Введение. Деятельность ряда промышленных предприятий в различных регионах Российской Федерации является причиной загрязнения почвы, водных ресурсов, воздуха многокомпонентной смесью химических веществ, что в свою очередь негативно сказывается на здоровье граждан и диктует необходимость в поиске путей повышения устойчивости организма к их вредному действию.

Цель исследования — разработать и экспериментально апробировать на лабораторных животных биопрофилактический комплекс, направленный на повышение резистентности организма к вредному комбинированному действию свинца, ртути, фтора, мышьяка и бенз(а)пирена.

Материалы и методы. В эксперименте использованы 60 аутбредных белых крыс-самок раннего возраста. Экспозиция осуществлялась с помощью внутрибрюшинных введений раствора, содержащего ртуть, фтор, мышьяк и свинец в соотношении 1:450:70:450, 3 раза в неделю на протяжении 6 недель. Бенз(а)пирен сорбировался на глинозём и был введён животным интратрахеально однократно в первый день начала эксперимента в дозе 10 мг в 1 мл изотонического 0,9% раствора хлорида натрия.

Результаты. Экспериментально показана эффективность разработанного биопрофилактического комплекса (БПК), направленного на снижение токсических эффектов комбинации свинца, ртути, фтора, мышьяка и бенз(а)пирена. Многие функциональные и морфологические признаки интоксикации были существенно ослаблены приёмом комплекса биопротекторов на фоне экспозиции.

Ограничения исследования. Было выбрано ограниченное количество исследуемых показателей, исходя из поставленной цели и целесообразности использования методик для оценки токсичности изучаемых веществ и эффективности БПК. Исследование проводилось с использованием лабораторных животных одного пола и возраста, что не позволяет оценить токсичность изучаемой комбинации веществ и эффект биологической профилактики с учётом половых и возрастных различий. Авторы также были ограничены в широком использовании исследовательских методик в рамках эксперимента.

Заключение. Результаты эксперимента свидетельствуют о повышении элиминации изучаемых вредных веществ из организма под действием биопротекторов. Однако оценка эффективности мер биологической профилактики комбинированного токсического действия вредных веществ требует дальнейшего изучения.

Этика. Проведение эксперимента одобрено локальной комиссией по биоэтике ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 55А от 2014 г.).

Участие авторов:
Сутункова М.П. — сбор материала и обработка данных, редактирование статьи, написание текста;
Никогосян К.М. — написание текста, редактирование;
Минигалиева И.А. — концепция и дизайн исследования;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 13.03.2026 / Дата принятия к печати: 24.03.2026 / Дата публикации: 25.04.2026

Введение. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) токсического генеза, развивающийся при воздействии пульмонотоксикантов, является одной из наиболее тяжёлых форм поражения дыхательной системы, характеризуется прогрессирующим повреждением альвеолярно-капиллярной мембраны, нарушением газообмена и развитием токсического отёка лёгких (ТОЛ). Разработка адекватных экспериментальных моделей, воспроизводящих патогенетические механизмы данного процесса, является необходимым условием для доклинической оценки новых методов медикаментозной и респираторной терапии.

Цель исследования — обосновать возможность использования инстилляционных моделей в качестве альтернативы ингаляционным при изучении новых методов медикаментозной и респираторной терапии токсического отёка лёгких у мелких лабораторных животных.

Материалы и методы. Исследование выполнено на половозрелых самцах крыс линии Wistar. В качестве инициирующих факторов использовали ингаляцию газообразного хлора (Cl₂) в концентрации 35 мг/л в течение 15 мин. и интратрахеальное введение 0,2М раствора соляной кислоты (HCl) в дозе 2,0 мл/кг. После экспозиции животные переводились на искусственную вентиляцию лёгких. Оценивали клинические проявления, сатурацию кислорода (SpO₂), частоту сердечных сокращений (ЧСС), продолжительность выживания, развитие альвеолярной стадии ТОЛ и результаты некропсии.

