Введение. Ренин-ангиотензиновая система рассматривается как часть эндокринной, которая отвечает за регуляцию артериального давления и водно-электролитного баланса. Но также эта система присутствует в локальной форме в различных тканях, в том числе в лёгких, участвуя в патогенезе воспалительных и фиброзных процессов.

Цель исследования — изучение наличия ассоциаций полиморфизмов генов белков ренин-ангиотензиновой системы с развитием и тяжестью течения профессиональной бронхолёгочной патологии.

Материалы и методы. Обследованы пациенты с установленными диагнозами профессиональной бронхолёгочной патологии: профессиональная бронхиальная астма (n=136), профессиональная хроническая обструктивная болезнь лёгких (n=63), силикоз (n=42), группа сравнения — 80 работающих, экспонированных к промышленному аэрозолю, со стажем более 10 лет без бронхолёгочной патологии. Проведено исследование полиморфных вариантов генов AGT rs699, rs5186, REN rs2368564, АСЕ rs1799752, AGTR1 rs5186, AGTR2 rs1403543.

Результаты. Выявлены ассоциации исследованных молекулярно-генетических маркеров с развитием профессиональной бронхолёгочной патологии: полиморфизм AGTR2 rs1403543 повышает риск развития профессиональной астмы (ОШ=1,929, 95% ДИ 1,067–3,488), полиморфизмы АСЕ rs1799752 и AGT rs699 — риск развития профессиональной ХОБЛ от воздействия сварочного аэрозоля (ОШ=2,844, 95% ДИ 1,253–6,458 и ОШ=3,059, 95% ДИ 1,259–7,433 соответственно), полиморфизм ACE rs1799752 ассоциирован с более ранним развитием астмы при контакте с металлами-аллергенами, полиморфизм AGTR1 rs5186 — с развитием силикоза. Полиморфизмы AGT rs699, rs5186, AGTR2 rs1403543 повышают риск развития эмфиземы при профессиональной бронхиальной астме.

Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обследованных.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о значимости генетического полиморфизма белков ренин-ангиотензиновой системы в развитии и прогрессировании профессиональной бронхолёгочной патологии. Выделены перспективные для дальнейшего изучения генетические маркёры (полиморфизмы генов AGT rs699, rs4762, ACE rs1799752, AGTR1 rs5186, AGTR2 rs1403543), которые могут внести дополнительный вклад в оценку риска развития, прогнозирование тяжести течения и фенотипирование профессиональной бронхолёгочной патологии.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов проведения медицинских исследований с участием человека согласно требованиям Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Проведение исследования одобрено заключением локального комитета по этике ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 5 от 02.08.2023 г.).

Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Хотулева А.Г. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, проведение лабораторных исследований, написание текста, редактирование;
Хермасси У. — сбор материала, проведение лабораторных исследований, написание текста;
Хохлова О.В. — обработка данных, проведение лабораторных исследований, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 19.11.2025 / Дата принятия к печати: 20.11.2025 / Дата публикации: 10.12.2025

Введение. Структура и распространённость профессиональной и профессионально обусловленной патологии во многом зависит от уровня несоответствия санитарно-гигиеническим нормам воздействующих вредных факторов рабочей среды на промышленных объектах, а также — полноты охвата и качества проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников. Медицина труда активно изучает связи между гигиеническими параметрами производства и клинико-физиологическими параметрами организма для оценки профессионального риска формирования патологических изменений состояния здоровья работающих, в связи с чем чрезвычайно актуален междисциплинарный подход к изучению данного вопроса.

Цель исследования — научное обоснование методических подходов к оценке профессионального риска формирования патологии верхних дыхательных путей у работников производства каустической соды.

Материалы и методы. Изучены особенности состояния здоровья 292 работников предприятия по производству каустической соды. В работе использован комплекс гигиенических, клинико-лабораторных, морфологических, инструментальных, статистических методов исследования.

Результаты. Риск формирования патологии верхних дыхательных путей у работников предприятия по производству каустической соды определяется химическим фактором за счёт преимущественного содержания в воздухе рабочей зоны газообразного хлора и ртути металлической. Установлены особенности формирования патологических процессов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и бронхолёгочного аппарата у работников производства каустической соды в зависимости от вариантов и комбинации воздействующих химических веществ.

