

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 как предиктор развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников
https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-7-488-496
EDN: kiefvf
Аннотация
Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на рабочую среду в здравоохранении во всем мире. Медицинские работники оказались наиболее уязвимой категорией работающего населения, напрямую столкнувшись с новой коронавирусной инфекцией. Хорошо известно влияние вируса SARS-Cov-2 на различные органы и ткани, в особенности, на сердечно-сосудистую систему. Учитывая также, что кардиоваскулярная патология сохраняет первое место среди показателей заболеваемости и смертности трудоспособного населения, является актуальным оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.
Цель исследования — изучить распространённость и влияние факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19.
По данным периодических медицинских осмотров, проведённых на базе медицинских организаций г. Ульяновска, проведено скринирующее обследование 196 медицинских работников. Были выделены две группы исследуемых — основная группа, которую составили 98 медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, и группа сравнения, представленная 98 медицинскими работниками, не имеющих перенесённую инфекцию COVID-19 в анамнезе. В рамках обследования проведены клинические, инструментальные и лабораторные исследования, а также анонимное анкетирование медработников. На основании полученных данных оценивали уровни суммарного сердечно-сосудистого риска по обновлённой шкале SCORE-2 (оценки риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет) и изучали вклад факторов риска в развитие кардиоваскулярной патологии в исследуемых группах.
В основной группе исследуемых выявлены достоверно более высокие, чем в группе сравнения основные факторы, составляющие суммарный сердечно-сосудистый риск. Артериальную гипертензию имели 72,5% человек основной группы. Высокие уровни общего холестерина имели 51,4% человек, холестерина липопротеидов низкой плотности — 39,6% человек, триглицеридов — 62,3% человек медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию. Гипертрофию левого желудочка имели 64,4% человек, утолщение комплекса интима-медиа — 35,8% человек, наличие атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях — 26,5% человек основной группы. Анализ результатов показал, что очень высокий риск сердечно-сосудистых событий установили у 40,5% медицинских работников основной группы, высокий риск — у 31,2% человек. Значения умеренного риска выявили в основной группе у 14,5% человек Низкий кардиоваскулярный риск имели лишь 13,7% лиц.
Полученные результаты говорят о необходимости тщательной оценки факторов риска сердечно-сосудистой патологии, динамического мониторинга показателей здоровья, а также последствий перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 у медицинских работников, профилактики хронических неинфекционных заболеваний, проведению реабилитации медицинских работников.
Ограничения исследования. Исследование имеет профессиональные ограничения — выборка представлена медицинскими работниками лечебных учреждений, прошедших медицинские осмотры.
Этика. Настоящее исследование выполнено в соответствии с правилами надлежащей клинической практики и Хельсинской декларации, не требовало заключения этического комитета. Получены информированные добровольные согласия всех участников исследования.
Участие авторов:
Шаповал Н.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Ребровская М.М. — сбор и обработка данных, написание текста.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 27.03.2024 / Дата принятия к печати: 22.04.2024 / Дата публикации: 20.08.2024
Об авторах
Наталья Сергеевна ШаповалРоссия
Доцент кафедры терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», канд. мед. наук
e-mail: shapovall@mail.ru
Мария Михайловна Ребровская
Россия
Ассистент кафедры терапии и профессиональных болезней ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»
e-mail: rebrovskayamary@mail.ru
Список литературы
1. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации. Под редакцией И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. М.: АМТ, ФГБНУ «НИИ МТ», 2021. ISBN 987-5-6042929-7-6
2. Атьков О.Ю., Горохова С.Г., Пфаф В.Ф. Коронавирусная инфекция — новая проблема в профессиональной заболеваемости медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 40–48. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-40-48
3. Шпагина Л.А., Кузьмина Л.П., Котова О.С. и др. COVID-19 у медицинских работников (обзор литературы и собственные данные). Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26
4. Профилактика, выявление и ведение случаев инфекции среди медицинских работников в контексте COVID-19: временные рекомендации по состоянию на 30 октября 2020 г. Женева. Всемирная организация здравоохранения. 2020. https://clck.ru/3BeWsx
5. Ишмурзин Г.П., Серебрякова О.А., Сюзев К.Н. Взаимодействие вируса SARS-CoV-2 и сердечно-сосудистой системы: клиническая характеристика и патогенетическое обоснование. Вестник современной клинической медицины. 2022; 15(1): 35. https://doi.org/10.20969/VSKM.2022.15(1).34-42
6. Романов Ю.А. SARS-CoV-2, COVID-19 и сердечно-сосудистые осложнения: взгляд с позиции сосудистого эндотелия. Кардиологический вестник. 2022; 17(1): 2–4. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20221701121
7. Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Домке А.П. Кардиоваскулярная составляющая постковидного синдрома. Тихоокеанский медицинский журнал. 2022; 1: 56. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-1-56-64
8. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: от эпидемиологии до реабилитации. Пульмонология. 2020; 30(5): 691. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-5-688-699
9. Глущенко В.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость — одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения. 2019; 4(1): 57. https://doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-4-294-299
10. Аметов А.С., Камынина Л.Л. Проблема висцерального ожирения в диабетологии (патогенетические, клинические и эпидемиологические аспекты). Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2012; 1: 40–41.