Результаты. Показано, что как ингаляция газообразного хлора, так и интратрахеальная инстилляция раствора HCl приводят к формированию воспроизводимой экспериментальной модели ТОЛ. В обеих моделях регистрировалось развитие выраженной гипоксемии со снижением SpO₂ ниже 80% в среднем через 25–30 мин. после начала эксперимента, тахикардия до 280–309 уд/мин, появление клинических признаков альвеолярной стадии ТОЛ и летальный исход. Общая продолжительность выживания в инстилляционной модели составила 30,6±3,3 мин., в ингаляционной — 41,6±3,0 мин., а продолжительность выживания в альвеолярной стадии — 12,5±1,1 и 13,5±4,5 мин. соответственно. При некропсии во всех случаях выявлялось большое количество отёчной жидкости в трахее и бронхах, полнокровие лёгких и отсутствие воздушных участков.

Ограничения исследования. Исследование выполнено на ограниченном числе животных одного вида (крысы линии Wistar), что может ограничивать экстраполяцию полученных результатов на другие виды и на человека. Кроме того, моделирование проводилось в условиях острого воздействия токсикантов и не учитывало возможные отдалённые эффекты. Следует также учитывать, что инстилляционный способ введения не в полной мере воспроизводит физиологические особенности ингаляционного поступления токсиканта.

Выводы. Разработанные ингаляционная и инстилляционная модели токсического отёка лёгких, воспроизводящие тяжёлую форму острого респираторного дистресс-синдрома токсического генеза у крыс линии Wistar, являются патогенетически обоснованными, сопоставимыми по основным характеристикам и могут рассматриваться как взаимодополняющие подходы для экспериментального моделирования поражений лёгких, вызванных пульмонотоксикантами, с возможностью их использования при доклинической оценке эффективности лекарственных средств и методов респираторной терапии, а также при изучении патогенеза данных состояний.

Этика. Исследования с участием лабораторных животных проходили с соблюдением следующих нормативных актов: Хельсинкской декларации 2000 г. «О гуманном отношении к животным», Приказа Минздравсоцразвития России № 199н от 01.04.2016 г. «Об утверждении правил лабораторной практики». Протокол исследования был одобрен этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МП им. Н.Ф. Измерова» Протокол № 4 от 25 мая 2022 года.

Участие авторов:
Бонитенко Е.Ю. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Исабеков Н.Р. — сбор и обработка данных, написание текста;
Тоньшин А.А. — дизайн исследования, разработка экспериментального образца аппарата жидкостной искусственной вентиляции лёгких, написание текста;
Блинцова Н.В. — сбор и обработка данных;
Крикунов О.В. — сбор и обработка данных;
Герасимиди С.К. — сбор и обработка данных;
Ткачук Ю.В. — сбор и обработка данных.

Финансирование. Работа была выполнена в рамках государственного задания, код темы FGFE-2024-0003.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 10.03.2026 / Дата принятия к печати: 13.04.2026 / Дата публикации: 25.04.2026

Введение. Рекомендованные в настоящее время в Российской Федерации методы лечения пневмокониоза носят преимущественно симптоматический характер. В то время как подходы, направленные на устранение причины заболевания — удаление частиц пыли из лёгких, в отечественной клинической практике практически не используются. Считается, что частицы пыли из лёгких можно удалить с помощью бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ), в том числе и тотального. Однако, несмотря на широкое применение последнего зарубежом при лечении пневмокониозов эффективность удаления частиц пыли из лёгких с его помощью остаётся под вопросом. Это связано с тем, что имеющиеся в литературе данные о массе кварцевой пыли, извлекаемой из лёгких больных силикозом методом БАЛ не учитывают исходное её содержание в дыхательных путях. Так как для проведения подобной оценки необходимо стандартизировать запыление лёгких у работников, что сделать в рамках проведения клинических исследований не представляется возможным. В связи, с чем представляется обоснованным проведение экспериментальных исследований по изучению эффективности БАЛ, как способа удаления частиц аэрозолей преимущественно фиброгенного действия из лёгких.

Цель исследования — количественно оценить эффективность удаления частиц аэрозолей преимущественно фиброгенного действия из лёгких методом бронхоальвеолярного лаважа.

