Профессиональные детерминанты нарушений репродуктивного здоровья у медицинских работников

Сохранение репродуктивного здоровья женщин медицинских работников — приоритетная задача медицины труда и демографической политики. В обзоре проанализированы современные данные рецензируемых публикаций из международных (PubMed, MEDLINE, Scopus) и российских (eLibrary, РИНЦ) научных баз данных по влиянию вредных производственных факторов на репродуктивное здоровье женщин медицинских работников. Отобраны оригинальные исследования, систематические обзоры и мета-анализы, содержащие количественные оценки риска: отношение шансов (OR), относительный риск (RR) и этиологическая доля (EF).

Представленный анализ убедительно показывает статистически значимую связь между воздействием вредных производственных факторов и нарушениями репродуктивного здоровья у медицинских работников, включая осложнения беременности и снижение фертильности.

Участие авторов:
Фесенко М.А. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, одобрение окончательной версии;
Голованева Г.В. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, редактирование;
Мителева Т.Ю. — сбор и обработка материала, написание текста;
Вуйцик П.А. — сбор материала, написание текста раздела статьи;
Халтурина Ю.В. — сбор материала, написание текста раздела статьи;
Уткина Н.С. — сбор материала, написание текста раздела статьи;
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы статьи сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.04.2026 / Дата принятия к печати: 28.05.2026 / Дата публикации: 00.00.2026

1. Joseph B., Joseph M. The health of the healthcare workers. Indian J. Occup. Environ. Med. 2016; 20(2): 71–2. https://clck.ru/3TG563

2. Трубецков А.Д., Каменева А.Д. Использование индекса трудоспособности (Work Ability Index) в медицине труда (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2022; 101(6): 645–648. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-645-648

3. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников: монография. М.: ИНФРА-М; 2026. ISBN: 9785160062204.

4. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине: руководство для авторов, редакторов и рецензентов. М.: Практическая медицина; 2016. ISBN 978-5-98811-325-6.

5. Baudin C., Vacquier B., Thin G., Chenene L., Guersen J., Partarrieu I. et al. Occupational exposure to ionizing radiation in medical staff: trends during the 2009–2019 period in a multicentric study. Eur. Radiol. 2023; 33(8): 5675–5684. https://doi.org/10.1007/s00330-023-09541-z

6. Кeskin А., Аci R., Аri M. The effect of ionizing radiation on health professionals working in the radiology department. Aurum Journal of Health Sciences. 2023; 5(3): 129–134. https://izlik.org/JA52SU33FH

7. Wang T.Y., Grines C., Ortega R., Dai D., Jacobs A.K., Skelding K.A. et al. Women in interventional cardiology: Update in percutaneous coronary intervention practice patterns and outcomes of female operators from the National Cardiovascular Data Registry. Catheter Cardiovasc. Interv. 2016; 87: 663–8. https://doi.org/10.1002/ccd.26118

8. Capranzano P., Kunadian V., Mauri J., Petronio A.S., Salvatella N., Appelman Y. et al. Motivations for and barriers to choosing an interventional cardiology career path: results from the EAPCI Women Committee worldwide survey. EuroIntervention. 2016; 12: 53–59. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26151955/

9. National Council on Radiation Protection and Measurements. NCRP Report 174: Preconception and prenatal radiation exposure: Health effects and protective guidance. NCRP Publications. 2013. https://aapm.org/pubs/ncrp/detail.asp?docid=2

10. Saada M., Sanchez-Jimenez E., Roguin A. Risk of ionizing radiation in pregnancy: just a myth or a real concern? Europace. 2023; 25(2): 270–276. https://doi.org/10.1093/europace/euac158

11. Vu C.T., Elder D.H. Pregnancy and the working interventional radiologist. Semin. Interv. Radiol. 2013; 30: 403–7. https://clck.ru/3TG5bc

12. Razavimoghadam M., Sefidkar R., Ehrampoush M.H., Teimouri F., Hassanabadi M.H.Z., Nokhostin F. The association of widely used electromagnetic waves exposure and pregnancy and birth outcomes in Yazd women: a cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2025; 25(1): 427. https://doi.org/10.1186/s12884-025-07512-4

