки на нервно-мышечный аппарат в реальном времени. Прямые методы, основанные на применении инерциальных измерительных устройств и беспроводной поверхностной электромиографии, позволяют проводить объективный высокоточный мониторинг рабочей позы в динамике. Обеспечивают регистрацию кинематических параметров (углов сгибания, разгибания и отклонения сегментов тела), количественную оценку мышечной активности (по изменению амплитудных и частотных характеристик сигнала) и хронометраж времени пребывания в вынужденных позах, что позволяет стратифицировать эргономический риск и выявлять критические паттерны движения. В перспективе комплексный подход к оценке и оптимизации рабочей позы врачей-хирургов на основании сочетания субъективных и объективных методов позволит не только улучшить состояние здоровья и качество жизни врачей-хирургов, но и может повысить эффективность и безопасность хирургических вмешательств.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 22.10.2025 / Дата принятия к печати: 24.11.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

Введение. Несмотря на широкую распространённость применения серной кислоты в промышленности (процессы кислотного выщелачивания в металлургии меди, извлечение редкоземельных элементов, производство минеральных удобрений, добыча урана, производство химических волокон, красителей, дымообразующих и взрывчатых веществ и др.) в литературе практически нет данных об исследованиях, направленных на изучение влияния аэрозолей, содержащих пары серной кислоты на состояние адаптации работающих.

Цель исследования — изучение гормональных, гематологических и иммунных маркеров для оценки адаптационных процессов у работниц купоросного цеха медеплавильного производства.

Материалы и методы. Обследованы 54 условно здоровые работницы купоросного цеха медеплавильного предприятия, подвергающиеся воздействию промышленного аэрозоля, содержащего пары серной кислоты. Контрольная группа — 15 условно здоровых работниц, не контактирующих с промышленными аэрозолями. Все обследованные сопоставимы по возрасту и стажу. Тип общей адаптационной реакции определяли по методу Л.И. Гаркави, учитывающему относительное количество лимфоцитов. Комплекс маркёров включал: гормональные гематологические, иммунологические показатели.

Результаты. В основной группе выявлены: более высокая концентрация кортизола и тиреотропного гормона, повышение индексов, характеризующих неспецифическую резистентность организма (ИГ, ИИР, ИСЛМ) и активность воспаления (ИЛСОЭ), повышение лимфоцитов (CD3+25+), участвующих в дифференцировке и пролиферации Т-лимфоцитов. Четыре типа адаптационных реакций выявлялись в основной и контрольной группах с одинаковой частотой. В основной группе обнаружена значимая зависимость концентрации кортизола и индекса иммунореактивности от типа адаптации. При реакции стресса выявлена активация клеточного звена, на фоне минимального уровня кортизола, минимальные значения индекса Гаркави и индекса иммунореактивности; в противоположность стрессу при активации и переактивации индекс Гаркави был повышен.

Ограничения исследования. Полученные данные специфичны для конкретной группы работниц медеплавильного производства. Методический подход может использоваться при обследовании работающих женщин других профессиональных групп.

Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности исследования гормонов, иммунного статуса, гематологических показателей с расчётом лейкоцитарных индексов в качестве предикторов воздействия серной кислоты на организм.

Участие авторов:
Сахаутдинова Р.Р. — концепция, сбор и обработка материала, написание текста;
Рослая Н.А. — дизайн исследования, редактирование текста;
Бушуева Т.В. — написание, редактирование текста;
Панов В.Г. — статистическая обработка данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 24.11.2025 / Дата принятия к печати: 02.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

Введение. Бензол и фенол являются широко распространёнными токсинами, поступающими в окружающую среду с промышленными выбросами, являясь типичными представителями коксохимического производства, а также автомобильными выхлопами и табачным дымом. Их воздействие создаёт риски для здоровья населения и особенно для работников производств. Токсичность данных соединений связана с индукцией окислительного стресса, который способен вызывать апоптоз клеток. Изучение воздействия бензола и фенола на экспрессию генов, регулирующих апоптоз в печени, важно для выявления механизмов токсичности и поиска ранних биомаркеров ответа.

Цель исследования — изучить изменение экспрессии генов p53, casp3, casp9 в печени лабораторных животных, подвергавшихся субхроническому воздействию фенола и/или бензола для уточнения механизма их изолированного и комбинированного действия.

Материалы и методы. Эксперимент проводился на белых самках крыс, которые были разделены на 4 группы: «Бензол», «Фенол», «Бензол+Фенол» и «Контроль», по 10 особей в каждой. Интоксикация проводилась путём внутрижелудочного введения 3 раза в неделю в течение 4 недель в разовой дозе — бензола — 100 мг/кг м.т. и фенола 15,85 мг/кг м.т. По завершению эксперимента проводили полную декапитацию животных и для анализа экспрессии генов фиксировали фрагменты печени с последующим выделением РНК, на матрице которой синтезировали кДНК. Уровень экспрессии генов casp3, casp9 и p53 определяли с помощью количественной ПЦР в реальном времени. Статистический анализ данных проводили с помощью U-критерий Манна–Уитни в программе Statistica (StatSoft).

Результаты. Уровень экспрессия гена р53 был достоверно ниже в 2,86 раза в группе животных «Бензол+Фенол» по сравнению с контрольной группой (р=0,0095). Также наблюдалась тенденция к снижению уровня экспрессии р53 в печени в группе животных с воздействием только бензола, но она не достигла уровня статистической значимости (р=0,057). Экспрессия генов casp3 и casp9 достоверно не различалась между опытными группами и контролем.

Ограничения исследования. Проведённое исследование выполняли на самках крыс породы Wistar без учёта возможных межполовых различий.

Заключение. Совместное введение бензола и фенола подавляет экспрессию гена p53 в печени животных, не изменяя экспрессию генов casp3 и casp9, что может свидетельствовать о нарушении p53-зависимом пути апоптоза. Для уточнения механизмов токсичности необходимы дальнейшие исследования.

Этика. Заключение локального этического комитета ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора: содержание, питание, уход за животными и выведение их из эксперимента осуществляли в соответствии с общепринятыми требованиями с учётом ARRIVE Guidelines. Исследования были одобрены локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 2 от 11.01.2024 г.).

Участие авторов:
Кикоть А.М. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Берёза И.А. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Шаихова Д.Р. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Сутункова М.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Минигалиева И.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Шабардина Л.В. — сбор материала и обработка данных, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Дата поступления: 02.10.2025 / Дата принятия к печати: 02.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025