Актуальность. В настоящее время профессиональная бронхиальная астма рассматривается как фенотипически и генотипически неоднородное заболевание. Оценка клинических данных, особенностей иммунопатогенеза и молекулярное генотипирование открывают новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии профессиональной бронхиальной астмы, а также в разработке индивидуальной стратегии её профилактики.

Цель исследования — определение клинических, иммунологических и генетических маркёров риска развития профессиональной бронхиальной астмы (ПА) в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ по результатам оценки полиморфных вариантов rs2069812 гена IL5 и полиморфных вариантов rs1837253 гена TSLP.

Материалы и методы. В исследование были включены 170 больных с различными фенотипами ПА и 50 человек группы контроля. Определение уровней цитокинов IL-17, TNF-α, IFN-γ, VEGF, общего IgE, С-реактивного белка и фибронектина в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа с применением наборов и реагентов (ООО «Протеиновый контур», «Вектор-Бест», «Диатекс-Э», «ДИА-плюс», «Pharmacia diagnostika», «eBioscience»). Генотипирование выполнено методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием праймеров и зондов, разработанных с помощью программы PrimerQuest (Intergrated DNA Technologies, Inc.).

Результаты. Впервые установлены особенности клинических и иммунологических проявлений при аллергическом, неаллергическом фенотипах профессиональной бронхиальной астмы, а также фенотипах сочетания профессиональной бронхиальной астмы с профессиональной хронической обструктивной болезнью лёгких и метаболическим синдромом (МТ), выявлены генетические маркёры риска ПА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ: полиморфные варианты rs2069812 гена IL-5 и полиморфные варианты rs1837253 гена TSLP. Это позволяет рекомендовать определение данных иммунологических показателей и генетических маркёров при проведении углублённых периодических медицинских осмотров у лиц, работающих в условиях воздействия сенсибилизирующих и раздражающих веществ, для дифференциальной диагностики при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы.

Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения.

Заключение. Выявленные клинические, иммунологические и генотипические особенности при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы, установленные профили генотипов профессиональной бронхиальной астмы могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию и профилактике и фармакотерапии данного заболевания, а также расширить перечень иммунологических показателей и генетических исследований используемых при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углублённом обследовании больных профессиональной бронхиальной астмой в клиниках профессиональных заболеваний и центрах профпатологии, использовании новых значимых критериев для прогнозирования течения заболевания.

Этика. Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности» (номер государственного учёта АААА-А18-118122190069-6, дата постановки на учёт 21.12.2018 г.). Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.11.2021 г.

Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Медицина труда и промышленная экология».

Участие авторов:
Стрижаков Л.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Бабанов С.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Лаврентьева Н.Е. — написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Байкова А.Г. — сбор и обработка данных, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Агаркова А.С. — написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Мелентьев А.В. — написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 12.03.2024 / Дата принятия к печати: 09.06.2024 / Дата публикации: 20.08.2024

Введение. Сохранение и укрепление здоровья работающего населения России является приоритетной задачей медицины труда.

Цель исследования — изучение особенностей полиморфизма гена VEGFa G634C и экспрессии рецептора васкулоэндотелиального фактора роста (CD304⁺) как факторов риска нарушений ангиогенеза у работающих в условиях воздействия редкоземельных элементов.

Материалы и методы. В группу наблюдения вошли 46 человек — работников предприятия цветной металлургии, подверженных воздействию вредных химических производственных факторов — лантаноидов (класс условий труда 3.1). В группу сравнения вошли 64 человека, не контактирующие с вредными производственными факторами (административные работники). В работе применялись иммунологические методы аллергосорбентного теста с ферментной меткой, мембранной иммунофлюоресценции на проточном цитометре, иммуноферментного анализа. Для статистической обработки результатов исследования использованы следующие критерии: t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна–Уитни, коэффициент детерминации (R²), показатель относительного риска (RR), отношение шансов (OR) и 95%-й доверительный интервал (CI). Достоверность различий считали значимой при p<0,05.