13. König A.M., Pöschke A., Mahnken A.H. Health risks for medical personnel due to magnetic fields in magnetic resonance imaging. Rofo. 2025; 197(2): 135-144. https://doi.org/10.1055/a-2296-3860

14. Park J., Stanford J.B., Porucznik C.A., Christensen K., Schliep K.C. Daily perceived stress and time to pregnancy: a prospective cohort study of women trying to conceive. Psychoneuroendocrinology. 2019; 110: 104446. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.104446

15. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Агаркова И.А., Тезиков Ю.В., Липатов И.С. Производственные факторы и репродуктивное здоровье: каузация и оценка профессиональных рисков. Гинекология. 2019; 21(4): 33–43. https://doi.org/10.26442/20795696.2019.1.190227

16. Бухтияров И.В., Герегей А.М., Краснова С.В., Конюхов А.В., Сажина М.В., Малахова И.С. и др. Тепловое состояние организма при использовании средств индивидуальной защиты от биологических факторов. Гигиена и санитария. 2022; 101(1): 1321–1327. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-11-1321-1327

17. Braz M.G., Carvalho L.I.M., Chen C.O. et al. High concentrations of waste anesthetic gases induce genetic damage and inflammation in physicians exposed for three years: a cross-sectional study. Indoor Air. 2020; 30: 512–520. https://doi.org/10.1111/ina.12643

18. Warembourg C., Cordier S., Garlantézec R. An update systematic review of fetal death, congenital anomalies, and fertility disorders among health care workers. Am. J. Ind. Med. 2017; 60: 578–590. https://doi.org/10.1002/ajim.22711

19. Oliveira L.A., P El Dib R., Figueiredo D.B.S., Braz L.G., Braz M.G. Spontaneous abortion in women occupationally exposed to inhalational anesthetics: a critical systematic review. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2021; 28(9): 10436–10449. https://doi.org/10.1007/s11356-020-11684-1

20. Ying T., Yuanqing W. Occupational exposure to inhalational anesthetics and the risk of spontaneous abortion: a systematic review and meta-analysis. Front. Public Health. 2026; 14: 1766912. https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1766912

21. García-Álvarez J.M., Escribano-Sánchez G., Osuna E., Molina-Rodríguez A., Díaz-Agea J.L., García-Sánchez A. Occupational Exposure to Inhalational Anesthetics and Teratogenic Effects: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2023; 11(6): 883. https://doi.org/10.3390/healthcare11060883

22. Braz L.G., Braz J.R.C., Cavalcante G.A.S., Souza K.M., Lucio L.M.C., Braz M.G. Comparison of waste anesthetic gases in operating rooms with or without an scavenging system in a Brazilian University Hospital. Rev. Bras. Anestesiol. 2017; 67(5): 516–520. https://doi.org/10.1016/j.bjan.2017.02.001 (Portuguese).

23. Оценка и классификация опасности репродуктивных токсикантов. Методические рекомендации 1.2.0321-23. https://clck.ru/3TG3sW

24. The National Institute for Occupational Safetyand Health. Methyl methacrylate. Accessed November 12, 2019. https://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0426.html

25. Limchantra I.V., Fong Y., Melstrom K.A. Surgical smoke exposure in operating room personnel: a review. JAMA Surg. 2019; 154(10): 960–967. https://clck.ru/3TG9Fe

26. Board on Population Health and Public Health Practice. Health Risks of Indoor Exposure to Particulate Matter: Workshop Summary. Washington, DC: National Academies Press; 2016. https://clck.ru/3TG9Uh

27. Connor T.H., Mackenzie B.A., Debord D.G. et al. NIOSH list of antineoplastic and other hazardous drugs in healthcare settings, 2016. Cincinnati: NIOSH; 2016. https://clck.ru/3TG9XL

28. National Institute for Occupational Safety and Health. Antineoplastic agents. Hazardous drug exposures in healthcare. Atlanta: CDC; 2017.