В рамках исследования определены ключевые индикаторные показатели, характеризующие влияние химических веществ на состояние респираторного тракта. К ним относятся: сдвиг рН назального секрета в щелочную сторону, нарушение функциональной целостности эпителиального слоя верхних дыхательных путей, выраженное в снижении его транспортной активности, а также морфометрические изменения, проявляющиеся в увеличении индекса альтерации мерцательного и многослойного плоского эпителия, свидетельствуя о дисрегуляции физиологических процессов в респираторной системе, что может иметь негативные последствия для её общего состояния. Дальнейшие исследования в этой области могут способствовать разработке эффективных стратегий профилактики и коррекции негативных последствий воздействия промышленных аэрозолей на здоровье работников.

Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой лиц определённых профессиональных групп.

Выводы. Риск формирования патологии верхних дыхательных путей у работников предприятия по производству каустической соды обусловлен химическим фактором за счёт преимущественного содержания в воздухе рабочей зоны газообразного хлора и ртути металлической.

Определены подходы к ранней диагностике, прогнозированию развития патологии органов дыхания и минимизации негативных последствий для здоровья работников при профессиональном контакте с химическими веществами производства каустической соды, обоснованные результатами исследования функциональных и морфометрических сдвигов показателей верхних дыхательных путей.

Этика. Обследование работников проведено в соответствии с этическим стандартом Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека». Все обследованные подписали информированное согласие на участие в исследовании. Имеется заключение Локального этического комитета ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» (протокол № 04/2016 от 07.09.2016 г.).

Участие авторов:
Федина И.Н. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста;
Учуров А.Г. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;
Серебряков П.В. — дизайн исследования, статистическая обработка данных, редактирование текста;
Большаков А.В. — обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста;
Файзова Ю.М. — концепция исследования, обработка материала;
Панкова В.Б. — концепция исследования, редактирование текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 21.10.2025 / Дата принятия к печати: 12.11.2025 / Дата публикации: 10.12.2025

Введение. Множественность факторов производственной среды, воздействующих на организм работников алюминиевой промышленности, сочетается с характером влияния многокомпонентных мелкодисперсных взвесей, определяемых в воздухе электролизных корпусов, преобладающими среди которых выступают фториды, оказывающие системное влияние на функциональное состояние организма. Развитие бронхолёгочной патологии детерминировано комплексом системных, метаболических, гемодинамических нарушений, сопряжённых с индивидуальным риском. Полиморфизм гена эндотелиальной синтазы окиси азота (eNOS3) вносит весомый вклад в дифференцировку респираторных нарушений на фоне хронической интоксикации, что определяет необходимость изучения ассоциативных связей eNOS3 с развитием коморбидной патологии органов дыхания у металлургов.

Цель исследования — изучить прогностическую связь полиморфизма 4a/4b локуса VNTR4 гена eNOS3 у металлургов с развитием респираторной патологии, протекающей на фоне хронической фтористой интоксикации.

Материалы и методы. Обследованы 85 работников алюминиевого производства с хронической фтористой интоксикацией, сочетанной с заболеваниями респираторного тракта, и группа сравнения — 61 человек без установленного диагноза. Методом PCR проведён генетический анализ VNTR4-полиморфизма гена eNOS3 и определено его прогностическое значение в развитии респираторной дисфункции.

Результаты. У работников цветной металлургии определена ассоциативная связь локуса VNTR4-eNOS3 с сопутствующей бронхолёгочной патологией на фоне хронической фтористой интоксикации. Распределение исследуемых генотипов соответствовало закону популяционного равновесия. Показано, что генотип 4а/4а ассоциирован (χ²=5,4498; OR=2,4654; p=0,0195) с развитием сочетанных патологий органов дыхания и 4a/4b VNTR (χ²=7,1681; OR=4,4231; p=0,0081) — с риском развития хронического пылевого бронхита.

Ограничения исследования. Исследование ограничено числом лиц с длительным, непрерывным производственным стажем в условиях электролиза алюминия, не выбывших с производства, находящихся на обследовании в клинике НИИ КПГПЗ. Целесообразно расширение выборки в пределах исследуемой профессиональной когорты и проведение анализа гаплотипов, а также их связи с функциональными показателями.

Заключение. Определяемые генотипы выступают маркёрами риска развития респираторной патологии на фоне хронической интоксикации фтором и его соединениями, что позволяет рекомендовать проведение генетического скрининга при формировании групп риска во избежание ранних производственных трудовых потерь.

Этика. Исследование одобрено этическим комитетом ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол заседания № 4, § 2 от 18.11.2021), проведено согласно общепринятым научным принципам Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.).

