Введение. Один из ключевых индикаторов эффективности мер по управлению профессиональных рисков для здоровья является профессиональная заболеваемость. Свердловская область характеризуется значительным процентом работников, занятых в условиях воздействия профессиональных вредностей, что определяет необходимость системного анализа динамики и структуры профессиональной патологии.

Цель исследования — анализ динамики, структуры и региональных особенностей впервые выявленной и накопленной профессиональной заболеваемости в Свердловской области за период 2011–2025 гг.

Материалы и методы. В ходе работы изучены данные, содержащиеся в реестре пациентов Свердловской области с установленными профессиональными заболеваниями (3806 случаев у 2968 человек), а также информация о пациентах с профессиональными заболеваниями, состоящих на диспансерном учёте в медицинских организациях региона (6855 случаев у 6121 человека). Для анализа профессиональной заболеваемости использовался метод сплошного наблюдения, в связи с чем ошибки репрезентативности не вычислялись.

Результаты. Несмотря на стабильно высокий удельный вес работников, подвергающихся неблагоприятному производственному воздействию, показатель впервые выявленной профессиональной патологии за 15 лет в регионе сократился в 7,8 раза (с 4,39 до 0,56 на 10 тыс. работников). За указанный период структура профессиональной заболеваемости претерпела кардинальные изменения: удельный вес патологии, обусловленной физическими факторами, увеличился с 6,9% до 54,9%, тогда как доля заболеваний, связанных с химическими факторами, уменьшилась с 82,9% до 32,9%.

Ограничения исследования. Исследование ограничено временными рамками 2011–2025 гг.

Выводы. Приоритетными направлениями профилактики профессиональной заболеваемости в Свердловской области следует считать: снижение воздействия физических и химических факторов, тяжести трудового процесса, а также совершенствование системы раннего выявления ассоциированных с ними профессиональных заболеваний на этапе периодических медицинских осмотров.

Этика. Заключение локального этического комитета для проведения исследования не требуется.

Участие авторов:
Газимова В.Г. — концепция и дизайн исследования, написание и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Шастин А.С. — написание и редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Созонова Т.В. — сбор данных, статистическая обработка данных, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Федорук А.А. — редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Мартин С.В. — редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Иващенко М.А. — редактирование текста, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 08.05.2026 / Дата принятия к печати: 15.05.2026 / Дата публикации: 27.06.2026

Введение. Добыча угля подземным способом относится к числу видов экономической деятельности с наибольшей долей работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, характеризующихся комплексным воздействием вредных факторов производственной среды и трудового процесса.

Цель исследования — дать оценку влияния вредных производственных факторов при подземной добыче угля на развитие хронических общесоматических заболеваний у работников для разработки адекватных профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и продление трудового долголетия.

Материалы и методы. Проведено поперечное эпидемиологическое исследование, в ходе которого изучена распространённость хронических общесоматических заболеваний. Объектом исследования являлись работники, занятые на подземной добыче угля в угольной шахте, — основная группа (272 человека). В группу сравнения был включён ремонтно-технический персонал, занятый на открытой добыче угля — угольный разрез (140 человек).

Результаты. Установлено, что показатели распространённости хронических общесоматических заболеваний среди работников, занятых подземной добычей угля, и работников группы сравнения находятся на одинаковом уровне и составляют 78,0±2,5 и 70,7±3,8 на 100 работающих соответственно и достоверно (р<0,05) растут с увеличением стажа работы.

Распространённость заболеваний, связанных с нарушением обмена липопротеидов и других липидемий достоверно (р<0,05) выше среди работников, занятых подземной добычей угля, и составляет 44,5±3,0, по сравнению с группой сравнения 12,9±2,8. Среди работников, занятых подземной добычей угля зафиксирован достоверный (р<0,05) рост показателей с увеличением стажа работы с 34,9±4,2 при стаже до 15 лет до 52,7±4,1 при стаже 15 лет и более.

Показано, что распространённость болезней системы кровообращения у работников старше 40 лет достоверно различается — в группе сравнения показатель составил 40,7±5,5 на 100 работающих, что достоверно выше (р<0,05) по сравнению с работниками, занятыми подземной добычей угля — 20,0±3,1.