Материалы и методы. Исследования выполнены на белых крысах самцах линии Вистар массой 250–300 г. Пневмокониоз моделировали с помощью интратрахеального (и/т) введения суспензии (фракции 1–5 мкм) кварцевой пыли в дозе 50 мг в 1 мл 0,9% раствора NaCl. После чего животных рандомизировали по массе тела на три группы (по шесть особей в каждой). В группе № 1 сразу после введения кварцевой пыли проводили однократный БАЛ большими (10 мл) объёмами лаважной жидкости (ЛЖ) после чего животных подвергали эвтаназии. В группе № 2 проводился однократный БАЛ большими объёмами 0,9% раствора NaCl на 28 сутки после инстилляции кварцевой пыли после чего животных выводили из эксперимента. В свою очередь в группе № 3 проводили 3-кратный БАЛ малыми (3,3 мл) объёмами на 7, 14 и 28 сутки после чего животных эвтаназировали. При этом извлечённую из животного ЛЖ собирали в пробирку для определения общего количества кварцевой пыли. Вне зависимости от использованного варианта БАЛ суммарный объём ЛЖ являлся фиксированным и составлял 10 мл. Количество кварцевой пыли в ЛЖ и лёгких определяли гравиметрическим методом. Состав ЛЖ исследовали методом световой микроскопии.

Результаты. При изучении содержания кварцевой пыли было установлено, что в группе № 1 оно было наибольшим по сравнению с другими группами как в лёгких, так и в ЛЖ. При этом сумма масс кварцевой пыли в лёгких и ЛЖ была равна, массе пыли, изначально введённой животным (50 мг). После БАЛ в лёгких осталось 84% кварцевой пыли.

В свою очередь в группе № 2 количества кварцевой пыли в лёгких и ЛЖ было меньше, чем в группе № 1. Также обращало на себя внимание, что сумма масс кварцевой пыли в лёгких ЛЖ была достоверно (р<0,05) ниже её массы введённой интратрахеально. После БАЛ в лёгких осталось 79% кварцевой пыли.

В группе № 3 количества кварцевой пыли в лёгких и ЛЖ были наименьшими, так же, как и сумма масс, которая была достоверно (р<0,05) ниже, чем в других группах. Кроме того, в этой группе разница в массе кварцевой пыли введённой интратрахеально и суммой её содержания в лёгких и ЛЖ была наибольшей. После БАЛ в лёгких осталось 75% кварцевой пыли.

Микроскопическое исследование образцов ЛЖ показало, что если БАЛ проводился непосредственно после инстилляции, то частицы кварцевой пыли определялись исключительно вне клеток, в то время как в более поздние сроки они идентифицировались исключительно внутри альвеолярных макрофагов.

Заключение. БАЛ является эффективным способом удаления частиц кварцевой пыли из лёгких не только сразу после её попадания в дыхательные пути, но и в дальнейшем в процессе развития пневмокониоза. Причём, если в ранние сроки с ЛЖ удаляются свободные частицы кварцевой пыли, то в более поздние сроки исключительно фагоцитированные макрофагами. БАЛ может стимулировать процесс самоочищения лёгких за счёт перемещения макрофагов в отделы дыхательных путей, выстланные мерцательным эпителием и стимуляции мукоцилиарного транспорта.

Этика. Экспериментальное исследование проводилось с соблюдением необходимых нормативных актов (Хельсинкской декларации 2013 г., ГОСТ 33044–2014 «Принципы надлежащей лабораторной практики»; Приказ МЗ РФ № 188н от 01.04.2016 г. «Правила надлежащей лабораторной практики»). Протокол исследования был одобрен этическим комитетом ФГБНУ «НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (протокол заседания № 1 от 23.01.2025 г.).

Участие авторов:
Тоньшин А.А. — концепция и дизайн исследования, проведение экспериментов, сбор и обработка экспериментальных данных, подготовка данных литературы, написание текста;
Макаров А.Ф. — проведение экспериментов, подготовка данных литературы, написание текста;
Крикунов О.В. — проведение экспериментов, написание текста;
Муравская М.П. — проведение экспериментов, написание текста;
Ткачук Ю.В. — проведение экспериментов;
Николаев И.М. — проведение экспериментов, подготовка данных литературы;
Бонитенко Е.Ю. — концепция и дизайн исследования, редактирование.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках НИР № FGFE-2025-0023 государственного задания.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 05.03.2026 / Дата принятия к печати: 23.03.2026 / Дата публикации: 25.04.2026

Введение. Внедрение во все сферы деятельности цифровых технологий и компьютеризации рабочих мест обусловливают все большую интенсификацию труда и распространённость воздействия на работников комплекса психофизиологических факторов, что приводит к повышению рисков утомления, развитию производственно-обусловленных заболеваний (артериальная гипертензия, психосоматические расстройства), профессионального стресса, производственных травм.

