сгенерировать QR код
Открытый доступ
Только для подписчиков
Современные подходы к научным исследованиям в медицине труда на основе клинической эпидемиологии
https://doi.org/10.31089/1026-9428-2026-66-1-33-38
EDN: qphsgo
Аннотация
Статья посвящена проблеме оценке причинно-следственных связей в медицине труда с использованием методологических подходов доказательной медицины. Рассматриваются варианты эпидемиологических исследований (когортных, «случай–контроль»). Проведён анализ отдельных исследований, проведённых отечественными и зарубежными авторами, которые были проведены у различных профессиональных групп по оценке риска заболеваемости и смертности. Интеграция научных данных с клиническим опытом, способствует повышению эффективности профилактических мероприятий, обеспечению более точной диагностики и улучшению качества медицинской помощи при профессиональных и производственно обусловленных заболеваниях.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Дата поступления: 08.12.2025 / Дата принятия к печати: 21.12.2026 / Дата публикации: 15.02.2026
Об авторе
Леонид Александрович Стрижаков
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации» (Сеченовский университет); ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»
Россия
Россия
Зам. директора по науке и лечебной работе, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова», д-р мед. наук
e-mail: strizhakov@irioh.ru
Список литературы
1. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Оценка профессионального риска в медицине труда: принципы, методы и критерии. Вестник РАМН. 2004; 2: 17–21. https://elibrary.ru/oivzsd
2. Денисов Э.И., Чесалин П.В. Профессионально обусловленная заболеваемость и её доказательность. Мед. труда и пром. экол. 2007; 10: 1–9. https://elibrary.ru/kgbmmd
3. Бухтияров И.В., Денисов Э.И. Цифровая экономика: система автоматизированного управления условиями труда, факторами риска и развитие информационной гигиены. Мед. труда и пром. экол. 2017; 10: 54–8. https://elibrary.ru/ztuvkj
4. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Лагутина Г.Н., Пфаф В.Ф., Чесалин П.В., Степанян И.В. Критерии и алгоритмы установления связи нарушений здоровья с работой. Мед. труда и пром. экол. 2018; 8: 4–12. https://elibrary.ru/yjgtox https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-8-4-12
5. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Винников Д.В., Березин И.И., Агаркова А.С., Сергеев А.К. Проблемы доказательности в медицине труда. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(11): 740–749. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-740-749 https://elibrary.ru/zetyvk
6. Зибарев Е.В., Бухтияров И.В., Вальцева Е.А., Токарев А.В. Оценка показателей напряжённости труда и факторов, влияющих на утомление у пилотов гражданской авиации по результатам анкетирования. Мед. труда и пром. экол. 2021; 61(6): 356–364. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-6-356-364 https://elibrary.ru/vtnhxu
7. Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национальное руководство. (2-е издание, переработанное и дополненное). М.: Гэотар-медиа; 2024. https://doi.org/10.33029/9704-8177-6-PP2-2024-1-904 https://elibrary.ru/efbnjk
8. Башарова Г.Р. Профессиональный риск ущерба здоровью. Медицина труда на пороге ХХI века. СПб.; 2000.
9. Methodologies to identify work-related diseases: Review of sentinel and alert approaches. European risk observatory literature review. — European Agency for safety and health at work; 2017: 165.
10. Горохова С.Г., Атьков О.Ю. Основы профессиональной кардиологии. Сердечно-сосудистые заболевания при трудовой деятельности: учебное пособие для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2022. https://doi.org/10.33029/9704-7604-8-FPC-2023-1-344 https://elibrary.ru/ojjzay
11. Textbook of clinical occupational and environmental medicine. Ed. by L. Rosenstock and M.R. Cullen. Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo: W.B. Saunders Co.; 1994
12. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Серия технич. докладов 714. Женева; 1987.
13. Sluieter J., Rest K.M., Frings-Dresen M.H.W. Criteria document for evaluating the work-relatedness of upper-extremity musculoskeletal disorders. Scand. J. Work Environ. Health. 2001; 27(Suppl. 1): 1–102
14. Башарова Г.Р., Денисов Э.И. Количественная оценка связи профессионально обусловленных нарушений здоровья с работой. В кн.: Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство). Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.: Тровант; 2003: 349–62. https://elibrary.ru/scpqew
15. Bakusic J., Lenderink A., Lambreghts S. et al. Different approaches for early recognitionand prevention of new and emerging work-related diseases. Occup. Environ. Med. 2017; 74 (Suppl 1): A53.2-A53 https://doi.org/10.1136/oemed-2017-104636.142
16. Шкарин В.В., Брико Н.И. Современный взгляд на эволюцию понятия «эпидемиология». Аналитический обзор. Вестник РАМН. 2021; 76(2): 221–230. https://doi.org/10.15690/vramn1500
17. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера; 1998. https://elibrary.ru/bhfina
18. Шкарин В.В. Эволюция эпидемиологии. Что впереди? Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001; 4: 7–10.
19. Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б. Понятие риска в эпидемиологических исследованиях. Медицина труда и промышленная экология. 1993; 3–4: 4–5. https://elibrary.ru/ksrwlv
20. Vinnikov D., Krasotski V. Healthy worker survival effect at a high-altitude mine: prospective cohort observation. Scientific Reports. 2022; 12: 13903. https://doi.org/10.1038/s41598-022-18331-4
21. Vinnikov D., Saktapov A., Romanova Z., Ualiyeva A., Krasotski V. Work at high altitude and non-fatal cardiovascular disease associated with unfitness to work: Prospective cohort observation. PLoS ONE. 2024; 19(7): e0306046. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0306046
22. Syurin S., Vinnikov D. Occupational disease claims and non-occupational morbidity in a prospective cohort observation of nickel electrolysis workers. Scientific Reports. 2022; 12: 7092. https://doi.org/10.1038/s41598-022-11241-5
23. Syurin S., Vinnikov D. Occupational disease predictors in the nickel pyrometallurgical production: a prospective cohort observation. Journal of Occupational Medicine and Toxicology. 2022; 17: 21. https://doi.org/10.1186/s12995-022-00362-2
24. Шюц Й., Ковалевский Е.В., Олссон Э., Мойссонье М., Остроумова Е., Ферро Ж., Фелетто Э., Шонфельд С.Д., Бирнс Г., Цхомария И.М., Штрайф К., Морозова Т.В., Кромхаут Х., Бухтияров И.В. Смертность от злокачественных новообразований среди работников, занятых добычей и обогащением хризотилового асбеста в Российской Федерации: основные результаты («исследование хризотиловой когорты Асбеста»). Медицина труда и промышленная экология. 2024; 64(2): 70–90. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-2-70-90 https://elibrary.ru/lcafpm
25. Blanc P.D., Annesi-Maesano I., Balmes J.R., Cummings K.J., Fishwick D., Miedinger D., et al. (2019). The occupational burden of nonmalignant respiratory diseases. An official American Thoracic Society and European Respiratory Society statement. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 199, 1312–1334. https://doi.org/10.1164/rccm.201904-0717st
26. Vinnikov D., Rybina T., Strizhakov L., Babanov S., Mukatova I. Occupational Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in the Commonwealth of Independent States: Systematic Review and Meta-Analysis. Front. Med. 2021; 7: 614827.
27. Бухтияров И.В., Тихонова Г.И., Стрижаков Л.А., Горчакова Т.Ю., Хвалюк П.О., Першин С.Е., Костенко Н.А., Ковалевский Е.В., Цхомария И.М., Устарханова А.К. Смертность медицинских работников от COVID-19 в период пандемии 2020–2022 гг. Медицина труда и промышленная экология. 2025; 65(4): 212–220. https://elibrary.ru/eaugpk https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-4-212-220
28. Устарханова А.К., Стрижаков Л.А., Бухтияров И.В., Костенко Н.А., Акимкин В.Г. COVID 19 и медицинские работники: заболеваемость, летальность и отдалённые последствия. Медицинский алфавит. 2025; 16: 7–11. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-16-7-12
29. Бухтияров И.В., Ковалевский Е.В., Пиктушанская Т.Е., Цхомария И.М., Хвалюк П.О. Оценка распространённости потенциально связанных с профессией случаев рака лёгких методом «случай–контроль». Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(3): 146–154. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-3-146-154 https://elibrary.ru/apbsrb
30. Newman L.S., Rose C.S., Bresnitz E.A. et al.; ACCESS Research Group. A case control etiologic study of sarcoidosis: environmental and occupational risk factors. Am J Respir Crit Care Med. 2004; 170: 1324–1330.
31. Jonsson E., Järvholm B., Andersson M. Silica dust and sarcoidosis in Swedish construction workers. Occup. Med. 2019; 69: 482–486.
32. Beijer E., Meek B., Bossuyt X. et al. Immunoreactivity to metal and silica associates with sarcoidosis in Dutch patients. Respir. Res. 2020; 21: 141–141.
33. Raanan R., Zack O., Ruben M., Perluk I., Moshe S. Occupational silica exposure and dose–response for related disorders — silicosis, pulmonary TB, AIDs and renal diseases: results of a 15-year Israeli surveil-lance. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19: 15010.
34. Vinnikov D., Strizhakov L., Rybina T., Babanov S., Brovko M., Sholomova V., Lebedeva M., Mukatova I., Lavrenteva N., Manavitskaya N., Hinko I., Мakhnach S., Rybina A., Vasileuski S., Savich L. Occupational exposure and sarcoidosis: a case-control study in three countries. Occupational Medicine. 2025; 75(1): 58–64.
35. Омельяновский В.В., Сура М.В., Деркач Е.В., Авксентьева М.В. Клинические рекомендации: от разработки к внедрению. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020; 42(4): 45–51. https://doi.org/10.17116/medtech20204204145
36. Путило Н.В., Маличенко В.С. Роль клинических рекомендаций в организации оказания медицинской помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(2): 331–338. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-2-331-338
37. Бухтияров И.В., Стрижаков Л.А., Шиган Е.Е., Жеглова А.В. Современное состояние разработки клинических рекомендаций в медицине труда. Медицина труда и промышленная экология. 2025; 76(2), 64–71. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-2-64-71 https://elibrary.ru/pbdoyt
Рецензия
Для цитирования:
Стрижаков Л.А. Современные подходы к научным исследованиям в медицине труда на основе клинической эпидемиологии. Медицина труда и промышленная экология. 2026;66(1):33-38. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2026-66-1-33-38. EDN: qphsgo
For citation:
Strizhakov L.A. Modern approaches to scientific research in occupational health based on clinical epidemiology. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2026;66(1):33-38. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2026-66-1-33-38. EDN: qphsgo
Просмотров:
280
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
