ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Введение. Работники локомотивных бригад являются одной из категорированных профессиональных групп, устойчивая работоспособность которых во многом зависит от состояния работоспособности, что определяет безопасность движения и эффективность производственной деятельности железнодорожного транспорта.
Цель исследования — провести сравнительную оценку функционального состояния и работоспособности локомотивных бригад железнодорожного транспорта полного и сокращённого состава с учётом особенностей производственной нагрузки.
Материалы и методы. Осуществлён сравнительный анализ результатов комплексных производственных исследований по оценке функционального состояния 70 машинистов грузового движения эксплуатационных локомотивных депо ОАО «РЖД» при работе локомотивных бригада полного (с помощником) и сокращённого состава (без помощника — «в одно лицо»). Использованы физиологические и гигиенические методы: сплошное хронометрирование в различные периоды смены с регистрацией рабочих операций и определением общего количества рабочих операций, за смену, и доли сложных (совмещённых) рабочих операций; физиологические — непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений в автоматическом режиме на протяжении всей рабочей смены с использованием показателей вариабельности сердечного ритма (вариационный размах, мода, амплитуда моды, число кардиоинтервалов, индекс напряжения регуляторных систем, стресс-индекс, индекс вегетативного равновесия).
Результаты. Полученные результаты свидетельствует о наличии как общих закономерностей в динамике работоспособности, так и специфических отличий, обусловленных особенностями производственного процесса.
Ограничения исследования. Исследования проводились с участием работников локомотивных бригад, не имеющих медицинских противопоказаний для работы в профессии и допущенных к производственной деятельности по результатам предсменного медицинского обследования согласно приказам Минздрава и Минтранса России.
Выводы. Производственная нагрузка машинистов локомотивных бригад сокращённого состава, принципиально отличается от таковой у машинистов локомотивных бригад полного состава. В условиях снижения физической активности машинистов, работающих без помощника, повышается уровень нервно-эмоционального напряжения, обусловленного прежде всего высокой загруженностью анализаторных систем, что подтверждается усилением центрального контура регуляции и повышением симпатической активности (ЧСС соответственно: 83,0–89,3/78,8–83,0).
Несмотря на отсутствие факторов напряжённости трудового процесса, обусловленных возможностью внутрибригадных конфликтов и ответственностью за результат коллективной работы, труд машинистов без помощника является интеллектуально напряжённым, о чём свидетельствует более высокая доля сложных операций — в среднем 61,2%.
Динамика работоспособности машинистов, локомотивных бригад сокращённого состава, в сравнении с машинистами полного состава характеризуется более длительным периодом врабатывания, более коротким периодом устойчивой работоспособности и более быстрым развитием утомления.
Указанные особенности производственной нагрузки машинистов, работающих без помощника, обуславливают необходимость разработки обоснованных режимов труда с использованием физиолого-гигиенических критериев и актуализации системы медико-профилактического обеспечения безопасности движения, прежде всего при организации и проведении регламентированных медицинских осмотров и динамического наблюдения на протяжении профессиональной деятельности.
Этика. Исследование проводились с соблюдением общепринятых научных принципов Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.) и в соответствии с Программой-методикой, разработанной ФГУП ВНИИЖГ и согласованной со структурным подразделением работодателя, в ведении которого находятся работники локомотивных бригад. Работники локомотивных бригад информированы о порядке проведения производственных исследований в части перечня методов и принципов добровольности и анонимности. В связи с отсутствием в материалах исследования персональных данных информированное добровольное согласие работников не требуется.
Участие авторов:
Вильк М.Ф. — концепция и дизайн исследования, обсуждение результатов, выводы;
Тулушев В.Н. — сбор материала, анализ результатов, написание текста формулировка выводов;
Панкова В.Б. — концепция и дизайн исследования, обсуждение результатов, написание и редактирование текста, выводов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 27.11.2025 / Дата принятия к печати: 25.12.2025 / Дата публикации: 15.02.2026
Цели исследования. В дополнение к ранее опубликованному сравнительному исследованию смертности работников, включённых в когортное исследование «Асбест – Хризотил» («Asbest Chrysotile Cohort Study») в статье приводится сравнение смертности в когорте и населения Свердловской области.
