Факторы окружающей среды могут оказывать влияние на различные звенья иммунитета, потенцируя формирование иммунопатологических процессов, лежащих в основе развития большой группы заболеваний.

Цель исследования — анализ результатов экспериментальных и наблюдательных исследований по оценке влияния шума, вибрации, ЭМП на иммунологические показатели.

Среди механизмов воздействия физических факторов на иммунную систему большинство авторов выделяют действие через нейроэндокринную систему и потенцирование окислительного стресса.

Экспериментальные исследования на лабораторных животных по оценке воздействия шума на иммунную систему демонстрируют влияние шума на показатели клеточного и гуморального иммунитета, интенсивность аллергической реакции, чувствительность к инфекционным агентам.

Результаты обследований работников, подвергающихся воздействию производственной вибрации, свидетельствуют о влияние этого производственного фактора на гуморальный, клеточный иммунитет, цитокиновый статус, однако выявляемые изменения данных иммунологических показателей могут быть разнонаправленными.

Экспериментальные исследования in vitro свидетельствуют, что после воздействия ЭМП на иммунные клетки в них выявляются многочисленные изменения. Имеются исследования, демонстрирующие изменение показателей иммунной системы у лиц, подвергающихся воздействию ЭМП.

Таким образом, анализ литературных источников свидетельствует о влиянии физических производственных факторов (шум, вибрация, ЭМП) на иммунный статус организма, что определяет перспективность исследований, направленных на разработку критериев оценки изменений иммунологических показателей для выделения групп повышенного риска развития патологии.

Вклад авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн обзора, редактирование;
Измерова Н.И. — концепция и дизайн обзора, редактирование;
Хотулева А.Г. — сбор, обработка материала и написание текста;
Цидильковская Э.С. — сбор, обработка материала и написание текста;
Кислякова А.А. — сбор, обработка материала;
Мили Х. — сбор материала.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы статьи сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 28.11.2023 / Дата принятия к печати: 01.12.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

Введение. Загрязнение атмосферного воздуха летучими соединениями серы относится к числу наиболее актуальных эколого-гигиенических проблем. Однако максимальная разовая ПДК диметилсульфоксида в атмосферном воздухе городских и сельских поселений до настоящего времени установлена не была.

Цель исследования — обоснование максимальной разовой предельно допустимой концентрации (ПДК_м.р.) диметилсульфоксида в атмосферном воздухе городских и сельских поселений.

Материалы и методы. Белые беспородные крысы-самцы массой 180–240 гр., диметилсульфоксид (ДМСО), CAS № 67‑68-5. Исследования проводились в соответствии с действующими нормативно-методическими и руководящими документами. Обследование экспериментальных животных осуществляли с помощью общепринятых и унифицированных методов. Статистическую обработку материалов исследования производили с помощью стандартных прикладных программ Statistica 10.0.

Результаты. В ходе исследования ДМСО установлено, что порогом острого ингаляционного общетоксического действия (Lim_ac) является концентрация 2,4±0,09 мг/м³, порогом раздражающего действия (Lim_ir) — 0,6±0,03 мг/м³, порогом запаха (Lim_olf) — 1,741 мг/м³. Запахи и общетоксическое действие вещества предотвращает концентрация
0,6 мг/м³, раздражающее действие — концентрация 0,3 мг/м³.

Заключение. В соответствии с принципом лимитирующего показателя вредности, в качестве концентрации ДМСО в атмосферном воздухе, предотвращающей запахи, общетоксическое и раздражающее действие, рекомендована концентрация 0,3 мг/м³.

Ограничения. Основными ограничениями исследования являются возникающие при оценке экспозиции ДМСО неопределённости, которые могут быть вызваны погрешностью средств, методик измерения и влиянием комплекса неконтролируемых в эксперименте факторов.

Этика. Материал статьи одобрен этическим комитетом при ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Роспотребнадзора (№ 1 от 21 января 2022 г.).