Результаты. В группе наблюдения установлены: избыточная экспрессия IgG специфического к лантаноидам при увеличении концентрации иттрия и церия в крови (R²=0,44 при p<0,05; OR=2,05; 95% CI=1,03–5,05) (RR=1,32; 95% CI=1,17–6,75); повышенный уровень экспрессии по отношению к группе сравнения рецептора семафорина нейропилина-1 CD304⁺, который одновременно является рецептором васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF), ассоциированный с увеличением концентрации неодима в крови (R²=0,94 при p≤0,05; OR=1,27; 95% CI=1,06–3,84; RR=1,22; 95% CI=1,09–4,24). По результатам оценки частотности аллелей и генотипов гена васкулоэндотелиального фактора роста VEGFa G634C (rs2010963), контролирующего эффекты врождённого иммунного ответа (дендритные клетки), установлен достоверно повышенный по отношению к административным работникам уровень экспрессии аллеля G (в 1,4 раза), при этом минорный генотип СС полностью отсутствовал.

Ограничения исследования. Ограничения данного исследования заключались в ограниченном объёме выборки и количестве источников литературы по изучаемому вопросу.

Заключение. У работающих в условиях воздействия вредных химических факторов — лантаноидов (класс вредности 3.1) — установлены особенности экспрессии гена и рецептора VEGF: гиперэкспрессия кластера CD304⁺‑лимфоцитов (RR=1,22; 95% CI=1,09–4,24), повышенная частотность G аллеля гена VEGFa G634C (OR=2,87; CI=1,16–7,07; RR=1,64(1,03–2,38); p<0,005), а также повышение концентрации IgG, специфического к лантаноидам (OR=2,05; 95% CI=1,03–5,05), что формирует риск развития сопряжённых с контаминацией биосред редкоземельными элементами иммуноассоциированных нарушений ангиогенеза.

Этика. Работа выполнялась в соответствии с принципами Хельсинской декларации. Протокол и дизайн исследования одобрены локальным комитетом ФБУН «Федерального научного центра медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» от 13.07.2023 г., протокол № 14.

Вклад авторов:
Долгих O.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования;
Летюшев А.Н. — концепция и дизайн исследования;
Челакова Ю.А.— сбор и обработка данных, написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 17.05.2024 / Дата принятия к печати: 11.06.2024 / Дата публикации: 20.08.2024

Введение. Дислипидемия — один из распространённых факторов сердечно-сосудистого риска (ФССР). У работников угольной отрасли наряду с общеизвестными ФССР в качестве дополнительных рассматриваются условия труда, которые могут увеличивать данный риск.

Цель исследования — анализ распространённости ФССР у работников угольной отрасли в сравнении с общей популяцией жителей Кемеровской области — Кузбасса.

Материалы и методы. В исследование включены 2356 респондентов мужского пола, 1656 (70,3%) работников угольной отрасли (основная группа) и 700 (29,7%) человек из популяционной выборки участников многоцентрового эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, включённых на территории Кузбасса (группа контроля). Оценивались традиционные ФССР, в том числе параметры липидного обмена (общий холестерин (ОХС), триглицериды (ТГ), липопротеины низкой (ЛПНП) и высокой (ЛПВП) плотности).