Установлено, что дорсопатии достоверно (р<0,05) чаще регистрируются среди работников, занятых подземной добычей угля, и составляют 33,1±2,9 на 100 работающих, при 23,6±3,6 на 100 работников в группе сравнения.

Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обследованных работников двух угледобывающих предприятий, использующих подземный и открытый способы добычи угля (угольная шахта и угольный разрез).

Заключение. Показано, что у работников, занятых подземной добычей угля, отмечено более раннее формирование хронических дорсопатий. Установлены более низкие показатели распространённости болезней системы кровообращения в группе работников, занятых подземной добычей угля, по сравнению с группой работников, занятых добычей угля открытым способом, что может быть обусловлено эффектом здорового рабочего, который проявляется в результате отбора в профессии подземной добычи угля, лиц без хронических заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением. На первом месте в структуре распространённости общесоматических заболеваний в обеих группах находились болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Проведение поперечного эпидемиологического исследования распространённости хронических неинфекционных заболеваний на основе данных периодических медицинских осмотров работников обеспечивает возможность выявлять в структуре общесоматической патологии производственно обусловленные формы заболеваний. Результаты таких исследований могут быть использованы при разработке научно обоснованных медико-профилактических мероприятий.

Этика. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено Локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ», протокол № 5 от 02.08.2023 г.

Участие авторов:
Варакута И.С. — концепция исследования, сбор данных, написание текста, редактирование;
Лескина Л.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;
Головкова Н.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;
Любимова М.С. — концепция исследования, написание текста, редактирование;
Хвалюк П.О. — концепция исследования, написание текста, редактирование;
Лежнев Е.А. — концепция и дизайн исследования, сбор данных;
Часовских Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор данных.

Финансирование. Исследование проведено в рамках научно-исследовательской работы № FGFE-2023-0014.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Дата поступления: 04.05.2026 / Дата принятия к печати: 18.05.2026 / Дата публикации: 27.06.2026

Введение. Профессиональная деятельность врачей-диагностов отделений компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) характеризуется хроническим воздействием статических, сенсорных и психоэмоциональных нагрузок, что формирует высокий риск развития патологии опорно-двигательного аппарата, зрительного утомления и синдрома эмоционального выгорания.

Цель исследования — оценка клинической, психофизиологической и экономической эффективности разработанной организационно-профилактической модели труда, основанной на интеграции регламентированных перерывов с элементами лечебной физкультуры в рабочий процесс врачей-диагностов КТ и МРТ.

Материалы и методы. В проспективное контролируемое исследование с дизайном «до-после» включены 52 врача-диагноста отделений КТ и МРТ двух многопрофильных стационаров (средний возраст 39,2±6,8 года; стаж 11,4±6,1 года). На рабочем месте внедрены обязательные 10-минутные организационно-технологические перерывы каждые 1,5 часа с выполнением комплекса лечебной физкультуры для шейно-грудного отдела и гимнастики для глаз. Период наблюдения — 12 месяцев. Оценка включала анкетирование (визуальная аналоговая шкала — ВАШ, опросник выраженности астении MFSI-SM, Питтсбургский опросник качества сна PSQI-Р), психофизиологическое тестирование (компьютерный тест «Численно-буквенные сочетания»), анализ производственных показателей (загрузка оборудования, хронометраж, число ошибок) и корреляционный анализ.

Результаты. Через 12 месяцев внедрения модели зафиксировано достоверное снижение интенсивности болевого синдрома: в шее/плечах — с 6,1±1,7 до 3,2±1,3 балла по ВАШ (↓47,5%; p<0,001), в пояснице — с 5,9±1,9 до 3,3±1,4 балла (↓44,1%; p<0,001). Выраженность астении по шкале MFSI-SM уменьшилась на 43,5% (p<0,001), глобальный индекс качества сна PSQI улучшился на 34,5% (p<0,001). Коэффициент эффективности внимания (Кэ) вырос на 25,3% (p<0,001). Выявлена умеренная обратная корреляция между снижением болевого синдрома в шее и приростом Кэ (r=–0,49; p=0,002). Производственные показатели: среднесуточная загрузка оборудования увеличилась на 17,3% (с 9,8±1,1 до 11,5±1,3 исследования в день; p<0,001), среднее время описания одного исследования сократилось на 9,2% (p=0,009), число выявленных расхождений в протоколах снизилось на 33,3% (p=0,01).