Участие авторов:
Новикова И.И. — концепция и дизайн исследования, интерпретация результатов, подготовка рукописи, редактирование и оформление рукописи;
Огудов А.С. — концепция и дизайн исследования, сбор данных, интерпретация результатов, литературный обзор, подготовка рукописи, редактирование и оформление рукописи;
Чуенко Н.Ф. — сбор данных, литературный обзор, подготовка рукописи;
Большаков В.С. — сбор данных, литературный обзор, подготовка рукописи;
Козырева Ф.У. — литературный обзор, подготовка рукописи;
Бокарева Н.А. — литературный обзор, подготовка рукописи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 18.08.2023 / Дата принятия к печати: 19.09.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

Введение. Стрессовое воздействие локальной вибрации способствует развитию церебральной дисфункции с формированием нейросенсорного дефицита у пациентов с вибрационной болезнью, связанной с воздействием локальной вибрации (ВБ_лок.).

Цель исследования — выявить особенности изменений показателей соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), нейроэнергокартирования и нейропсихологического тестирования у пациентов с ВБ_лок..

Материалы и методы. Обследованы 103 пациента с ВБ_лок. (I группа), 35 здоровых мужчин (группа сравнения). Применяли методы регистрации ССВП, уровня постоянного потенциала (УПП), нейропсихологическое тестирование.

Результаты. В I группе при сопоставлении с группой сравнения выявлено значимое усиление церебрального энергетического обмена в виде повышения УПП в лобных правом и левом (Fd, Fs), центральных (Cd, Cz, Cs), теменных (Pd, Pz, Ps), затылочных (Oz), правом и центральном височных (Td, Tz) отделах мозга, увеличение латентности пиков N10, N11, N13, N30, межпикового интервала N13–N18 при p<0,04, когнитивная дисфункция с лёгкой заинтересованностью префронтальных отделов лобных долей, нижневисочного и нижнетеменного отделов, теменно-височно-затылочной зоны левого полушария, а также подкорковых структур. Данные корреляционного анализа позволяют предполагать, что замедление восходящего соматосенсорного потока от уровня ганглий плечевого сплетения до вентропостеролатерального ядра таламуса способствует возникновению компенсаторного состояния в виде усиления энергетических процессов в лобно-центральных и теменных отделах коры мозга, обусловливающих развитие нарушений в когнитивной сфере.

Ограничения исследования. Ограничениями исследования являлись отсутствие изучения воздействия локальной вибрации на церебральную гемодинамику и состояние эфферентных проводящих путей центральной нервной системы у пациентов с ВБ.

Выводы. Признаками нарушения нейрофункциональной активности при ВБ_лок. являются увеличение длительности межпиковых интервалов N10–N13 и N11–N13, латентности пика N10, УПП лобного правого и центрального левого отведений, УПП межполушарных отношений по центральному отделу, снижение категориального и понятийного мышления, кратковременной (слухоречевой) памяти, зрительного гнозиса, экспрессивной речи.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов, разработанных в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266. От каждого человека было получено информированное согласие на участие в обследовании, одобренное в установленном порядке локальным этическим комитетом.

Участие авторов:
Шевченко О.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Лахман О.Л. — редактирование;
Русанова Д.В. — сбор и обработка данных.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках Государственного задания.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 26.10.2023 / Дата принятия к печати: 15.11.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

Представлен обзор исследований по влиянию виртуальной реальности на функциональное состояние и здоровье человека. Актуальность работы обусловлена ростом интереса к использованию VR-технологий в промышленности, образовательном процессе, в медицине и других областях. При этом известно, что различные побочные эффекты испытывают более 80% пользователей.

С целью изучения особенностей воздействия на организм человека негативных эффектов нахождения в виртуальной среде проанализированы более 60 зарубежных литературных источников.

Проведённый анализ научных публикаций показал, что большинство из них посвящено изучению киберболезни, хотя исследователи отмечают и другие негативные симптомы и эффекты, вызванные виртуальной реальностью: зрительное и мышечное утомление, острый стресс и умственное переутомление. Выделены три группы факторов, влияющих на развитие побочных эффектов: индивидуальные, факторы аппаратного и программного обеспечения. Установлено, что наибольшее влияние на состояние пользователя оказывают характеристики визуального дисплея.