Результаты. Сравнительный анализ ФССР работников угольной отрасли и контрольной группы показал большую их распространённость в группе контроля: распространённость сахарного диабета в 12,3 раза, ранее перенесённого инсульта в 4,8 раза, инфаркта в 4 раза, артериальной гипертензии в 3,8 раза, ожирения в 1,8 раза, дислипидемии в 1,2 раза. Медиана уровня систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления, глюкозы плазмы была в обеих группах в пределах нормальных значений, но статистически выше в группе контроля. Среди лиц, занятых добычей угля, в 1,3 раза было больше курящих (60,4% против 45,7%, p<0,001). Медиана ОХС и его фракций, ТГ были в пределах нормативных значений у работников угольной отрасли, тогда как в группе контроля ЛПНП был статистически выше. Частота встречаемости гипертриглицеридемии (34,2% против 22,4%), и низкого ЛПВП (15,8% против 2,0%) была статистически выше у угольщиков. Гиперхолестеринемия и высокий ЛПНП наблюдалась у больше половины лиц (50,6% и 65,3% соответственно) группы контроля. Корреляционный анализ стажа работы в угольной отрасли и ФССР продемонстрировал связь с возрастом (r=0,83, p≤0,001), индексом массы тела (ИМТ) (r=0,37, p≤0,001), уровнем САД (r=0,33, p≤0,001) и ДАД (r=0,36, p≤0,001), концентрацией ОХС (r=0,65, p≤0,001), ЛПНП (r=0,51, p≤0,001), и ТГ (r=0,84, p≤0,001). Выявлено, что у угольщиков в 11,5 раза увеличивался риск более низкого ЛПВП, в 2,3 раза гипертриглицеридемии, в 2 раза курения в сравнении с популяцией жителей региона. Во всех возрастных группах работников угольной отрасли превалировала доля лиц с гипертриглицеридемией и низким ЛПВП. С учётом диапазона стажа у более стажированных лиц риск гиперхолестеринемии и высокого ЛПНП увеличивается в 2 раза, несколько ниже риск гипертриглицеридемии и низкого ЛПВП.

Ограничения исследования. Дизайн исследования не позволил определить причинно-следственную связь между профессией и ФССР. Не был проведён анализ характера питания, приёма/злоупотребления спиртными напитками и не диагностировался метаболический синдром как возможные причины развития дислипидемии. Включение в основную и группу контроля осуществлялся в разные периоды времени.

Заключение. К наиболее распространённым ФССР у работников угольной отрасли Кузбасса относится курение и дислипидемия. Наибольшую долю составляет гиперхолестеринемия, у одной трети гипертриглицеридемия и повышенный ЛПНП вдвое реже низкий ЛПВП. Длительность работы в подземных условиях ассоциируется с возрастом, ИМТ, САД, ДАД, концентрациями ОХС, ЛПНП, ТГ. Во всех возрастных группах угольщиков превалирует доля лиц с гипертриглицеридемией и низким ЛПВП. У более стажированных работников риск гиперхолестеринемии и высокого ЛПНП увеличивается в 2 раза, несколько ниже риск гипертриглицеридемии и низкого ЛПВП.

Этика. Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики и принципами Хельсинской Декларации. До включения все респонденты подписывали форму информированного согласия.

Участие авторов:
Баздырев Е.Д. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Центер И.М. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Часовских Е.В. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Нахратова О.В. — обработка данных, написание текста;
Цыганкова Д.П. — обработка данных, написание текста;
Индукаева Е.В. — обработка данных, написание текста;
Артамонова Г.В. — концепция и дизайн, редактирование;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей.

Финансирование. Исследование проведено в рамках фундаментальной темы НИИ КПССЗ № 0419-2022-0002. Разработка инновационных моделей управления риском развития болезней системы кровообращения с учётом коморбидности на основе изучения фундаментальных, клинических, эпидемиологических механизмов и организационных технологий медицинской помощи в условиях промышленного региона Сибири.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 17.05.2024 / Дата принятия к печати: 19.06.2024 / Дата публикации: 20.08.2024

Введение. Пандемия новой коронавирусной инфекции стала чрезвычайной ситуацией международного значения в связи с высоким риском развития жизнеугрожающих состояний и осложнений. Отдалённые сердечно-сосудистые исходы после COVID-19 остаются малоизученными, особенно среди профессиональных групп, в том числе связанных с управлением транспортом, отвечающих за большое количество людей. Работники локомотивных бригад в процессе профессиональной деятельности подвергаются воздействию различных факторов производственной среды (шум, вибрация), профессионального стресса (сменный характер работы, нарушением режима труда и отдыха, монотонностью труда) и нередко непроизводственных (курение, повышенная масса тела, повышенное артериальное давление), что влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а перенесённая коронавирусная инфекция способна усугублять сердечно-сосудистые осложнения. В настоящее время применение метода эхокардиографии позволяет своевременно выявить структурные и функциональные нарушения сердца, что помогает как в раннем, так и позднем постинфекционном периоде.

