zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”zurniimtpe-530Research ArticleСтатьиСравнительная оценка современных методов лечения и реабилитации пациентов после перенесенного инсультаComparative evaluation of contemporary methods of treatment and rehabilitation of post-apoplexy patientsБояринцевВалерий ВладимировичBoyarintsevV. V.kaffizio@gmail.comДенисенкоИнесса АлександровнаDenisenkoI. A.innaden77@mail.ruКлиническая больница № 1 УД Президента Российской ФедерацииРоссияClinical Hospital № 1 of department of presidential affairs of the Russian FederationRussian Federation20160111201601117Copyright © Бояринцев В.В., Денисенко И.А., 20162016Бояринцев В.В., Денисенко И.А.Boyarintsev V.V., Denisenko I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/530

Целью исследования явилась сравнительная оценка эффективности оптимизированного и комбинированного методов лечения и реабилитации у пациентов в постинсультном периоде, предполагавших применение стандартного режима терапии, цитофлавина и COBS-тренинга. Включен 51 пациент в раннем (n=25) и позднем (n=26) восстановительных периодах ОНМК. Контрольные группы - пациенты в раннем (n=15) и позднем (n=15) восстановительных периодах, получавших базисную терапию. Оценена динамика субъективных жалоб пациентов, индекса активности (шкала Бартела), неврологического статуса (шкала NIHSS), выраженности статико-локомо-торных нарушений (шкала М.Е. Tinetti), УЗДГ, MALDI-TOF-TOF-масс-спектрометрия сыворотки крови. Применение цитофлавина и COBS - тренинга у пациентов с ОНМК в раннем восстановительном периоде привело к улучшению качества жизни пациентов, уменьшению неврологического дефицита, устранению статико-локомоторных нарушений, увеличению средней ЛСК, RI, PI по сифону ВСА и снижению средней ЛСК, RI, PI по СМА по сравнению с контрольными группами и пациентами с ОНМК в позднем восстановительном периоде. Обнаружены группы молекул апоптоза клеток, аутофагии, некроптоза, ER стресса в сыворотке крови, объяснившие дополнительные звенья механизма действия цитофлавина и COBS - тренинга у пациентов с перенесенным инсультом.

The study was aimed to compare efficiency of optimized and combined treatment and rehabilitation in post-apoplexy patients, using standard therapy, cytoflavin and COBS-training. The study involved 51 patients in early (n = 25) and late (n = 26) recovery periods after CVA. Reference groups included patients in early (n = 15) and late (n = 15) recovery periods, receiving basic therapy. Evaluations included the patients' complaints change, activity index (Bartel scale), neurologic state (NIHSS scale), static and locomotory disorders intensity (M.E. Tinetti scale), ultrasound dopplerography, MALDI-TOF-TOF mass spectrometry of serum. Implementation of cytoflavin and COBS-training in CVA patients in early recovery period resulted in better life quality, decrease in neurologi deficit, less static and locomotory disorders, increased average blood velocity, RI, PI on ICA siphon and lower average blood velocity, RI, PI on MCA in comparison with reference groups and CVA patients in late recovery period. Findings are molecular groups of cellular apoptosis, autophagy, necroptosis, ER stress in serum - explanation of additional links of cytoflavin and COBS-training action mechanism in post-apoplexy patients.