Цель исследования — выявить распространённость психофизиологических факторов и их влияние на появление признаков утомления и ухудшение здоровья у работников, занятых в сфере цифровых технологий.

Материалы и методы. Проведено онлайн-анкетирование работников трёх профессиональных групп — «программисты», «операторы» и «библиотекари», отличающихся по уровню напряжённости труда (всего 1190 респондентов). Основной фокусной группой являлись программисты. Для сравнения профессиональных групп между собой использован метод суммарной балльной оценки ответов респондентов по каждому из вопросов. Проведён анализ специальной оценки условий труда (СОУТ) по данным ФГИС СОУТ на предприятиях РФ, а также данным карт СОУТ на компьютеризированных рабочих местах, размещённых на официальных сайтах организаций IT-отрасли. Проанализировано 18 сводных ведомостей (7568 работников, из которых 4267 работников являлись IT-специалистами). Статистическая обработка включала расчёты средних значений, ошибок средних, тесты сравнения частот количественных и категориальных показателей, точный тест Фишера, критерий хи-квадрат, коэффициент корреляции Спирмена, оценка относительного риска (RR) и этиологической доли (ЕF, %).

Результаты. Анализ данных анкетирования показал, что напряжённость труда (НТ) (умственные и интеллектуальные нагрузки) является ведущим фактором условий труда программистов — 29,0% респондентов отметили наличие напряжённости труда, шум отметили 24,7% респондентов, повышенную температуру воздуха — 16,9%, недостаточную освещённость — 12,6%. В труде операторов оценка наличия фактора напряжённости труда (нервно-эмоциональные нагрузки) была в 2,5 раза выше — 71,4%, при этом ведущим фактором являлся шум — 82,4%. У библиотекарей напряжённость труда также на 2-м месте — 20,8% — после фактора «запылённость» — 36,4%. По критериям суммарной балльной оценки напряжённости труда на первом месте находятся операторы (830,2 балла), на втором — программисты (530,3 балла), на третьем — библиотекари (482,6 балла). Частота фактора тяжесть труда была наибольшей в труде операторов — 17,6%, в двух других группах — в 7–8 раз ниже.

Однако при оценке признаков психологического и физического благополучия программисты имели худшие показатели. Распространённость показателей «снижение способности к концентрации внимания» составила — 45,5%, 37,4% и 34,1% (р<0,05), «замедление скорости реакции» — 29,4%, 29,1% и 17,4% среди программистов, операторов и библиотекарей соответственно. Суммарная балльная оценка по всем указанным признакам составила: программисты — 422,8 балла, операторы — 325,8 балла, библиотекари — 294,9 балла.

Установлены значимые коэффициенты корреляция (rs) между всеми признаками нарушений психологического и физического благополучия и показателями интенсивности напряжённости труда (от 0,43 до 0,67 в трёх группах), свидетельствующие о весомом вкладе напряжённости труда в исследуемые показатели в группе программистов.

Ограничения исследования. Исследование имело определённые ограничения из-за особенностей проведения анкетирования, основанного на субъективном мнении респондентов.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о наличии более выраженного ухудшения когнитивных функций к концу рабочей смены, а также большей частоте признаков хронического утомления и нарушений здоровья среди программистов, относительно групп сравнения. Особенности проявления когнитивных нарушений и хронического утомления у программистов, частота которых в исследовании составила 51,1%, укладываются в картину «цифровой усталости» — синдрома, который ВОЗ назвала «профессиональным явлением» в современном мире, наиболее характерным для работников IT-сферы. Это требует совершенствования гигиенических подходов к оценке интеллектуальных нагрузок, в том числе, для программистов, которые в настоящее время законодательно не закреплены, а соответственно, недоучитывается уровень напряжённости труда на рабочем месте.

Этика. Исследование не требовало заключения этического комитета, все данные были представлены в деперсонализированном виде.

