Сравнительная оценка современных методов лечения и реабилитации пациентов после перенесенного инсульта

Целью исследования явилась сравнительная оценка эффективности оптимизированного и комбинированного методов лечения и реабилитации у пациентов в постинсультном периоде, предполагавших применение стандартного режима терапии, цитофлавина и COBS-тренинга. Включен 51 пациент в раннем (n=25) и позднем (n=26) восстановительных периодах ОНМК. Контрольные группы - пациенты в раннем (n=15) и позднем (n=15) восстановительных периодах, получавших базисную терапию. Оценена динамика субъективных жалоб пациентов, индекса активности (шкала Бартела), неврологического статуса (шкала NIHSS), выраженности статико-локомо-торных нарушений (шкала М.Е. Tinetti), УЗДГ, MALDI-TOF-TOF-масс-спектрометрия сыворотки крови. Применение цитофлавина и COBS - тренинга у пациентов с ОНМК в раннем восстановительном периоде привело к улучшению качества жизни пациентов, уменьшению неврологического дефицита, устранению статико-локомоторных нарушений, увеличению средней ЛСК, RI, PI по сифону ВСА и снижению средней ЛСК, RI, PI по СМА по сравнению с контрольными группами и пациентами с ОНМК в позднем восстановительном периоде. Обнаружены группы молекул апоптоза клеток, аутофагии, некроптоза, ER стресса в сыворотке крови, объяснившие дополнительные звенья механизма действия цитофлавина и COBS - тренинга у пациентов с перенесенным инсультом.

инсульт, цитофлавин, роботизированная механотерапия, межмолекулярные взаимодействия, apoplexy, cytoflavin, robotic mechanic therapy, intermolecular interactions

1. Белова А.Н. Нейрореабилитация / А.Н. Белова / Рук-во для врачей. - М.: Антидор, 20031. 568 с.

2. Биллер Х. Практическая неврология: диагностика / Х. Биллер / пер. с англ. - М.: Медицинская литература, 2008 Т. 1. - 512 с.

3. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. Неврология для врачей общей практики. / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева / 2-е изд. - М.: Эйдос Медиа, 2002. - 504 с.

4. Гусев, Е.И., Скворцова, В.И., Стаховская, Л.В. Эпидимиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Инсульт. Прилож. к журналу Неврология и психиатрия. - 2003. - № 8. - С. 4-9.

5. Дамулин И.В. Постинсультные двигательные нарушения / И.В. Дамулин // Consilium medicum. - 2002. - Т. 5, № 2. - С. 64-70.

6. Клочева Е.Г. Применение препарата Цитофлавин в неврологии / Е.Г. Клочева/ Пособие для врачей. - СПб.: «Тактик-Студио», 2008. - 24 с.

7. Парфенов В.А. Вестибулярное головокружение в кардиологической практике / В.А. Парфенов // Consilium medicum. - 2000. - Т. 14, № 9. - C. 689-693. ISSN 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология, № 11, 2016

8. Яхно, Н.Н., Штульман, Д.Р. Болезни нервной системы / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман / Рук-во для врачей. - М.: Медицина, 2001 Т. 1. - 744 с.

9. Doman G. What to do about your brain injured child / G. Doman // Riga: Juridiskais birojs Vindex, SIA. - 2007. - Р. 330.

10. Hesse S., Schmidt H., Werner C. Machines to support motor rehabilitation after stroke: 10 years of experience in Berlin / S. Hesse, H. Schmidt, C. Werner // J Rehabil. Res. Dev. - 2006. - Vol. 43. - № 5. - P. 671-678.

11. Hider J., Nichols D., Pellicio M. Multicenter randomisated clinical trial evaluating the effectiveness of the Lokomat in sucacute stroke / J. Hider, D. Nichols, M. Pellicio // Neurorehabilitation Neural. Rep. - 2009. - Vol. 23. - № 1. - P. 5-13.

12. You S.H., Jang S.H., Kim Y.-H. Virtual reality-induced cortical reorganization and associated locomotor recovery in chronic stroke: an experimenter-blind randomized study / S.H. You, S.H. Jang, Y.-H. Kim // Stroke. - 2005. -Vol. 36 (6). -P. 1166-1171.