инсультцитофлавинроботизированная механотерапиямежмолекулярные взаимодействияapoplexycytoflavinrobotic mechanic therapyintermolecular interactionsReferencesБелова А.Н. Нейрореабилитация / А.Н. Белова / Рук-во для врачей. - М.: Антидор, 20031. 568 с.Белова А.Н. Нейрореабилитация / А.Н. Белова / Рук-во для врачей. - М.: Антидор, 20031. 568 с.Биллер Х. Практическая неврология: диагностика / Х. Биллер / пер. с англ. - М.: Медицинская литература, 2008 Т. 1. - 512 с.Биллер Х. Практическая неврология: диагностика / Х. Биллер / пер. с англ. - М.: Медицинская литература, 2008 Т. 1. - 512 с.Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. Неврология для врачей общей практики. / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева / 2-е изд. - М.: Эйдос Медиа, 2002. - 504 с.Вейн А.М., Вознесенская Т.Г., Воробьева О.В. Неврология для врачей общей практики. / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева / 2-е изд. - М.: Эйдос Медиа, 2002. - 504 с.Гусев, Е.И., Скворцова, В.И., Стаховская, Л.В. Эпидимиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Инсульт. Прилож. к журналу Неврология и психиатрия. - 2003. - № 8. - С. 4-9.Гусев, Е.И., Скворцова, В.И., Стаховская, Л.В. Эпидимиология инсульта в России / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Инсульт. Прилож. к журналу Неврология и психиатрия. - 2003. - № 8. - С. 4-9.Дамулин И.В. Постинсультные двигательные нарушения / И.В. Дамулин // Consilium medicum. - 2002. - Т. 5, № 2. - С. 64-70.Дамулин И.В. Постинсультные двигательные нарушения / И.В. Дамулин // Consilium medicum. - 2002. - Т. 5, № 2. - С. 64-70.Клочева Е.Г. Применение препарата Цитофлавин в неврологии / Е.Г. Клочева/ Пособие для врачей. - СПб.: «Тактик-Студио», 2008. - 24 с.Клочева Е.Г. Применение препарата Цитофлавин в неврологии / Е.Г. Клочева/ Пособие для врачей. - СПб.: «Тактик-Студио», 2008. - 24 с.Парфенов В.А. Вестибулярное головокружение в кардиологической практике / В.А. Парфенов // Consilium medicum. - 2000. - Т. 14, № 9. - C. 689-693. ISSN 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология, № 11, 2016Парфенов В.А. Вестибулярное головокружение в кардиологической практике / В.А. Парфенов // Consilium medicum. - 2000. - Т. 14, № 9. - C. 689-693. ISSN 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология, № 11, 2016Яхно, Н.Н., Штульман, Д.Р. Болезни нервной системы / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман / Рук-во для врачей. - М.: Медицина, 2001 Т. 1. - 744 с.Яхно, Н.Н., Штульман, Д.Р. Болезни нервной системы / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман / Рук-во для врачей. - М.: Медицина, 2001 Т. 1. - 744 с.Doman G. What to do about your brain injured child / G. Doman // Riga: Juridiskais birojs Vindex, SIA. - 2007. - Р. 330.Doman G. What to do about your brain injured child / G. Doman // Riga: Juridiskais birojs Vindex, SIA. - 2007. - Р. 330.Hesse S., Schmidt H., Werner C. Machines to support motor rehabilitation after stroke: 10 years of experience in Berlin / S. Hesse, H. Schmidt, C. Werner // J Rehabil. Res. Dev. - 2006. - Vol. 43. - № 5. - P. 671-678.Hesse S., Schmidt H., Werner C. Machines to support motor rehabilitation after stroke: 10 years of experience in Berlin / S. Hesse, H. Schmidt, C. Werner // J Rehabil. Res. Dev. - 2006. - Vol. 43. - № 5. - P. 671-678.Hider J., Nichols D., Pellicio M. Multicenter randomisated clinical trial evaluating the effectiveness of the Lokomat in sucacute stroke / J. Hider, D. Nichols, M. Pellicio // Neurorehabilitation Neural. Rep. - 2009. - Vol. 23. - № 1. - P. 5-13.Hider J., Nichols D., Pellicio M. Multicenter randomisated clinical trial evaluating the effectiveness of the Lokomat in sucacute stroke / J. Hider, D. Nichols, M. Pellicio // Neurorehabilitation Neural. Rep. - 2009. - Vol. 23. - № 1. - P. 5-13.You S.H., Jang S.H., Kim Y.-H. Virtual reality-induced cortical reorganization and associated locomotor recovery in chronic stroke: an experimenter-blind randomized study / S.H. You, S.H. Jang, Y.-H. Kim // Stroke. - 2005. -Vol. 36 (6). -P. 1166-1171.You S.H., Jang S.H., Kim Y.-H. Virtual reality-induced cortical reorganization and associated locomotor recovery in chronic stroke: an experimenter-blind randomized study / S.H. You, S.H. Jang, Y.-H. Kim // Stroke. - 2005. -Vol. 36 (6). -P. 1166-1171.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.