Цель исследования — оценить эхокардиографические показатели у работников локомотивных бригад, перенёсших коронавирусную инфекцию, в зависимости от тяжести течения и наличия непроизводственных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Материалы и методы. В исследование включены 20 работников локомотивных бригад мужского пола, в возрасте от 44,7±6,4 года, перенёсшие COVID-19 в I и II квартале 2022 г., продолжающие трудовую деятельность в настоящее время. Исследования проводились в период 2022–2023 гг. В зависимости от тяжести течения коронавирусной инфекции и непроизводственных факторов риска работники были разделены на 2 группы: 1-ю составили работники, перенёсшие COVID-19 тяжёлой формы, имеющие факторы риска: курение, повышенная масса тела, повышение артериального давления; 2-ю группу составили работники, перенёсшие COVID-19 лёгкой формы, без непроизводственных факторов риска. Работникам проведена эхокардиография с допплеровским исследованием, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений раз в три месяца, в течение года, после закрытия листка нетрудоспособности работников. Из амбулаторных карт взяты архивные исследования эхокардиографии, измерений артериального давления и частоты сердечных сокращений, выполненные до заболевания COVID-19.

Результаты. У работников 1-й группы (тяжёлая форма), с имеющимися непроизводственными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (курение, повышенная масса тела, повышение артериального давления) в отличие от показателей эхокардиографии 2-й группы, выявлены начальные признаки ремоделирования миокарда левого желудочка, за счёт незначительного увеличения линейных размеров сердца (толщина межжелудочковой перегородки в диастолу, конечный диастолический размер), с сохранной систолической функцией левого желудочка, фракцией выброса более 60% (по методу Тейхольтц), но с нарушением релаксации миокарда левого желудочка (Е/А<1, DT>240 мс IVRT>90 мс). При сравнении показателей систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений работников было отмечено их повышение в обеих группах. У работников, переболевших тяжёлой формой коронавирусной инфекции, показатели артериального давления соответствуют «I степени артериальной гипертензии» и требуют назначения антигипертензивной терапии на постоянной основе. У работников 2-й группы показатели артериального давления соответствуют «высокому нормальному артериальному давлению» и не требуют назначения регулярной антигипертензивной терапии.

Ограничения исследования. Ограничением исследования является малое число наблюдений работников локомотивных бригад, работающих в настоящее время и переболевших коронавирусной инфекцией.

Выводы. Структурно-функциональные изменения сердца у работников локомотивных бригад, переболевших коронавирусной инфекцией и работающих в настоящее время, связаны с тяжестью течения COVID-19 и наличием факторов риска (повышенное артериальное давление, курение, избыточная масса тела). При лёгкой форме заболевания коронавирусной инфекции у работников выявлены функциональные изменения — повышение показателей частоты сердечных сокращений, артериального давления до уровня «высокое нормальное артериальное давление», при тяжёлой форме функциональные (повышение показателей частоты сердечных сокращений, артериального давления, нарушение релаксации левого желудочка) и структурные (начальные проявления ремоделирования миокарда левого желудочка). Работники обеих групп, перенёсшие как тяжёлую, так и лёгкую форму коронавирусной инфекции, в настоящее время продолжают трудовую деятельность в должности «машинист электропоезда» и требуют наблюдения врачей-специалистов терапевтического и диагностического профиля по настоящее время.

Этика. Данное исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» (выписка из протокола № 1 от «16» февраля 2022 г.).