Участие авторов:
Ядыкина Т.К. — дизайн исследования, сбор и обработка биологического материала, статистический анализ, написание текста, редактирование;
Панев Н.И. — сбор и обработка клинических данных;
Казицкая А.С. — сбор и обработка материала;
Уланова Е.В. — обработка материала;
Гуляева О.Н. — анализ литературы и генетических данных;
Семенова Е.А. — сбор и анализ клинических данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 19.09.2025 / Дата принятия к печати: 11.11.2025 / Дата публикации: 10.12.2025

Профессиональные заболевания, в частности дерматозы, традиционно связывают с воздействием на кожу химических и физических факторов производственной среды. В последние годы появились научные данные, свидетельствующие о том, что ключевым патогенетическим звеном в развитии и персистенции профессиональных дерматозов является нарушение микробиома кожи. Кожный микробиом представляет собой сложное полимикробное сообщество, играющее важную роль в поддержании гомеостаза и барьерных функций кожи. Появляется всё больше доказательств, указывающих на роль дисбиоза микробиоты в патогенезе различных дерматологических заболеваний.

В аналитическом обзоре представлены данные зарубежных и отечественных исследований о роли дисбиоза в развитии заболеваний кожи, индуцированных производственными факторами.

Научные данные чётко указывают, что условия труда в различных профессиях формируют специфический микробиом кожи работников. Различная профессиональная деятельность выступает в роли мощного фактора, который избирательно подавляет одни таксоны микроорганизмов и способствует пролиферации других, формирует уникальный микробиом кожи.

Понимание механизмов взаимодействия микроорганизмов кожи с иммунной системой открывает новые перспективы для разработки профилактических и терапевтических стратегий, направленных на восстановление здорового микробиома при дерматозах различного генеза.

Выявление дисбиоза, ассоциированного с повышенным риском развития профессиональных дерматозов, как биомаркера, имеет фундаментальное и практическое значение для превентивной медицины. Персонализированный подход позволит внедрить адресные средства защиты, направленных на коррекцию именно тех дисбиотических сдвигов, которые характерны для конкретной профессии.

Участие авторов:
Измерова Н.И. — концепция и дизайн, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн, написание текста, редактирование;
Чистова И.Я. — сбор и обработка данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Дата поступления: 11.11.2025 / Дата принятия к печати: 11.13.2025 / Дата публикации: 10.12.2025

При распространённости применения в технологиях терагерцевых излучений, актуально изучение их влияния на здоровье, измерения и разработка нормативов предельно допустимых уровней (ПДУ).

Цель исследования — постановка проблемы распространённости терагерцевых излучений, актуальности измерений и нормирования их влияния на человека.

Проанализированы имеющиеся данные по перспективам распространения в технологиях терагерцевых излучений, по воздействию терагерцевых излучений на здоровье, ПДУ электромагнитных полей различного диапазона частот в СанПиН.

Ряд исследований подтверждают влияние терагерцевых излучений на биологические объекты на молекулярном, клеточном и органном уровнях; не разработано, не утверждено нормирование ПДУ терагерцевых излучений.

Целесообразны разработка нормирования, определения и утверждения ПДУ терагерцевых излучений для обеспечения безопасности в медицине труда, медицинской физике, сохранении здоровья в среде обитания и профессионального здоровья на производстве.

Этика. Для проведения исследования не требовалось заключение комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных и официальных нормативных базах).

Участие авторов:
Еремин А.Л. — дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Богатов Н.М. — редактирование, концепция медицинской физики, радиофизики;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 09.11.2025 / Дата принятия к печати: 19.11.2025 / Дата публикации: 10.12.2025

В данном обзоре анализируется эффективность различных методов локальной инъекционной терапии при вибрационной болезни, учитывая многообразие её клинических проявлений. Анализ существующих исследований показывает противоречивые результаты применения глюкокортикоидов, ограниченную доказательную базу для гиалуроновой кислоты, а также обнадёживающие, но требующие дальнейшего изучения данные по эффективности раствора декстрозы, препаратов плазмы и ботулинотоксина.

Обзор подчёркивает необходимость проведения более масштабных и контролируемых исследований для установления оптимальной стратегии локальной инъекционной терапии при вибрационной болезни, с учётом хронического характера заболевания и потенциальных побочных эффектов некоторых препаратов.

Перспективными направлениями исследований являются изучение механизмов действия и сравнительная эффективность указанных препаратов при различных проявлениях вибрационной болезни, включая тендинопатии, туннельные синдромы и вазоспастические нарушения.

Этика. На проведение экспериментов было получено разрешение Локального этического комитета ФГБНУ ВСИМЭИ (протокол № 2 от 17.03.2025).