Участие авторов:
Зибарев Е.В. — концепция, дизайн и методология исследования, разработка анкеты, редактирование;
Кравченко О.К. — обработка данных, разработка анкеты, написание текста;
Мажкенов С.А. — концепция и дизайн исследования, разработка анкеты, сбор данных, написание текста;
Никонова С.М. — обработка данных, разработка анкеты, написание текста;
Мухин К.С. — концепция и дизайн исследования, сбор данных, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Дата поступления: 09.02.2026 / Дата принятия к печати: 16.02.2026 / Дата публикации: 25.04.2026

Введение. В современном мире беспилотные летательные аппараты находят широкое применение как в гражданском, так и в военном секторах. В условиях растущего спроса на квалифицированных специалистов-операторов беспилотных летательных аппаратов особую актуальность приобретает проведение комплексной гигиенической оценки условий их профессиональной деятельности. Важным аспектом данной оценки является физиолого-гигиенический анализ рабочей позы операторов при выполнении ими профессиональной деятельности.

Цель исследования — физиолого-гигиеническая оценка рабочей позы операторов БпЛА на основе фотогониометрического анализа и результатов анкетирования для дальнейшей разработки профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Для анализа рабочей позы применялся фотогониометрический метод: фотосъёмка в сагиттальной и фронтальной плоскостях с определением координат анатомических ориентиров. Рассчитаны углы сгибания суставов и отклонения от вертикали. Данные сравнивались с физиологически оптимальными диапазонами. Субъективные жалобы оценивались с помощью оригинальной анкеты с 4 разделами по 10 вопросов в каждом (оценка от 0 до 5 баллов). Математико-статистическая обработка данных выполнена в Microsoft Excel 2010 с использованием t-критерия Стьюдента и коэффициента корреляции Пирсона.

Результаты. В результате оценки рабочей позы операторов БпЛА в процессе их трудовой деятельности было установлено, что труд этой группы специалистов характеризуется высокой долей статической нагрузки и вынужденных рабочих поз, сопровождающихся функциональным перенапряжением опорно-двигательного аппарата. Выявлены статистически значимые взаимосвязи между параметрами рабочей позы и выраженностью субъективных жалоб, что позволит провести дальнейшую разработку и совершенствование мероприятий по сохранению и повышению работоспособности вышеуказанных специалистов.

Ограничения исследования. Исследование было ограничено оценкой рабочих поз операторов БпЛА при выполнении профессиональных задач в положении сидя в стационарных условиях. Варианты управления БпЛА в положении стоя, а также особенности труда в полевых условиях с повышенным воздействием неблагоприятных факторов не рассматривались, как и не проводилась оценка напряжённости труда. Кроме того, не учитывалось влияние средств индивидуальной защиты и тёплой одежды на параметры рабочей позы, что может иметь значение при работе в холодное время года.

Выводы. Профессиональная деятельность операторов БпЛА характеризуется преобладанием статической нагрузки и вынужденных рабочих поз, сопровождающихся функциональным перенапряжением опорно-двигательного аппарата. По данным анкетирования выявлена высокая распространённость утомления и болевых ощущений, преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника, что указывает на профессионально обусловленный характер функциональных нарушений. Установленные корреляционные связи между параметрами рабочей позы и выраженностью субъективных жалоб подтверждают влияние неблагоприятной организации рабочего места на состояние здоровья операторов. Совокупность полученных данных позволяет отнести условия труда операторов БпЛА к вредному классу 3.1 и обосновывает необходимость внедрения профилактических мероприятий.

Этика. Проведение исследования одобрено на заседании независимого Этического комитета при Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова 17.12.2024 г. (Протокол от 17.12. 2024 г. № 297). Исследование проведено с соблюдением этических принципов и добровольного согласия участников.

Участие авторов:
Сафонова С.С. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала;
Бокарев М.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Гребеньков С.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 13.03.2026 / Дата принятия к печати: 24.03.2025 / Дата публикации: 25.04.2026

Введение. Профессия машиниста электропоезда метрополитена предъявляет повышенные требования к физическому здоровью и психическому состоянию работника. Внезапное ухудшение здоровья машиниста электропоезда метрополитена может спровоцировать аварийную ситуацию, представляющую угрозу для жизни пассажиров, поэтому регулярный мониторинг состояния здоровья и анализ структуры заболеваемости машинистов электропоездов метрополитена имеют первостепенное значение.