Недостатком большинства исследований является использование метода анкетирования, а также оценка влияния кратковременной работы в расширенных средах на организм человека. Рассмотренные в данной статье вопросы формируют направления для дальнейших исследований в области взаимодействия человека и виртуальной среды.

Участие авторов:
Глухов Д.В. — редактирование;
Калинина С.А. — сбор материала, написание текста;
Меркулова А.Г. — сбор материала, написание текста.
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи, концепция исследования.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Работа не имела спонсорской поддержки.

Дата поступления: 11.09.2023 / Дата принятия к печати: 30.10.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

Известно, что одни и те же факторы окружающей среды, включая производственную, при одинаковой интенсивности воздействия могут вызывать различные ответные реакции организма человека в зависимости от его индивидуальных особенностей, которые определяются в том числе наличием и комбинацией однонуклеотидных полиморфизмов генов, ответственных за специфичность ответной реакции организма человека на воздействия стресс-факторов, что обусловливает важность их изучения в плане профилактики нарушений здоровья населения.

На основе обобщения и систематизации современного отечественного и зарубежного опыта рассмотрено использование однонуклеотидных полиморфизмов генов в качестве маркеров повышенного риска развития нарушений здоровья, связанных с воздействием шума на рабочем месте.

Определён перечень конкретных однонуклеотидных полиморфизмов генов, наличие которых может влиять на развитие нарушений здоровья в условиях шумового воздействия.

Показано, что использование генетических маркеров для оценки индивидуального риска нарушений здоровья лиц, работающих в условиях воздействия производственного шума, будет способствовать развитию персонифицированной медицины и своевременной профилактике профессиональных и общих заболеваний, связанных с воздействием вредных условиях труда. Для обзора были отобраны публикации, посвящённые исследованиям ответа организма на производственный шум, с доступом к полному тексту.

Этика. Данное исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Мазилов С.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Комлева Н.Е. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Новикова Т.А. — сбор и обработка данных, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 10.08.2023 / Дата принятия к печати: 24.10.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

Представлены данные о профессиональной заболеваемости медицинских работников, обусловленной воздействием биологического фактора. Рассмотрены современные методы оценки риска профессионального инфицирования медицинских работников COVID-19, включая проведение скрининга на основе разработанной ВОЗ в 2022 г. и затем адаптированной для медработников анкеты и использование матрицы воздействия биологического фактора на рабочем месте, что позволит на большом массиве полученных данных обосновать комплекс эффективных мер профилактики.

Участие авторов:
Все авторы — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.12.2023 / Дата принятия к печати: 05.12.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

В условиях пандемии COVID-19 медицинские работники (МР) оказались наиболее уязвимой категорией населения по риску развития нарушений психоэмоциональной сферы.

Цель исследования — установление особенностей состояния психоэмоциональной сферы среди врачей хирургических специальностей COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров (МПС) во время пандемии COVID-19, а также амбулаторно-поликлинического звена (АПЗ).

Обследованы следующие группы врачей: 1 группу составили врачи хирургических специальностей, работающие в COVID-госпитале (n=61); 2 группу составили врачи хирургических специальностей, работающие в многопрофильном стационаре (ВХС МПС) (n=58); 3 группу составили врачи хирургических специальностей, работающие в амбулаторно-поликлиническом звене (ВХС АПЗ) (n=55); в 4 группу — контрольную группу вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания «Maslach Burnout».

Установлено, что работа ВХС в период пандемии COVID-19, связана с воздействием на медицинских работников ряда специфических факторов риска, связанных оказанием медицинской помощи инфицированным пациентам, а также с существенными изменениями в работе относительно аспектов, связанных с организацией, безопасностью, которые способствуют увеличению уровня тревожности, профессионального выгорания, стресса.

Работа врачей-хирургических специальностей в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, по сравнению с ВТС МПС и ВТС АПЗ, связана с увеличением уровня профессионального стресса, уровня профессионального выгорания. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния медицинского персонала с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья медицинских работников.