Материалы и методы. Использовалась база когортного исследования «Асбест – Хризотил» и данные по населению Свердловской области, полученные в территориальном управлении Федеральной службы государственной статистики. Были рассчитаны стандартизированные по полу коэффициенты смертности (СКС) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ) для основных групп болезней по МКБ-10 и для выбранных локализаций злокачественных новообразований для населения старше 15 лет в период с 1980 по 2015 год. Были рассчитаны соотношения показателей по Свердловской области к числу человеко-лет в каждой категории воздействия, чтобы оценить ожидаемое число смертей от рака лёгких. Для сравнения оцениваемых показателей в отдельных группах работников в когорте (карьер, обогатительные фабрики и т. д.) были рассчитаны СКС от рака лёгких у мужчин с учётом стажа (<5 лет, 5–14 лет и ≥15 лет) и периода начала трудовой деятельности (до или после 1975 года) для каждой категории. Работники карьера выступали в качестве референтной группы в каждой из категорий.
Результаты. Общая смертность мужчин в когорте была ниже областных показателей на 14%, главным образом вследствие меньшей смертности по наиболее распространённой причине смерти — болезням системы кровообращения. У женщин этот эффект был значительно слабее. В когорте наблюдалась повышенная смертность лиц обоих полов от болезней органов пищеварения (10–30%), крови и кроветворных органов (121–181%). Смертность от рака лёгких среди мужчин в когорте повышалась, начиная с 3-го квартиля по дозе пыли. В самом высоком квартиле СКС составил 1,30 (95% ДИ: 1,07–1,57). Среди женщин, даже подвергшихся высоким уровням воздействия, изменение в показателях смертности не достигало статистической значимости (СКС 1,69, 95% ДИ: 0,87–2,96). Повышения смертности в когорте от злокачественных новообразований гортани, желудка или яичников не наблюдалось. Среди мужчин-работников обогатительных фабрик, начавших работу до 1975 года, смертность от рака лёгких была выше, чем работников карьера.
Заключение. Наблюдаемое избыточное число злокачественных новообразований лёгких подтверждает предыдущие данные. Меры по управлению рисками на обогатительных фабриках в последние десятилетия снизили риск развития рака лёгких до уровня работников карьера.
Первоисточник: оригинал статьи на английском языке опубликован 06.11.2025 в журнале Journal of Occupational Medicine and Toxicology.
Этика. Когортное исследование «Asbest Chrysotile Cohort-Study» было одобрено Комитетом по этике Международного агентства по изучению рака (МАИР/ВОЗ) (IEC № 12-22, сентябрь 2012 г.).
Участие авторов:
Энн Олссон — подготовка рукописи, администрирование проекта, обработка данных, включая проверку качества, интерпретирование полученных данных;
Йоахим Шюц — подготовка рукописи, формирование когорты, администрирование проекта, проведение формального анализа, интерпретирование полученных данных;
Ханс Кромхаут — подготовка рукописи, проведение оценки экспозиции;
Ковалевский Е.В. — подготовка рукописи, формирование когорты, администрирование проекта, обработка данных, включая проверку качества, интерпретирование полученных данных;
Моника Мойссонье — подготовка таблиц и рисунков, обработка данных, включая проверку качества, проведение формального анализа;
Бухтияров И.В. — формирование когорты, администрирование проекта, интерпретирование полученных данных;
Курт Штрайф — формирование когорты;
Элеонора Фелетто — проведение оценки экспозиции, обработка данных, включая проверку качества, проведение формального анализа;
Цхомария И.М. — администрирование проекта, обработка данных, включая проверку качества, интерпретирование полученных данных;
Морозова Т.В. — администрирование проекта, интерпретирование полученных данных;
Остроумова Е.В. — обработка данных, включая проверку качества, интерпретирование полученных данных;
Жиль Ферро — обработка данных, включая проверку качества, проведение формального анализа;
Грэхем Бирнс — проведение формального анализа.
Благодарности. Доктор Кашанский С.В. из ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий», Екатеринбург, Российская Федерация, сыграл важную роль в проведении исследования, однако скончался 9 февраля 2023 года, и всей исследовательской группе его очень не хватает. Авторы выражают признательность команде по вводу данных в городе Асбест, которая тщательно перевела письменную информацию в электронный формат: ныне покойной Смирновой И.А., Лапухиной З.А. и Нурдиновой Ю.С.; и доктору Саре Дж. Шонфельд за её ценный вклад в разработку когортного исследования в целом и за перекодирование данных по области из МКБ-9 в МКБ-10. Авторы также хотели бы выразить признательность независимому научному консультативному совету (SAB). Члены научного консультативного совета представили свои рецензии на эту рукопись, но включение их замечаний осталось на усмотрение авторов.