Цель исследования — оценить распространённость хронических заболеваний у машинистов электропоездов метрополитена различного возраста и стажа работы в профессии на фоне сформированного эффекта здорового рабочего.

Материалы и методы. Основой исследования о распространённости заболеваний среди машинистов электропоездов метрополитена и лиц группы сравнения являются результаты предварительных и периодических медицинских осмотров, проведённых на базе клиники ФГБНУ «НИИ МТ».

Группа сравнения представлена мужчинами различного возраста, прошедшими предварительный медицинский осмотр (стаж 0) и не имеющими медицинских противопоказаний к работе машиниста электропоезда метрополитена. Таким образом, основная группа и группа сравнения состоят из лиц, не имеющих противопоказаний к работе машиниста электропоезда метрополитена, что дало возможность при сравнении заболеваемости машинистов электропоездов метрополитена и лиц группы сравнения нивелировать эффект «здорового рабочего» и оценить влияние условий труда на формирование распространённости заболеваний в профессии машиниста электропоезда метрополитена с учётом стажа работы.

Результаты. С возрастом происходит естественное увеличение частоты целого ряда заболеваний, что наблюдается и у машинистов электропоездов метрополитена, и у лиц, ещё не работающих в профессии машинистов, но прошедших предварительный медицинский осмотр. Темп прироста распространённости заболеваний с увеличением возраста отражает интенсивность происходящих изменений. Наибольшим темпом прироста с 20–29 лет до 40–49 лет в группе машинистов характеризуются показатели заболеваемости болезнями системы кровообращения (458,0% против 381,5% в группе сравнения) и ожирением (263,8% против 180,6%). Роль стажа работы в формировании показателей заболеваемости у машинистов электропоездов метрополитена отмечается в возрастной группе 40–49 лет: при стаже работы 1–4 года выявлено 10,4±1,6 случаев заболеваний, при стаже работы 10 лет и более — 17,7±0,84 на 100 работающих (р<0,05). В возрасте 20–29 лет среди машинистов электропоезда метрополитена со стажем работы достоверно возрастает частота ожирения. Частота лиц с индексом массы тела (ИМТ), свидетельствующим об ожирении, в группе лиц 20–29 лет при увеличении стажа работы с 1–4 года до 5–9 лет достоверно увеличилась в два раза: с 8,1±0,37 до 16,4±1,57 (р<0,05).

Ограничения исследования. Обследованы только машинисты электропоездов метрополитена.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности периодических и предварительных медицинских осмотров, но роль условий труда (напряжённость и гиподинамия) отражается в темпах прироста болезней системы кровообращения и ожирения.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов проведения медицинских исследований с участием человека согласно требованиям Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Все обследованные подписывали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Проведение исследования одобрено заключением локального комитета по этике ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 8 от 11.11.2020 г.).

Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Яковлева Т.П. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Головкова Н.П. — дизайн исследования, редактирование;
Лескина Л.М. — редактирование;
Карпушина А.В. — сбор и обработка материала, исследования.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 29.12.2025 / Дата принятия к печати: 17.03.2026 / Дата публикации: 25.04.2026

Введение. Многочисленные исследования, выполненные на предприятиях по обогащению полезных ископаемых, показывают, что условия труда сопровождаются воздействием на работающих комплекса вредных производственных факторов. Несмотря на внедрение новых технологических процессов и современного оборудования, на обогатительных фабриках ведущими вредными факторами производственной среды остаются шум и аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД). В связи с этим, профилактика неблагоприятного влияния факторов производственной среды и трудового процесса на состояние здоровья работающих по-прежнему остаётся актуальной.

Цель исследования — дать оценку влияния вредных производственных факторов на вероятность развитие хронических заболеваний у работников обогатительной фабрики для разработки адекватных профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающих.

Материалы и методы. Объектом исследования являлись работники обогатительной фабрики. Проанализированы результаты специальной оценки условий труда и периодических медицинских осмотров. Общая численность работников, включённых в разработку, составила 348 человек.