Участие авторов:
Герасимиди С.К. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование текста;
Глухов Д.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 28.05.2024 / Дата принятия к печати: 10.07.2024 / Дата публикации: 20.08.2024

В сохранении здоровья работающего населения важнейшее значение имеет система медицинских осмотров. Проведён аналитический обзор нормативно-правовой базы обязательных медосмотров и реальной клинической практики. Выполнен ретроспективный анализ истории создания и развития системы обязательных медицинских осмотров работников в РФ с 1921 года. Рассмотрены современные подходы к организации обязательных медосмотров работников в соответствии с нормативными и законодательными документами. Представлен отечественный опыт организации и проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров. Изложены перспективы оптимизации медицинских осмотров.

Вклад авторов:
Горблянский Ю.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Конторович Е.П. — написание текста, редактирование;
Понамарева О.П. — написание текста, оформление библиографии;
Сячина А.В. — написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 08.07.2024 / Дата принятия к печати: 11.07.2024 / Дата публикации: 20.08.2024

В диагностике профессиональных заболеваний имеет высокую значимость первичная, наиболее насыщенная результатами естественного взаимодействия организма с производственной средой, мобильная связь. Однако официальные руководства не предназначены для её выявления. Без неё разработка проблем индивидуального профессионального риска, профессионального здоровья, презентеизма и развития производительных сил не может не быть паллиативной, что затрудняет достижение цели медицины труда — всех обеспечить здоровым трудом.

Цель исследования — обосновать информативный методический подход для оценки индивидуального профессионального риска при физическом труде.

Исследовался труд 10 грузчиков (мужчины в возрасте 30–35 лет) при выполнении ими погрузочно-разгрузочных работ мебели, доставляемой заказчикам. Исследуемые были распределены на две равные по количеству группы, отличающиеся уровнем предварительной физической подготовки. Первая состояла из пяти ранее регулярно занимавшихся тяжёлой атлетикой, а вторая — из лиц, ранее не имевших отношения к таким занятиям.

Экспериментальное условие исследования состояло в том, что каждый тяжёлый груз (50–60 и более кг) перемещался попарно — двумя работниками по одному из указанных групп. Применялись хронометражный, эргономический, физиологический и физиолого-эргономический методы исследования тяжести труда. Определялись: частота сердечных сокращений с последующим переводом её в мощность работы, вовлекаемая в работу масса скелетной мускулатуры по физиологическому методу с определением величины минутного объёма дыхания. Вовлекаемая в работу масса скелетной мускулатуры оценивалась в диапазоне от 5 до 90% с шагом в 5% в каждом классе условий труда. Классы вредных и опасных условий труда были разделены на два балла (классу 3.1 соответствовали баллы 3 и 4, классу 3.2 — баллы 4 и 5, и т. д.).

Установлено, что в сопоставимых условиях тяжесть труда грузчиков в обеих группах эргономическим методом оценивается классом 3.2., но посредством физиологического и физиолого-эргономического методов обнаруживается, что тяжесть их труда достоверно (р<0,001) различна. У грузчиков в первой группе она оценивается в среднем классом 3.2 (балл 6) с колебанием за смену в диапазоне 3.2 (5) — 3.3 (7), а во второй — классом 3.3 (балл 8) в диапазоне 3.3 (8) — 3.4 (9).

Обоснована необходимость перехода медицины труда от экстенсивной к новой — интенсивной парадигме в изучении условий труда. В ней фактические и нормативные гигиенические параметры рабочей нагрузки на организм, исходящей от вещественного производственного фактора, объединены и взаимодействуют с таковыми физиологическими параметрами работника в едином показателе, именуемом эффективной экспозицией вещественного фактора, в течение трудовой смены мобильно результирующей текущее влияние разнородных характеристик условий труда на здоровье.

Ограничения исследования. Малое количество исследуемых — 10 человек, невозможность более полно отразить разработанную физиолого-эргономическую методику исследования, нормирования и оценки тяжести труда.