Финансирование. Работа выполнена при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации в рамках Федеральной целевой программы «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009–2014 годы) и (2015–2020 годы)» и совместного плана работ ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» и Международного агентства по изучению рака.
Конфликт интересов. Ковалевский Е.В. сообщил, что получал платежи от компаний через институт и лично через консалтинговые фирмы за проведение оценки уровней воздействия асбеста на рабочих местах и соответствующих рисков развития асбестобусловленных заболеваний. Остальные авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для обеспечения полной прозрачности Ковалевский Е.В. сообщил об участии в качестве эксперта по медицине труда и окружающей среде в составе делегации Министерства здравоохранения Российской Федерации на многочисленных заседаниях Всемирной ассамблеи здравоохранения, а также Конференции сторон Базельской и Роттердамской конвенций.
Ковалевский Е.В. сообщил об участии в мероприятиях, организованных Международной хризотиловой ассоциацией, и уточнил, что все связанные с этим расходы были оплачены их соответствующими институтами.
Отказ от ответственности. Если авторы указаны как сотрудники МАИР/ВОЗ, только сами они несут ответственность за взгляды, выраженные в этой статье, и они не обязательно отражают решения, политику или взгляды МАИР/ВОЗ.
Доступность данных. Исходные данные не могут быть предоставлены общественности в соответствии с законодательством Российской Федерации о конфиденциальности данных.
Примечание издателя оригинальной статьи. Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и принадлежности к учреждениям.
Дата поступления: 08.12.2025 / Дата принятия к печати: 23.12.2025 / Дата публикации: 15.02.2026
Введение. Работа в отрасли черной металлургии сопряжена с тяжёлыми условиями труда, которые могут повышать риск развития у рабочих хронических заболеваний, в том числе ожирения. Одним из механизмов действия вредных веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, на организм является повышенное образование свободных радикалов, приводящих к окислительному стрессу. В данной работе проводили исследование влияния полиморфизмов генов CAT (rs1001179 и rs7943316) и GPX4 (rs713041), которые кодируют ферменты антиоксидантной системы, на индекс массы тела у работников предприятия черной металлургии.
Цель исследования — оценить генетический риск развития ожирения у сотрудников металлургического комбината.
Материалы и методы. Обследованы мужчины-работники конвертерного цеха (151 человек) и административно-управленческий персонал (203 человека). Выделение ДНК осуществляли набором LumiPure. Для определения полиморфизмов генов применяли коммерческие наборы и система Applied Biosystems QuantStudio 3. Для анализа результатов применяли пакет программ STATISTICA (критерии Манна–Уитни и Краскела–Уоллиса). Применялась кодоминантная и аллельная генетические модели наследования.
Результаты. в основной группе обнаружены статистически достоверные различия. У работников конвертерного цеха с мутантным аллелем T по полиморфизму rs7943316 гена CAT наблюдались более высокие значения ИМТ (p=0,024). Аналогично, у рабочих в основной группе с мутантным аллелем T и мутантным гомозиготным генотипом TT гена GPX4 значения ИМТ были статистически выше (p=0,01 и p=0,015 соответственно).
Ограничения исследования. Не определены количественные характеристики профессиональных вредных факторов.
Заключение. Полиморфизмы rs7943316 гена CAT и rs713041 гена GPX4 снижают антиоксидантную защиту и могут быть одним из факторов риска развития ожирения у работников конвертерного цеха предприятия черной металлургии.
Этика. Этическое одобрение исследования было получено от локального этического комитета Федерального бюджетного учреждения науки «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора (протокол № 1 от 26.02.2021). Работа выполнялась в соответствии с этическими нормами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (редакция 2013 г.).
Участие авторов:
Берёза И.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Полянина Д.Д. — сбор и обработка данных, написание текста;
Шаихова Д.Р. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных;
Кикоть А.М. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных;
Сутункова М.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Боковой В.Д. — сбор и обработка данных, редактирование;
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 25.11.2025 / Дата принятия к печати: 26.12.2025 / Дата публикации: 15.02.2026
ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ
Статья посвящена проблеме оценке причинно-следственных связей в медицине труда с использованием методологических подходов доказательной медицины. Рассматриваются варианты эпидемиологических исследований (когортных, «случай–контроль»). Проведён анализ отдельных исследований, проведённых отечественными и зарубежными авторами, которые были проведены у различных профессиональных групп по оценке риска заболеваемости и смертности. Интеграция научных данных с клиническим опытом, способствует повышению эффективности профилактических мероприятий, обеспечению более точной диагностики и улучшению качества медицинской помощи при профессиональных и производственно обусловленных заболеваниях.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 08.12.2025 / Дата принятия к печати: 21.12.2026 / Дата публикации: 15.02.2026
Представлен комплексный обзор токсикологических характеристик персульфатных солей (аммония, натрия и калия), широко применяемых в различных отраслях промышленности. Цель исследования — систематизация современных научных данных о токсическом действии персульфатов на организм животных при различных путях поступления и уровнях воздействия.