11. Николаев Д.В., Щелыкалина С.П. Лекции по биоимпедансному анализу состава тела человека. М.: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ. 2016:14. ISBN 5-94116-026-1.
12. Российское кардиологическое общество. Российское научное медицинское общество терапевтов. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Приложение Г1. Правила измерения АД, классификация уровней АД и основная информация, которая должна быть получена при сборе анамнеза. 2022.
13. Камышова Т.В., Сарычева А.А., Саргсян В.Д., Сафарян А.С., Небиеридзе Д.В. Реклассификации риска у пациентов, впервые обратившихся к врачу с неосложнённый артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(6): 20–21. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-6-19-25
14. Евразийская ассоциация кардиологов. Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА). Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. 2020. https://clck.ru/3BX5CF
15. Европейское общество кардиологов. SCORE2 и SCORE2-OP (Systematic Coronary Risk Evaluation2 и Systematic Coronary Risk Evaluation2 in older persons): обновлённая модель прогнозирования развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 10-летней перспективе. 2021. https://clck.ru/3BX5Db
16. Карамова Л.М., Валеева Э.Т., Власова Н.В., Галимова Р.Р., Башарова Г.Р. Анализ профессиональных факторов риска развития болезней системы кровообращения у медицинских работников: обзор литературы. Анализ риска здоровью. 2021; 4: 174–175. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.19
17. Конради А.О. Лечение артериальной гипертензии в особых группах больных. Гипертрофия левого желудочка. Артериальная гипертензия. 2005; 11(2): 105–107.
18. Ткаченко К.Г., Эрлих А.Д., Атаканова А.Н., Арипова Н.Р., Бутусова М.Ю., Курбанова К.Б. и др. Оценка факторов сердечно-сосудистого риска у медицинских работников городской многопрофильной больницы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(4): 39–46.
19. Карамнова Н.С., Калинина А.М., Григорян Ц.А., Олейникова Н.В., Выгодин В.А. Распространённость факторов, формирующих суммарный кардиоваскулярный риск среди медицинских работников первичного звена здравоохранения. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. 2009; 8(6): 54–58.
20. Осипова И.В., Антропова О.Н., Воробьева Е.Н., Симонова Г.И., Пырикова Н.В. и др. Оценка суммарного коронарного риска у лиц, чья профессия связана со стрессом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7(6): 33–37.
21. Остроумова О.Д., Кочетков А.И. Артериальная гипертония на рабочем месте как вариант стресс-индуцированной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2018; 9: 126.
22. Ткач В.В., Ткач А.В., Прасолов Н.С. Оценка распространённости табакокурения в медицинской профессиональной среде. The scientific heritage. 2022; 82: 43–44.
23. Бабанов С.А. Факторы, определяющие трудовое долголетие медицинских работников, и пути их коррекции в рамках национального проекта «Здоровье». Бюллетень сибирской медицины. 2007; 4: 110.
Рецензия
Для цитирования:
Шаповал Н.С., Ребровская М.М. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 как предиктор развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2024;64(7):488-496. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-7-488-496. EDN: kiefvf
For citation:
Shapoval N.S., Rebrovskaya M.M. New coronavirus infection COVID-19 as a predictor of the cardiovascular pathology development in health care workers. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2024;64(7):488-496. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-7-488-496. EDN: kiefvf