Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
№ 4 (2017)
Скачать выпуск PDF
1-5 37
Аннотация
Представлены обобщенные сведения по радиационным инцидентам на территории СССР в 1949-1991 г. и Российской Федерации в 1992-2015 г., связанным с облучением людей, имевшим клинически значимые последствия. За более чем 65-летний период на территории СССР и Российской Федерации зарегистрировано по крайней мере 352 радиационных инцидента, сопровождавшихся облучением с клинически значимыми последствиями 748 пострадавших. Из них 230 инцидентов имели место на предприятиях атомной отрасли, в которых пострадал 421 работник этих предприятий. 216 пострадавшим был поставлен диагноз острой лучевой болезни (ОЛБ), включая случаи, отягощенные местными лучевыми поражениями (МЛП). В общей сложности в первые 3-4 месяца после облучения погибло 44 человека из персонала атомной отрасли. В Российской Федерации с 1992 г. зарегистрировано всего 4 подобных случая с облучением персонала и одним погибшим, что говорит о высоком уровне охраны труда на этих предприятиях.
5-13 40
Аннотация
Целью работы является оценка адаптации больных с ОЛБ, пострадавших в аварии на ЧАЭС и в разных радиационных авариях, прошедших психофизиологическое обследование в динамике. Проведено клинико-психофизиологическое обследование в динамике 32 больным ОЛБ, из них 11 больных ОЛБ тяжелой и крайне тяжелой степени, пострадавших в аварии на ЧАЭС, и 21 больной ОЛБ из разных радиационных аварий. Показана ведущая роль в снижении стеничности и интегративности поведения таких психологических проявлений как ипохондрия, обеспокоенность состоянием здоровья, эмоциональная напряженность, тревожность, склонность к депрессии, фрустрационной напряженности, мнительности, неуверенности в себе, аффективной ригидности, недовольству ситуацией и своим положением в ней, ограничению контакта с окружающими, которые обусловили нарушение процессов адаптации в отдаленные сроки у больных ОЛБ, пострадавших в аварии на ЧАЭС, и у больных ОЛБ из разных радиационных аварий, с особенностями ее проявления в зависимости от стрессовой ситуации и личности обследованного. Интеллект, по данным теста Кеттелла, и образно-логическое мышление (тест Равенна) у больных, пострадавших в радиационных авариях не только не пострадал, но был выше среднего у больных ОЛБ, пострадавших в аварии на ЧАЭС, особенно в первые 15 лет наблюдения, и сравнялся с уровнем интеллекта больных ОЛБ из разных радиационных аварий в последующие 15 лет наблюдения, имевших, в сравнительном с ними плане, некоторое снижение интеллекта.
13-18 16
Аннотация
В статье рассмотрена проблема становления профессионального здоровья будущего врача. Результаты исследования показали, что у большинства будущих специалистов отсутствует устойчивая мотивация к практической деятельности, имеется ряд факторов риска, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние здоровья. Рост заболеваемости студентов не только снижает эффективность учебного процесса, но и в дальнейшем ограничивает их профессиональную деятельность. Полученные данные позволили выделить направления работы по сохранению здоровья и профилактике профессионально обусловленной патологии студентов на этапе вузовской подготовки.
18-22 27
Аннотация
Представлен обзор нормативных документов и результаты работы Межведомственных экспертных советов (МЭС) РФ по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов вследствие Чернобыльской катастрофы. Рассмотрены нормативные документы и законодательная база, регламентирующие работу МЭС по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие Чернобыльской катастрофы. Определены категории граждан, имеющие право подавать документы для проведения экспертизы по установлению причинной связи заболевания, инвалидности и смерти в результате воздействия ионизирующего излучения в МЭС. Представлены результаты деятельности межведомственных экспертных советов РФ за 2010-2015гг.
23-27 19
Аннотация
Представлен анализ методов бесконтактной диагностики, перспективных для использования при оценке психофизиологического состояния лиц, работающих в условиях воздействия ионизирующего излучения. Рассматривается широкий спектр инновационных технологий, способных дистанционно регистрировать физические явления в организме (состояние кровотока в сосудистой сети, колебательные характеристики тела или его отдельных участков). Обсуждаются преимущества и ограничения различных методов бесконтактной диагностики при их использовании в медицине труда.
28-33 14
Аннотация
Учения и тренировки являются одним из ключевых инструментов обеспечения противоаварийной готовности и надежным методом проверки системы аварийного реагирования ФМБА России. Представлена сложившаяся практика проведения противоаварийных учений и тренировок с участием Аварийного медицинского радиационно-дозиметрического центра ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна. Подведены итоги совместного исследовательского противоаварийного учения организаций ФМБА России и Госкорпорации «Росатом» в случае радиационной аварии при вывозе отработавшего ядерного топлива, проведенного в рамках российско-норвежского сотрудничества. На основании опыта проведения противоаварийных учений и тренировок сформулированы основные требования к организации учебно-тренировочного процесса в учреждениях ФМБА России.
33-36 13
Аннотация
Статья содержит сведения о факторах, негативно влияющих на здоровье студентов медицинского вуза: характере учебной деятельности, социально-гигиенических и антропотехногенных факторах окружающей среды. Полученные результаты позволили выявить наиболее информативные и значимые по степени их влияния на здоровье показатели. Установлены закономерности и новые факты, характеризующие особенности формирования здоровья студентов в период профессионального обучения в вузе. Рассчитаны и предложены математические модели системы, позволяющие определить основные направления профилактики потерь здоровья в период подготовки специалистов.
37-41 10
Аннотация
В действующих документах санитарно-эпидемиологического нормирования изложены общие требования к медицинскому обеспечению радиационной безопасности без конкретизации требований к различным аспектам медицинского обслуживания персонала радиационных объектов. В статье практически впервые представлен комплекс требований, определяющих содержание, организацию и порядок проведения мероприятий, проводимых в целях медицинского и психофизиологического отбора и периодического контроля персонала наряду с вопросами санитарно-гигиенического обеспечения радиационной безопасности. Проанализированы результаты радиационно-гигиенического обследования условий труда персонала при выполнении работ по утилизации атомных подводных лодок и судов атомного технологического обслуживания. Разработаны рекомендации по совершенствованию медицинского обеспечения и радиационной защиты персонала работников предприятий, осуществляющих утилизацию атомных подводных лодок (АПЛ) и судов атомного технологического обслуживания (АТО).
42-46 14
Аннотация
Представлены результаты анализа профессиональной заболеваемости работников уранодобывающих и угольных шахт. Показано, что профессиональная заболеваемость работников ПАО «ППГХО» в 1,8 раза ниже аналогичного показателя у рабочих угольных шахт подземного способа добычи. Отмечен значительный рост за период наблюдения заболеваемости профессиональными болезнями работников ПАО «ППГХО». В структуре профессиональной заболеваемости злокачественные новообразования (ЗНО) занимают высокое место.
47-51 19
Аннотация
Дана оценка аллостатической нагрузки у работников атомных электростанций. Аллостаз рассматривается как системная реакция организма, которая проводится на трех иерархических уровнях: психическом, психофизиологическом и физиологическом. Описывается новая методика оценки индекса аллостатической нагрузки. В качестве маркеров аллостаза используются интегральные оценки психического, психофизиологического и физиологического состояния. Установлена достоверная взаимосвязь индекса аллостатической нагрузки с возрастом, стажем обследованных, наличием психосоматических заболеваний, нарушениями функционального состояния центральной нервной системы.

ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

51-56 9
Аннотация
Проанализированы клинико-фармакологические свойства препаратов из группы антидотов, направленных против радионуклидов, поступивших в организм человека. Дана клинико-фармакологическая характеристика современных медикаментозных препаратов данной группы, разрешенных для клинического применения. Приведены клинические примеры использования методов антидото-терапии при инкорпорации радионуклидов. Сформулированы общие принципы применения современных медикаментозных препаратов, соблюдение которых при аварийной инкорпорации радионуклидов позволяет снизить дозы внутреннего облучения человека.
56-62 21
Аннотация
Приводятся данные длительного клинического наблюдения за пациентом, который подвергся относительно равномерному радиационному воздействию (4,3 Гр). Была выявлена стабильность количеств эритроцитов и лейкоцитов на протяжении 27 лет и их нахождение в пределах нормальных величин. Кривая динамики нейтрофилов периодически демонстрировала выход за пределы референсных значений в сторону повышения, что, по-видимому, связано с обострением хронических заболеваний у больного (хронический тонзиллит и хронический бронхит). Наименее стабильными являлись показатели лимфоцитов и тромбоцитов: у больного часто наблюдались лимфоцитоз, лимфопения и практически постоянно в течение 27 лет наблюдения умеренная преходящая тромбоцитопения. Тромбоцитопения, как правило, рассматривалась как проявление хронического персистирующего гепатита. Цитогенетические исследования культур лимфоцитов периферической крови с помощью трехцветного FISH-метода показали наличие высоких уровней транслокаций, что отражает их присутствие и в других линиях клеток и может служить источником злокачественного перерождения. В обсуждении рассматриваются различные пути формирования лейкозного клона. В заключительном выводе констатируется, что рассмотренный случай лейкоза является полиэтиологическим заболеванием при несомненном высоком вкладе перенесенного аварийного радиационного воздействия.

ПРЕДСТАВЛЯЕМ НОВУЮ КНИГУ

63-63 9
Аннотация
Сменная работа и риск нарушений здоровья / Ю.Ю. Горблянский, О.В. Сивочалова, Е.П. Конторович и др. - ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. - Ростов н/Д: Изд-во Фонд науки и образования, 2016. - 520 с. ISBN 978-5-9908930-7-8


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)