Методология исследования включала информационно-аналитический подход с использованием баз данных PubMed, Google Scholar, eLIBRARY.RU и специализированных токсикологических регистров. Проведён анализ экспериментальных исследований острой, субхронической токсичности, местно-раздражающего действия, сенсибилизирующих свойств персульфатных солей.
Результаты исследования показали, что сульфат-ион является основным токсикологически значимым компонентом персульфатных соединений. Установлены основные механизмы токсического действия: неврологические нарушения, системные поражения органов, респираторные расстройства, местно-раздражающее воздействие на кожу и слизистые оболочки. Выявлены различия в токсичности солей в зависимости от катиона: персульфат калия является наиболее безопасным, персульфат аммония — наиболее токсичным.
Научная новизна работы заключается в комплексной оценке токсикологических свойств персульфатных солей и выявлении необходимости дальнейшего изучения, особенно персульфата натрия. Практическая значимость исследования состоит в обосновании потребности разработки полноценной нормативной базы для персульфатных солей с целью обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности.
Участие авторов:
Федотова Л.А. — разработка дизайна исследования, написание текста рукописи, обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, редактирование материала, систематизация данных, концептуализация, утверждение окончательного варианта статьи;
Манаева Е.С. — разработка дизайна исследования, написание текста рукописи, обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных, утверждение окончательного варианта статьи;
Тоньшин А.А. — редактирование материала, систематизация данных, концептуализация, утверждение окончательного варианта статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 30.10.2025 / Дата принятия к печати: 14.12.2025 / Дата публикации: 15.02.2026
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Введение. Воздействие на человека электрических и магнитных полей промышленной частоты в производственных условиях характеризуются широкой распространённостью, в связи с чем актуальным является изучение потенциально негативных биологических эффектов электрического поля промышленной частоты (ЭП ПЧ) при превышении предельно допустимых уровней с оценкой биологического действия этого фактора в условиях обеспечения защиты человека при эксплуатации средств индивидуальной защиты.
Цель исследования — экспериментальное изучение биологического действия ЭП ПЧ по отдельным гематологическим показателям системы крови крыс как в условиях экранирования защитным материалам, так и без его применения.
Материалы и методы. Экспериментальное изучение отдельных биологических эффектов ЭП ПЧ при применении экранирующих материалов средств индивидуальной защиты проводилось на лабораторных беспородных крысах самцах. Напряжённость электрического поля в экспонированных группах составляла 50 кВ/м. Дозиметрический анализ индуцированных токов осуществлялся путём моделирования в среде Sim4Life v9.0 (SPEAG AG, Швейцария) с использованием численных гетерогенных фантомов лабораторных крыс.
Результаты. В соответствии с результатами эксперимента в периферической крови животных 3-й группы (экспозиция) отмечено достоверное снижение относительно 1-й (экран + экспозиция) и 2-й (экран + контроль) групп крыс числа эритроцитов и лимфоцитов на фоне повышения содержания нейтрофилов на 4-й неделе экспозиции. В костном мозге крыс отмечено повышенное лейкоэритробластическое отношение на фоне снижения содержания эозинофилов, базофильных и оксифильных эритробластов на 4-й неделе пребывания в ЭП ПЧ у животных 3-й группы относительно 1-й и 2-й групп. Внутреннее распределение индуцированных токов в различных органах и тканях модели крысы с помощью низкочастотной численной дозиметрии выявило взаимосвязь между воздействием ЭП ПЧ и обнаруженными биологическими эффектами.
Ограничения исследования. Ограничение в количестве исследованных крыс обусловлено трудностями проведения исследования.