Ограничения исследования. Ограниченный объём выборки не обеспечивает достаточной статистической мощности для безусловного распространения выводов на всю генеральную совокупность специалистов диагностического профиля. Длительный период наблюдения требовал непрерывного административного сопровождения для обеспечения соблюдения регламента профилактических перерывов, что может затруднять воспроизведение модели в условиях ограниченных кадровых ресурсов.

Заключение. Разработанная организационно-профилактическая модель продемонстрировала высокую комплексную эффективность, обеспечив синергетический эффект: достоверное улучшение соматического и психоэмоционального здоровья врачей-диагностов сопровождается ростом производительности труда и качества диагностики без увеличения штатной численности. Модель рекомендуется для внедрения в специализированных отделениях лучевой диагностики.

Этика. Исследование одобрено локальным этическим комитетом Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России (протокол № 127 от 17.10.2025). Все участники подписали информированное согласие.

Участие авторов:
Бушманов А.Ю. — концепция и дизайн исследования, одобрение финальной версии статьи;
Титова Н.А. — сбор, инструментальные измерения, статистическая обработка, одобрение финальной версии статьи;
Каримова Д.Ю. — анализ и интерпретация данных, написание текста, обзор литературы, одобрение финальной версии статьи.

Благодарности. Авторы благодарят коллективы клиник за содействие в проведении исследований.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.04.2026 / Дата принятия к печати: 15.04.2026 / Дата публикации: 27.06.2026ф

Введение. Силикоз остаётся одной из наиболее распространённых форм пневмокониозов среди профессиональных заболеваний лёгких, однако эффективные средства профилактики и лечения, направленные на ускорение удаления пылевых частиц из дыхательных путей, до сих пор недостаточно разработаны.

Цель исследования — оценить возможность использования лекарственных препаратов с антиоксидантными свойствами, доступных в аптечной сети, для стимуляции самоочищения лёгких от частиц кварцевой пыли в модели экспериментального силикоза у крыс.

Материалы и методы. Исследование выполнено на белых крысах самцах линии Вистар, которым однократно интратрахеально вводили стандартный образец кварцевой пыли. Экспериментальные группы получали внутрибрюшинно этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) или диметилоксобутилфосфонилдиметилат (ДМОБФДМ) в течение 4 недель, в положительном и отрицательном контроле использовали 0,9% раствор NaCl. По окончании эксперимента определяли мокрую и сухую массу лёгких, массовый лёгочный коэффициент, индекс сухого веса, коэффициент набухания, привес и относительное количество спонтанно удалённой из лёгких кварцевой пыли.

Результаты. В группах с фиброзом мокрая и сухая масса лёгких достоверно превышали контроль, при этом отмечалась тенденция к снижению прироста массы тела. Относительное количество спонтанно удалённой кварцевой пыли в группе с ЭМГПС было достоверно выше, чем в положительном контроле, в то время как в группе с ДМОБФДМ его уровень не превышал контрольного.

Заключение. ЭМГПС стимулирует самоочищение лёгких от частиц кварцевой пыли при экспериментальном силикозе у крыс, тогда как ДМОБФДМ в изученных условиях не проявил подобного эффекта. Полученные данные указывают на перспективность применения антиоксидантных препаратов системного действия для профилактики и терапии пылевых патологий лёгких, включая силикоз.

Этика. Экспериментальное исследование проводилось с соблюдением необходимых нормативных актов (Хельсинкской декларации 2013 г., ГОСТ 33044–2014 «Принципы надлежащей лабораторной практики»; Приказ МЗ РФ № 188н от 01.04.2016 г. «Правила надлежащей лабораторной практики»). Протокол исследования был одобрен этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания № 1 от 23.01.2025 г.).

