Гигиеническая оценка химического фактора условий труда и нарушений функции внешнего дыхания у работников металлообрабатывающего производства

Изучение функции внешнего дыхания с целью донозологической диагностики патологий органов дыхания, связанных с работой, является актуальной задачей при разработке мер профилактики нарушений здоровья
у работников.

Цель исследования — гигиеническая оценка химического фактора условий труда и показателей функции внешнего дыхания у рабочих металлообрабатывающего производства, занятых процессом металлообработки с использованием смазочно-охлаждающих жидкостей.

Обследованы 250 работников металлообрабатывающего предприятия г. Саратова мужского пола. Основную группу составили 145 человек, работающих в условиях контакта со смазочно-охлаждающими жидкостями, контрольную группу — 105 человек, не контактирующих со смазочно-охлаждающими жидкостями. Проведены гигиеническая оценка химического фактора условий труда на рабочих местах и спирометрическое исследование функции внешнего дыхания у работников. Результаты исследования статистически обработаны с использованием программы Statistica 10.

Установлено, что концентрации химических веществ в зоне дыхания работников отвечают гигиеническим требованиям к воздуху рабочей зоны, соответствуя допустимым условиям труда (класс 2). По данным спирометрии выявлены значения показателей функции внешнего дыхания, соответствующие должным величинам, при отсутствии статистически значимых различий спирометрических показателей между основной и контрольной группами.

Для идентификации этиологического вклада хронического воздействия смазочно-охлаждающих жидкостей в формирование патологии органов дыхания работников необходимо проведение дополнительных углублённых клинико-лабораторных, функциональных и эпидемиологических исследований с учётом присутствующих в воздухе рабочей зоны поллютантов и их сочетанного воздействия.

Этика. Исследования проведены с соблюдением этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). На участие в проведении исследования было получено письменное согласие респондентов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 10 от 16.03.2023 г.).

Участие авторов:
Райкова С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста;
Новикова Т.А. — сбор и обработка данных, написание текста;
Комлева Н.Е. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Мазилов С.И. — сбор и обработка данных;
Трубецков А.Д. — сбор и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 24.08.2023 / Дата принятия к печати: 29.11.2023 / Дата публикации: 15.12.2023

1. Румянцева А.В. Особенности условий труда работников в процессе металлообработки. Охрана и экономика труда. 2018; 3(32): 36–47.

2. Энговатова В.В., Давыдов Н.С. Анализ опасных и вредных производственных факторов в цехе металлообработки промышленного предприятия. Электронный сетевой политематический журнал «Научные труды КубГТУ». 2018; 1: 112–121.

3. Алборова М.А., Латышевская Н.И., Давыденко Л.А., Левченко Н.В. Гигиеническая оценка условий труда и приоритетные факторы риска здоровью станочников по металлообработке. Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2020; 1(1): 14–19. https://doi.org/10.17021/2020.1.1.14.19

4. Ермолаева Н.В., Голубков Ю.В., Аунг К.П. Минимизация воздействия масляных смазочно-охлаждающих жидкостей на окружающую среду и человека средствами автоматизации. Вестник МГТУ «Станкин». 2013; 1(24): 70–75.

5. Deepak R., Johnson J., DevWins L. Optimization of Cutting Parameters and Fluid Application Parameters during Turning of OHNS Steel. Procedia Engineering. 2014; 97: 172177.

6. Измеров Н.Ф. ред. Российская энциклопедия по медицине труда. М.: Медицина; 2005.

7. Балабанова Л.А. Камаев С.К., Имамов А.А., Радченко О.Р. Оценка риска нарушения состояния здоровья работников машиностроения. Гигиена и санитария. 2020; 99(1): 76–79. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-1-76-79

8. Разаков Ж.П. Исследования загазованности при использовании смазочноохлаждающей жидкости. Труды Ростовского государственного университета путей сообщения. 2021; 4(57): 82–87.