Выводы. Экспериментальное изучение биологического действия ЭП ПЧ показало, что воздействие ЭП ПЧ с напряжённостью 50 кВ/м приводит к активации адаптационно-компенсаторных процессов в системе крови. Экранирование защитным материалом выявило эффект снижения действия этого фактора по основным гематологическим показателям периферической крови и костного мозга, что подтверждается данными численной дозиметрии.
Этика. Экспериментальное исследование на животных проводилось при одобрении Локального этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» (Выписка из протокола № 4 заседания Локального этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» от 17 апреля 2024 г.).
Участие авторов:
Перов С.Ю. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Дремин А.И. — сбор и обработка материала, написание текста;
Калачева А.Е. — сбор и обработка материала.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 15.12.2025 / Дата принятия к печати: 23.12.2025 / Дата публикации: 15.02.2026
ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Введение. Внедрение новых подходов к оценке труда врачей-рентгенологов представляются крайне важными для персонализации итогов работы врачей-рентгенологов в бюджетных лечебно-профилактических учреждениях. Обоснование объективных показателей для оценки объёма и качества деятельности врачей-рентгенологов остаётся недостаточно проработанной областью, что определяет актуальность исследования.
Цель исследования — обосновать новый алгоритм количественной оценки трудовой функции по интерпретации результатов МРТ исследований врачами-рентгенологами на основе учёта сложности выполняемых диагностических заключений.
Материалы и методы. Использован метод анализа структуры исследований в отделении магнитно-резонансной томографии (МРТ) центра лучевой диагностики и расчётный метод для учёта показателя сложности основных видов МРТ исследований при оценке трудовой функции врачей-рентгенологов. Проанализированы два алгоритма расчёта трудовой функции врача-рентгенолога по выполнению МРТ-описаний. По первому алгоритму оценивали количество выполненных МРТ описаний за смену, по второму алгоритму использовали балльную оценка с разработанной градацией коэффициента сложности МРТ-описания.
Результаты. Проанализированы условия труда врача рентгенолога отделения МРТ. Установлены 4 градации сложности описаний МРТ-исследования в зависимости от анатомической области сканирования, объёма исследований, применением контраста, параметров МРТ-протокола. По результатам исследования оценены средние значения показателей трудовой функции одного врача-рентгенолога, вычисленные по первому и второму алгоритмам за 6 месяцев и месяц работы, за рабочую смену и час работы. Проанализированы отличия в данных алгоритмах оценки трудовой функции врача-рентгенолога.
Заключение. Предложенный второй алгоритм оценки трудовой функции врачей-рентгенологов по интерпретации результатов МРТ более точно отражает выполненный объём работы в зависимости не только от количества, но и от сложности выполненных МРТ-описаний, может быть основой автоматизации системы оценки труда врачей-рентгенологов.
Этика. Исследование не требовало заключения этического комитета.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Конфликт интересов отсутствует.
Дата поступления: 17.11.2025 / Дата принятия к печати: 14.01.2026 / Дата публикации: 15.02.2026
ЮБИЛЕИ
15 января 2026 г. исполнилось 75 лет со дня рождения вице-президента Российского союза промышленников и предпринимателей, заведующего кафедрой управления в здравоохранении и индустрии спорта ФГБОУ ВО «Государственный университет управления», доктора медицинских наук, профессора Виктора Михайловича Черепова.
28 января 2026 г. исполняется 75 лет Лауреату Государственной премии Российской Федерации в области науки и техники, Заслуженному военному специалисту Российской Федерации, полковнику медицинской службы в отставке, доктору медицинских наук, профессору Иванченко Александру Викторовичу.
9 января 2026 года отметил своё 60-летие Александр Николаевич Гребенюк, руководитель функции медицинской безопасности СИБУР Холдинга, доктор медицинских наук, профессор.
13 января 2026 г. исполняется 50 лет со дня рождения Леонида Александровича Стрижакова — известного учёного в области медицины труда и профпатологии, доктора медицинских наук, заместителя директора ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» по научной и лечебной работе, руководителя Центра профпатологии Минздрава России, профессора кафедры медицины труда, авиационно-космической и водолазной медицины Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовского Университета).
НЕКРОЛОГ
27 января 2026 г. после тяжёлой болезни ушла из жизни Наталья Николаевна Малютина — профессор Пермского государственного медицинского университета, заслуженный врач Российской Федерации, один из крупнейших учёных-практиков в области сохранения профессионального здоровья.
ISSN 2618-8945 (Online)





