Участие авторов:
Тоньшин А.А. — концепция и дизайн исследования, проведение экспериментов, сбор и обработка экспериментальных данных, написание текста;
Макаров А.Ф. — концепция и дизайн исследования, проведение экспериментов, подготовка данных литературы;
Крикунов О.В. — проведение экспериментов;
Бидевкина М.В. — концепция и дизайн исследования, проведение экспериментов, подготовка данных литературы;
Муравская М.П. — проведение экспериментов;
Николаев И.М. — проведение экспериментов;
Бонитенко Е.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках НИР № FGFE-2025-0023 государственного задания.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 21.05.2026 / Дата принятия к печати: 25.05.2026 / Дата публикации: 27.06.2026

Сохранение репродуктивного здоровья женщин медицинских работников — приоритетная задача медицины труда и демографической политики. В обзоре проанализированы современные данные рецензируемых публикаций из международных (PubMed, MEDLINE, Scopus) и российских (eLibrary, РИНЦ) научных баз данных по влиянию вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье женщин медицинских работников. Отобраны оригинальные исследования, систематические обзоры и мета-анализы, содержащие количественные оценки риска: отношение шансов (OR), относительный риск (RR) и этиологическая доля (EF).

Представленный анализ убедительно показывает статистически значимую связь между воздействием вредных производственных факторов и нарушениями репродуктивного здоровья у медицинских работников, включая осложнения беременности и снижение фертильности.

Участие авторов:
Фесенко М.А. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, одобрение окончательной версии;
Голованева Г.В. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, редактирование;
Мителева Т.Ю. — сбор и обработка материала, написание текста;
Вуйцик П.А. — сбор материала, написание текста раздела статьи;
Халтурина Ю.В. — сбор материала, написание текста раздела статьи;
Уткина Н.С. — сбор материала, написание текста раздела статьи;
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы статьи сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.04.2026 / Дата принятия к печати: 28.05.2026 / Дата публикации: 00.00.2026

Синдром профессионального выгорания среди медицинских работников, обусловленный воздействием непроизводственных и комплекса вредных производственных факторов и факторов трудового процесса (высокая напряжённость, биологический, химический, физический факторы), приобрёл характер эпидемии, угрожая как здоровью работников, так и безопасности пациентов. Данный синдром рассматривается как пролонгированный профессиональный стресс, реализующийся в срыве адаптации при хроническом воздействии высоких нервно-эмоциональных нагрузок. В основе патогенеза лежит функциональное перенапряжение нервной системы, причиной которого являются психоэмоциональные нагрузки в условиях высокой напряжённости трудового процесса (класс 3.2–3.3). Традиционные модели, объясняющие выгорание исключительно факторами рабочей среды, не могут в полной мере объяснить индивидуальную вариабельность стрессоустойчивости.

Настоящий обзор систематизирует современные данные о генетических и эпигенетических детерминантах вариабельности в рамках биопсихосоциальной модели и концепции «дифференциальной восприимчивости».

Результаты анализа литературы демонстрируют, что индивидуальный профиль уязвимости к выгоранию формируется полиморфизмами в генах, регулирующих ключевые нейробиологические системы: дофаминергическую (гены COMT, DRD2, DRD4, SLC6A3), серотонинергическую (SLC6A4, HTR1A, HTR2A), нейропластичность (BDNF) и циркадные ритмы (PER3). Особое внимание уделяется полиморфизму Val158Met гена COMT и Val66Met гена BDNF, которые в условиях хронического стресса выступают маркерами пластичности, опосредуя как уязвимость, так и устойчивость. Эпигенетические механизмы (метилирование ДНК генов SLC6A4, NR3C1, DRD2, изменение экспрессии микроРНК и реактивация эндогенных ретровирусов) представляют собой динамическое звено, связывающее хронический профессиональный стресс с молекулярно-клеточными изменениями.

Проведённый анализ выявляет методологические ограничения существующих исследований, включая преобладание подхода «генов-кандидатов» и отсутствие исследований, выполненных методом полногеномного поиска ассоциаций. Перспективы преодоления проблемы лежат в плоскости персонализированной медицины труда: использовании генетических данных для оптимизации графиков работы, таргетной профилактики среди групп риска и внедрении предиктивного биомониторинга на основе эпигенетических маркеров. Для клинической валидации необходим переход к масштабным лонгитюдным исследованиям.