9. Savitz D.A. Epidemiologic evidence on the carcinogenicity of metalworking fluids. Appl. Occup. Environ. Hyg. 2003; 18(11): 913–20. https://doi.org/10.1080/10473220390237539

10. Gondouin A., Manzoni P., Ranfaing E., Brun J., Cadranel J., Sadoun D., Cordier J.F., Depierre A., Dalphin J.C. Exogenous lipid pneumonia: a retrospective multicentre study of 44 cases in France. Eur Respir J. 1996; 9(7): 1463–9. https://doi.org/10.1183/09031936.96.09071463

11. Гусарова Д.В., Васильев А.В. Анализ негативного воздействия смазочнооохлаждающих жидкостей в условиях химического производства и методов его снижения. Башкирский химический журнал. 2012; 5(19): 29–32.

12. Bukowski J.A. Review of respiratory morbidity from occupational exposure to oil mists. Appl. Occup. Environ. Hyg. 2003; 18(11): 828–37. https://doi.org/10.1080/10473220390237331

13. Molyneaux P.L., Maher T.M. Time for an international consensus on hypersensitivity pneumonitis. A call to arms. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2017; 196(6): 665–666. https://doi.org/10.1164/rccm.201707-1439ED33

14. Barber C.M., Burton C.M., Robinson E., Crook B., Evans G., Fishwick D. Hypersensitivity pneumonitis due to metalworking fluid exposures. Chest. 2013; 143(4): 1189. https://doi.org/10.1378/chest.12-2865

15. Mirer F.E. New evidence on the health hazards and control of metalworking fluids since completion of the OSHA advisory committee report. Am. J. Ind. Med. 2010; 53(8): 792–801. https://doi.org/10.1002/ajim.20853

16. Robertson W., Robertson A.S., Burge C.B., Moore V.C., Jaakkola M.S., Dawkins P.A., Burd M., Rawbone R., Gardner I., Kinoulty M., Crook B., Evans G.S., Harris-Roberts J., Rice S., Burge P.S. Clinical investigation of an outbreak of alveolitis and asthma in a car engine manufacturing plant. Thorax. 2007; 62(11): 981–990. https://doi.org/10.1136/thx.2006.072199

17. Tillie-Leblond I., Grenouillet F., Reboux G., Roussel S., Chouraki B., Lorthois C., Dalphin J.C., Wallaert B., Millon L. Hypersensitivity pneumonitis and metalworking fluids contaminated by mycobacteria. Eur. Respir. J. 2011; 37(3): 640–7. https://doi.org/10.1183/09031936.00195009

18. Barber C.M., Wiggans R.E., Carder M., Agius R. Epidemiology of occupational hypersensitivity pneumonitis; reports from the SWORD scheme in the UK from 1996 to 2015. Occup. Environ Med. 2017; 74: 528–530.

19. Park D., Chin K., Kwag H., Youn K., Choi S., Ha K., Yoon C., Yim S. Effect of metalworking fluid mist exposure on cross-shift decrement in peak expiratory flow. J. Occup. Health. 2007; 49(1): 25–31. https://doi.org/10.1539/joh.49.25

20. Лазарев Н.В., Гадаскина И.Д. ред. Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей. Изд. 7-е, т. 3. Л.: Химия; 1977.

21. Минеральные масла. Научные обзоры советской литературы по токсичности и опасности химических веществ. № 1. М.: Центр международных проектов ГКНТ; 1982.

22. Мельникова Д.В., Волков Д.А. Анализ токсикологического воздействия смазочно-охлаждающих технологических средств промышленных предприятий на организм человека и окружающую среду. Фундаментальные исследования. 2014; 11–7: 1555–1559. https://clck.ru/32iXgc (дата обращения: 18.12.2022)

23. Райкова С.В. Мазилов С.И., Комлева Н.Е., Кузнецов Н.С., Бобылева Е.В. Факторы риска развития функциональных нарушений дыхательной системы у работников металлообрабатывающего производства. Гигиена и санитария. 2023; 102(5): 439–444. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-5-439-444

24. Mc Michael A.J. Standartized mortality ratio sand the “healthy worker effect”: Scratching beneath the surface. J. Occup Med. 1976; 18(3): 165–8.

25. Трубецков А.Д. Жиров К.С. «Эффект здорового рабочего» в различных областях медицины труда (обзор). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(2): 254–259. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-2-254-259

26. Максимов С.А. Эффект здорового рабочего в эпидемиологических исследованиях. Медицина в Кузбассе. 2015; 14(2): 10–16.