Этика. Исследование выполнено в рамках комплексной темы кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации профессора В.В. Косарева Самарского государственного медицинского университета «Системный подход к ранней диагностике, профилактике и прогнозированию воздействия на состояние здоровья работающих производственных факторов малой интенсивности» (номер государственного учёта АААА-А18-118122190069-6, дата постановки на учёт 21.12.2018 г.). Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации 23.11.2021 г. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Медицина труда и промышленная экология».

Участие авторов:
Острякова Н.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Бабанов С.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Стрижаков Л.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Мелентьев А.В. — написание текста, редактирование;
Лаврентьева Н.Е. — написание текста, редактирование;
Лысова М.В. — написание текста, редактирование.
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 12.10.2023 / Дата принятия к печати: 25.10.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

Изучение функции внешнего дыхания с целью донозологической диагностики патологий органов дыхания, связанных с работой, является актуальной задачей при разработке мер профилактики нарушений здоровья
у работников.

Цель исследования — гигиеническая оценка химического фактора условий труда и показателей функции внешнего дыхания у рабочих металлообрабатывающего производства, занятых процессом металлообработки с использованием смазочно-охлаждающих жидкостей.

Обследованы 250 работников металлообрабатывающего предприятия г. Саратова мужского пола. Основную группу составили 145 человек, работающих в условиях контакта со смазочно-охлаждающими жидкостями, контрольную группу — 105 человек, не контактирующих со смазочно-охлаждающими жидкостями. Проведены гигиеническая оценка химического фактора условий труда на рабочих местах и спирометрическое исследование функции внешнего дыхания у работников. Результаты исследования статистически обработаны с использованием программы Statistica 10.

Установлено, что концентрации химических веществ в зоне дыхания работников отвечают гигиеническим требованиям к воздуху рабочей зоны, соответствуя допустимым условиям труда (класс 2). По данным спирометрии выявлены значения показателей функции внешнего дыхания, соответствующие должным величинам, при отсутствии статистически значимых различий спирометрических показателей между основной и контрольной группами.

Для идентификации этиологического вклада хронического воздействия смазочно-охлаждающих жидкостей в формирование патологии органов дыхания работников необходимо проведение дополнительных углублённых клинико-лабораторных, функциональных и эпидемиологических исследований с учётом присутствующих в воздухе рабочей зоны поллютантов и их сочетанного воздействия.

Этика. Исследования проведены с соблюдением этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). На участие в проведении исследования было получено письменное согласие респондентов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 10 от 16.03.2023 г.).

Участие авторов:
Райкова С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Новикова Т.А. — сбор и обработка данных, написание текста;
Комлева Н.Е. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Мазилов С.И. — сбор и обработка данных;
Трубецков А.Д. — сбор и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 24.08.2023 / Дата принятия к печати: 29.11.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

Избыточное и бесконтрольное употребление антибиотиков тетрациклинового ряда в животноводстве и птицеводстве является причиной их токсического воздействия на организм работников предприятия. Факт опосредованного воздействия подтверждается наличием фоновых концентраций антибиотиков в моче работников объектов животноводства и птицеводства. Для оценки токсического действия фоновых концентраций антибиотиков при ингаляционном и пероральном воздействии возникает необходимость совершенствования методических инструментов биотестирования.

Цель исследования — оценить методические возможности для биотестирования проб воды и воздуха, содержащих тетрациклина гидрохлорид в разных концентрациях, с применением в качестве тест-объекта зелёной водоросли Chlorella vulgaris.

Рассмотрены основные методические аспекты оценки токсического воздействия антибиотика тетрациклиновой группы — тетрациклина гидрохлорида, методом биотестирования с использованием в качестве тест-объекта зелёной водоросли Chlorella vulgaris. Критерием оценки токсичности являлось изменение оптической плотности культуры водоросли в течение суток. Обоснованы критериальные возможности применения Chlorella vulgaris в методологии биотестирования при оценке токсического действия концентраций тетрациклина гидрохлорида, содержащегося в воде и воздухе.