Этика. При подготовке статьи авторы руководствовались этическими принципами медицинских исследований, изложенными в Хельсинской декларации всемирной медицинской ассоциации последнего пересмотра. Данное исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Устьянцев С.Л. — разработка новой парадигмы гигиенических исследований, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Кишка О.С. — сбор, анализ и интерпретация данных, написание текста;
Протасова О.С. — сбор данных, обсуждение результатов, формулировка выводов;
Все авторы — концепция и дизайн исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 08.07.2024 / Дата принятия к печати: 17.07.2024 / Дата публикации: 20.08.2024

Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на рабочую среду в здравоохранении во всем мире. Медицинские работники оказались наиболее уязвимой категорией работающего населения, напрямую столкнувшись с новой коронавирусной инфекцией. Хорошо известно влияние вируса SARS-Cov-2 на различные органы и ткани, в особенности, на сердечно-сосудистую систему. Учитывая также, что кардиоваскулярная патология сохраняет первое место среди показателей заболеваемости и смертности трудоспособного населения, является актуальным оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Цель исследования — изучить распространённость и влияние факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19.

По данным периодических медицинских осмотров, проведённых на базе медицинских организаций г. Ульяновска, проведено скринирующее обследование 196 медицинских работников. Были выделены две группы исследуемых — основная группа, которую составили 98 медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, и группа сравнения, представленная 98 медицинскими работниками, не имеющих перенесённую инфекцию COVID-19 в анамнезе. В рамках обследования проведены клинические, инструментальные и лабораторные исследования, а также анонимное анкетирование медработников. На основании полученных данных оценивали уровни суммарного сердечно-сосудистого риска по обновлённой шкале SCORE-2 (оценки риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет) и изучали вклад факторов риска в развитие кардиоваскулярной патологии в исследуемых группах.

В основной группе исследуемых выявлены достоверно более высокие, чем в группе сравнения основные факторы, составляющие суммарный сердечно-сосудистый риск. Артериальную гипертензию имели 72,5% человек основной группы. Высокие уровни общего холестерина имели 51,4% человек, холестерина липопротеидов низкой плотности — 39,6% человек, триглицеридов — 62,3% человек медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию. Гипертрофию левого желудочка имели 64,4% человек, утолщение комплекса интима-медиа — 35,8% человек, наличие атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях — 26,5% человек основной группы. Анализ результатов показал, что очень высокий риск сердечно-сосудистых событий установили у 40,5% медицинских работников основной группы, высокий риск — у 31,2% человек. Значения умеренного риска выявили в основной группе у 14,5% человек Низкий кардиоваскулярный риск имели лишь 13,7% лиц.

Полученные результаты говорят о необходимости тщательной оценки факторов риска сердечно-сосудистой патологии, динамического мониторинга показателей здоровья, а также последствий перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 у медицинских работников, профилактики хронических неинфекционных заболеваний, проведению реабилитации медицинских работников.

Ограничения исследования. Исследование имеет профессиональные ограничения — выборка представлена медицинскими работниками лечебных учреждений, прошедших медицинские осмотры.

Этика. Настоящее исследование выполнено в соответствии с правилами надлежащей клинической практики и Хельсинской декларации, не требовало заключения этического комитета. Получены информированные добровольные согласия всех участников исследования.

Участие авторов:
Шаповал Н.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Ребровская М.М. — сбор и обработка данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 27.03.2024 / Дата принятия к печати: 22.04.2024 / Дата публикации: 20.08.2024

В статье отражены вопросы становления системы охраны здоровья женщин, начиная с фабричного законодательства до настоящего времени. Проблемой сохранения и укрепления репродуктивного здоровья работающих женщин на протяжении 50 лет занимались сотрудники лаборатории, которая была создана в 1974 г. Представлена разработанная концепция проблемы и научные направления исследований, разработанные документы, в т. ч. законодательного направления, сформулированы основные перспективы развития лаборатории с учётом современных требований.

Участие авторов:
Фесенко М.А. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных;
Сергеев В.Н. — поиск литературы написание текста, редактирование;
Голованева Г.В. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, написание текста, редактирование;
Вуйцик П.А. — сбор и обработка материала, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы статьи сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 18.07.2024 / Дата принятия к печати: 22.07.2024 / Дата публикации: 20.08.2024