Сформированы две профессиональные группы: работники обогатительной фабрики и группа сравнения (ремонтно-технический персонал). Выполнено поперечное исследование, в ходе которого проанализирована распространённость хронических общесоматических заболеваний среди работников. Оценка достоверности полученных результатов проводилась по коэффициенту Стьюдента.

Результаты. В результате проведённых исследований было установлено, что условия труда работников обогатительной фабрики способствуют: росту распространённости хронических заболеваний с увеличением стажа с 59,6±5,2 (болевшие лица на 100 работающих) при стаже до 15 лет до 78,3±4,5 при стаже 15 лет и более (р<0,05); достоверно высокому распространению среди хронических заболеваний эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (39,0±3,7 на 100 работающих), при сопоставлении с группой сравнения (28,4±3,4 на 100 работающих); достоверному росту распространённости хронических заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани с увеличением стажа работы среди работников в возрасте до 40 лет — с 12,3±4,3 при стаже до 15 лет, до 34,8±9,9 при стаже работы 15 лет и более (р<0,05); росту распространённости хронических заболеваний системы кровообращения среди работающих с увеличением стажа работы: при стаже работы до 15 лет — 6,7±2,7, а при стаже 15 лет и более — 18,1±4,2 (р<0,05).

Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обследованных работников одного предприятия по обогащению руды.

Заключение. Полученные данныеуказывают на производственную обусловленность заболеваний эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ; заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани; заболеваний системы кровообращения.

Этика. Все работники обогатительной фабрики дали информированное согласие на использование персональных данных для статистической обработки.

Участие авторов:
Хохлова О.В. — концепция исследования, написание текста, редактирование.
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Лескина Л.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;
Головкова Н.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи, написание текста;
Толмачёв Д.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Дата поступления: 15.12.2025 / Дата принятия к печати: 22.12.2025 / Дата публикации: 25.04.2026

Рассматриваются современные концепции развития профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких (ПХОБЛ) как хронического заболевания, поражающего дыхательные пути в результате воздействия патогенных частиц и газов в промышленной зоне, и постковидного синдрома (ПКС), сформировавшегося в результате перенесённой инфекции SARS-CoV-2. Особое внимание уделено воспалительным, сосудистым и иммунометаболическим механизмам, сходным для обеих патологий. Представлены основные принципы терапии ПХОБЛ с учётом постковидных осложнений. Проведён анализ возможностей медикаментозной коррекции лёгочного поствоспалительного фиброза и эндотелиальной дисфункции. В связи с наличием множественных точек приложения в лечении как ПХОБЛ, так и ПКС остаётся актуальным вопрос подбора терапии для данных групп пациентов. В целях снижения клинических проявлений ПХОБЛ и ПКС, а также повышения качества жизни пациентов, чья профессиональная деятельность связана с ингаляцией патогенных частиц и газов, возможно применение различных сочетаний медикаментозной терапии (препарат «Лонгидаза»), а также немедикаментозных методов лечения.

Поиск и анализ научных публикаций проводились в международных и национальных библиографических базах данных PubMed, Scopus, Web of Science и eLIBRARY.RU за период с 2000 по 2025 гг. Были включены систематические обзоры, метаанализы, рандомизированные контролируемые исследования, когортные и обсервационные исследования, посвящённые профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких, постковидному синдрому. Критериями включения являлись полнотекстовые публикации, прошедшие рецензирование, с чётко описанной методологией и клиническими исходами. Исключались дублирующиеся публикации, не рецензируемые источники, тезисы конференций и работы с недостаточной доказательной базой.

Цель исследования — представить результаты анализа современных исследований, посвящённых этиологии, патогенезу, патоморфологии, диагностике и терапевтическим подходам при профессиональной хронической обструктивной болезни лёгких в условиях её коморбидного течения с постковидным синдромом.

Финансирование. Работа выполнена в рамках поисковых научных исследований (ПНИ) «Разработка подходов к лечению и медицинской реабилитации пациентов при коморбидном течении постковидного синдрома и военнослужащих, пострадавших в боевых действиях» (Рег. №123032000011-5).

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 12.09.2025 / Дата принятия к печати: 24.03.2026 / Дата публикации: 25.04.2026