Токсикологические исследования показали весьма высокую корреляционную связь (R=0,99; R²=0,98; А=0,23, р=0,045) между показателем оптической плотности культуры водоросли и концентрацией тетрациклина гидрохлорида в воде в диапазоне от 0,006 до 0,1 мг/мл. Показаны методические возможности биотестирования тетрациклина гидрохлорида в воздухе на уровне ПДК (0,1 мг/м³) и выше.

Проведённое исследование показало, что ростовая реакция культуры зелёной водоросли Chlorella vulgaris на воздействие тетрациклина гидрохлорида позволяет разработать методический аппарат для оценки токсичности антибиотика в концентрациях, создаваемых в рабочих зонах на объектах животноводства и птицеводства.

Этика. Исследования не требовало заключение этического комитета.

Участие авторов:
Эрдниев Л.П. — концепция и дизайн исследований, написание текста;
Гусев Ю.С. — дизайн исследований, сбор и обработка данных;
Кузянов Д.А. — экспериментальные исследования, написание текста;
Кошелева И.С. — экспериментальные исследования, сбор данных;
Мамонова И.А. — сбор и обработка данных, написание текста;
Чекмизов В.А. — экспериментальные исследования, обработка данных;
Микеров А.Н. — концепция и дизайн исследований.

Финансирование. Исследования не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.

Дата поступления: 19.10.2023 / Дата принятия к печати: 27.10.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

Кадмий является одним из распространённых токсичных элементов. Из-за большого химического сходства с кальцием, медью и цинком, он может их замещать. Пища является основным путём поступления кадмия в организм человека. Исследований по влиянию низких доз кадмия на метаболизм микроэлементов очень мало, поэтому представляет интерес изучение последствий воздействия низких уровней кадмия в тканях головного мозга.

Цель исследования — оценить накопление кадмия в головном мозге экспериментальных животных и его воздействие на уровень микроэлементов.

Животные были разделены на 4 группы (n=10): первая группа служила контролем; 2, 3 и 4 группы получали 1, 10 и 100 мкг кадмия на кг массы тела (Cd1, Cd10, Cd100), в течение 30, 60 и 90 дней соответственно. Раствор хлорида кадмия вводили ежедневно через желудочный зонд. Оценивали содержание кадмия, кальция, меди и цинка в головном мозге с помощью атомно-абсорбционного анализа.

Результаты этого исследования показали, что интоксикация хлоридом кадмия не приводило к накоплению металла в головном мозге в группе Cd1 и Cd10, а значение концентрации кадмия в группе Cd100 не зависело от времени воздействия. Статистические значимые изменения концентрации цинка и меди наблюдали через три месяца воздействия кадмия. Содержание цинка дозозависимо повышалось, а содержание меди уменьшалось.

Воздействие кадмия в течение трех месяцев в малых дозах не приводит к значительному накоплению в головном мозге, но вызывает дисбаланс эссенциальных элементов, таких как кальций, цинк и медь.

Этика. Исследование проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS № 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского Союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей и одобрено биоэтической комиссией ФБУН «Уфимского НИИ медицины труда и экологии человека».

Участие авторов:
Фазлыева А.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Каримов Д.О. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Даукаев Р.А. — редактирование;
Смолянкин Д.А. — сбор и обработка данных;
Зеленковская Е.Е. — редактирование;
Курилов М.В. — сбор и обработка данных;
Мусабиров Д.Э. — сбор и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Отраслевая научно-исследовательская программа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2021–2025 гг. «Научное обоснование национальной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, управления рисками здоровью и повышения качества жизни населения России» п. 6.1.9.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 25.08.2023 / Дата принятия к печати: 14.11.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

25 октября 2023 г. исполнилось 95 лет со дня рождения выдающейся российской женщины — учёного в области профессиональной патологии и медицины труда, Заслуженного деятеля науки Российской Федерации, действительного члена Российской Академии Наук (РАН), доктора медицинских наук, профессора Воли Георгиевны Артамоновой.