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 16.06.2025 / Дата принятия к печати: 06.11.2025 / Дата публикации: 10.12.2025

С учётом сформированной в России концепции профессиональной пригодности и личного опыта авторами разработаны алгоритмы определения и экспертизы профпригодности работников, контактирующих с химическими факторами. Алгоритмы отражают отечественные риск-ориентированные подходы к сохранению профессионального здоровья работающих во вредных (опасных) условиях труда. В качестве примера представлен алгоритм определения и оценки профпригодности работающих в контакте со свинцом.

Участие авторов:
Горблянский Ю.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Гарипова Р.В. — написание текста, редактирование;
Конторович Е.П. — написание текста, редактирование;
Понамарева О.П. — написание текста, оформление библиографии;
Архипов Е.В. — написание текста;
Богословская А.А. — написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 03.10.2025 / Дата принятия к печати: 10.11.2025 / Дата публикации: 10.12.2025

Введение. Известно, что усиление генерации активных форм кислорода в организме, в том числе, под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды и условий труда, повышает риски развития окислительного стресса — патогенетической основы многих заболеваний. Следовательно, выявление ранних изменений в состоянии прооксидантно-антиоксидантной системы крови могло бы стать основой для первичной профилактики профессиональных и производственно обусловленных патологий в различных профессиональных группах, в частности — у водителей автотранспорта. Между тем, исследования по указанной проблематике для выбранного контингента немногочисленны и, в основном, носят обобщающий характер, без детализации по возрастно-стажевым характеристикам.

Цель исследования — комплексное изучение и оценка нарушений состояния прооксидантно-антиоксидантной системы крови у профессиональных водителей автотранспорта в разрезе возраста и стажа.

Материалы и методы. Обследованы 277 мужчин (190 профессиональных водителей автотранспорта и 87 добровольцев — контрольная группа). Сформированы возрастные группы (20–29, 30–39, 40–49, 50–65 лет) и стажевые подгруппы (1–5, 5–10 и >10 лет). В крови спектрофотометрическими методами исследовали активность супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы (КАТ), содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) — ТБК-активных продуктов (ТБК-АП) и степень окислительной модификации белков (ОМБ). Уровень повреждений ДНК в лейкоцитах оценивали щелочным вариантом метода ДНК-комет.

Результаты. У всех водителей, кроме группы «50–65 лет», на фоне повышения содержания ТБК-АП в плазме, наблюдалось снижение интенсивности ПОЛ и активности КАТ и СОД в эритроцитах крови относительно контрольных групп. Падение активности КАТ и СОД усиливалось с увеличением возраста и стажа. У водителей в возрасте от 40 до 65 лет со стажем работы более 5 лет отмечено превалирование прооксидантных процессов над антиоксидантными в эритроцитах крови. Зарегистрировано статистически значимое снижение степени Fe-индуцированной ОМБ у водителей 30–39 лет при стаже менее 10 лет, а в возрасте от 40 до 65 лет — во всех стажевых подгруппах. Для водителей в возрасте 30–39 лет со стажем более 10 лет отмечено статистически значимое повышение уровня повреждений ДНК в лейкоцитах периферической крови.

Ограничения исследования. Не проводилось разделение по видам транспортных средств (автобусы, грузовые и легковые автомобили), что может влиять на гетерогенность условий труда и нагрузок; влияние «эффекта здорового рабочего» могло привести к маскировке реального воздействия производственной среды на состояние ПАС.

Выводы. Показаны нарушения состояния прооксидантно-антиоксидантной системы крови профессиональных водителей автотранспорта (мужчин) на уровне липидов, белков и ДНК — во взаимосвязи с возрастом и стажем.

Этика. Протокол исследования одобрен этическим комитетом ФБУН «ННИИГП» Роспотребнадзора (протокол № 1 от 26.01.2021). Все участники исследования подписали информированное согласие.

Участие авторов:
Позднякова М.А. — разработка плана и программы исследования, редактирование и утверждение окончательного варианта статьи; текущее руководство НИР;
Жукова Е.С. — разработка концепции и дизайна исследования, интерпретация результатов, редактирование статьи;
Полякова Л.В. — сбор и обработка материала, анализ результатов, подготовка рукописи к опубликованию;
Зеленкина О.В. — сбор и обработка материала, анализ результатов.

Благодарности. Авторы выражают признательность за всемерную помощь в освоении метода ДНК-комет А.Б. Гапееву, д.ф.-м.н., профессору, главному научному сотруднику Института биофизики клетки РАН — обособленного подразделения ФИЦ «Пущинский научный центр биологических исследований РАН».

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания ФБУН «ННИИГП» Роспотребнадзора (рег. № НИОКТР 121020900054-2).

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 08.10.2025 / Дата принятия к печати: 26.11.2025 / Дата публикации: 10.12.2025