Участие авторов:
Зайдуллин И.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Валеева Э.Т. — написание текста, редактирование;
Масягутова Л.М. — написание текста, редактирование;
Гизатуллина А.Р. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 05.05.2026 / Дата принятия к печати: 15.05.2026 / Дата публикации: 27.06.2026

Полиморфизмы в генах, кодирующих ферменты первой линии антиоксидантной защиты (SOD2, CAT, GPX4), могут снижать их активность и приводить к накоплению свободных радикалов, что может увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний при воздействии ксенобиотиков. В связи с этим необходимо изучать информативные молекулярно-генетические маркеры, связанные с антиоксидантной защитой.

Цель исследования — поиск ассоциации комбинации функциональных полиморфизмов rs4880 (SOD2), rs1001179 и rs7943316 (CAT), rs713041 (GPX4) с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, у работников конвертерного цеха.

В выборку вошли 151 работник конвертерного цеха (основная группа) и 203 сотрудника административно-управленческих подразделений (группа сравнения). Проводился сбор информации о заболеваниях I10–I15 (МКБ-10), а также забор цельной крови. Для генотипирования применялись коммерческие наборы и амплификатор Applied Biosystems QuantStudio 3. Для определения отношения шансов применялась доминантная генетическая модель наследования и аллели.

При анализе комбинаций полиморфизмов генов выявлено, что при носительстве хотя бы одного из полиморфных аллелей (p=0,034) и генотипов (p=0,036) SOD2 (rs4880) и CAT (rs1001179) достоверно повышается риск болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, в группе работников конвертерного цеха, но не в группе сравнения.

Определение полиморфизмов генов первой линии антиоксидантной защиты может повысить эффективность выявления групп риска возникновения и развития болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, среди работников конвертерного цеха.

Ограничения исследования. В ходе исследования не учитывалось влияние электромагнитного излучения офисной техники, а также образ жизни пациентов.

Этика. Этическое одобрение исследования было получено от локального этического комитета ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора (протокол № 1 от 26.02.2021). Работа выполнялась в соответствии с этическими нормами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (редакция 2013 г.).

Участие авторов:
Берёза И.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Кикоть А.М. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Шаихова Д.Р. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;|
Сутункова М.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Полянина Д.Д. — сбор и обработка данных, редактирование;
Боковой В.Д. — сбор и обработка данных, редактирование;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 13.05.2026 / Дата принятия к печати: 21.05.2026 / Дата публикации: 27.06.2026

2 мая отметила юбилей Заслуженный деятель науки РФ академик РАН Н.В. Зайцева — основатель Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения (Пермь), который она возглавляла в 2009–2018 гг., ныне научный руководитель центра.

31 мая исполнилось 60 лет со дня рождения Лахмана Олега Леонидовича, доктора медицинских наук, профессора РАН, профессора, директора ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».

20 мая 2026 г. ушёл из жизни Вадим Валентинович Покровский — академик Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, незаурядный человек и учёный, чьё имя навсегда останется в истории отечественной эпидемиологии, инфекционной патологии, иммунологии, профилактической медицины и всей системы противодействия ВИЧ-инфекции. Для медицинского и научного сообщества его уход — значимая утрата, определяемая не только числом научных трудов, но, прежде всего, тем огромным делом, которому он посвятил свою жизнь: защите здоровья людей, развитию доказательной медицины, формированию ответственной профессиональной позиции при решении одной из самых сложных социальных проблем современности.

На восемьдесят седьмом году жизни скончалась почётный профессор, доктор медицинских наук Майя Эрнестовна Эглите. Майя Эрнестовна родилась в Риге 22 декабря 1939 г. После окончания медицинского института и ординатуры с 1967 г. начала работать в Рижском университете имени Страдыня (ранее — Рижский медицинский институт) научным сотрудником кафедры гигиены и профессиональных болезней, в 1980 г. Майя Эрнестовна назначена заведующим кафедрой. В 1990 г. она была избрана профессором кафедры профессиональной и экологической медицины (ранее — кафедра гигиены) и возглавляла кафедру с 1990 по 2023 гг. В 2023 г. Майе Эрнестовне было присвоено звание почетного профессора Рижского государственного университета.