29. Santos A.N., Oliveira R.J., Pessatto L.R. et al. Biomonitoring of pharmacists and nurses at occupational risk from handling antineoplastic agents. Int. J. Pharm. Pract. 2020; 28(5): 506–511. https://doi.org/10.1111/ijpp.12590

30. Villa A., Molimard M., Sakr D. et al. Nurses’ internal contamination by antineoplastic drugs in hospital centers: a cross-sectional descriptive study. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2021; 94(8): 1839–1850. https://doi.org/10.1007/s00420-021-01706-x

31. Liu S., Huang Y., Huang H., Hu S., Zhong X., Peng J. et al. Influence of occupational exposure to antineoplastic agents on adverse pregnancy outcomes among nurses: A meta-analysis. Nurs. Open. 2023. 10(9): 5827–5837. https://doi.org/10.1002/nop2.1853

32. Dourson M., Charnley G., Scheuplein R. Differential sensitivity of children and adults to chemical toxicity. II. Risk and regulation. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2002; 35(3): 448–467. https://clck.ru/3TG9tq

33. Lee A., Lee A., Kuczmarska-Haas A., Dalwadi S.M., Gillespie E.F., Ludwig M.S., Holliday E.B., Chino F. Family Planning, Fertility, and Career Decisions Among Female Oncologists. JAMA Netw. Open. 2022; 5(10): e2237558. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36315148/

34. Ликстанов М.И., Кузьменко С.А., Вавин Г.В., Коваливнич О.В., Мозес К.Б., Елгина С.И. и др. Формирование иммунной прослойки к Sars-Cov-2 среди сотрудников крупной многопрофильной больницы. Медицина в Кузбассе. 2021; 1: 22–25. https://elibrary.ru/uwtstr

35. Continuing essential Sexual, Reproductive, Maternal, Neonatal, Child and Adolescent Health services during COVID-19 pandemic. World Health Organization, UNFPA, UNICEF. 2020. https://clck.ru/3TzjCc

36. Maher M., Owens L. SARS-CoV-2 infection and female reproductive health: A narrative review. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2023; 37(4): 101760. https://doi.org/10.1016/j.beem.2023.101760

37. Xu K., Sun W., Yang S., Liu T., Hou N. The impact of COVID-19 infections on pregnancy outcomes in women. BMC Pregnancy Childbirth. 2024; 24(1): 562. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06767-7

38. Schwartz D.A., Avvad-Portari E., Babál P., Baldewijns M., Blomberg M., Bouachb A., et al. Placental Tissue Destruction and Insufficiency From COVID-19 Causes Stillbirth and Neonatal Death From Hypoxic-Ischemic Injury. Arch. Pathol. Lab. Med. 2022; 146: 660–676. https://clck.ru/3TGB5o

39. Huang C.C., Huang Y.T., Wu M.P. A nationwide population analysis of antenatal and perinatal complications among nurses and nonmedical working women. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2016; 55(5): 635–640. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2015.06.015

40. Lee W., Jung S.W., Lim Y.M., Lee K.J., Lee J.H. Spontaneous and repeat spontaneous abortion risk in relation to occupational characteristics among working Korean women: A crosssectional analysis of nationally representative data from Korea. BMC Public Health. 2019; 19: 1339. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7728-7

41. Boivin D.B., Boudreau P., Kosmadopoulos A. Disturbance of the Circadian System in Shift Work and Its Health Impact. J. Biol. Rhythms. 2022; 37(1): 3–28. https://doi.org/10.1177/07487304211064218

42. Колоколов О.В., Салина Е.А., Львова О.И. Расстройства сна и онкологические заболевания. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024; 124(5 2): 125–131. https://elibrary.ru/xulhpa

43. Ono M., Dai Y., Fujiwara T., Fujiwara H., Daikoku T., Ando H. et al. Influence of lifestyle and the circadian clock on reproduction. Reprod. Med. Biol. 2025; 24(1): 12641. https://clck.ru/3TGBQW

44. Moen B.E., Baste V., Morken T., Alsaker K., Pallesen S., Bjorvatn B. Menstrual characteristics and night work among nurses. Ind. Health. 2015; 53(4): 354–60. https://doi.org/10.2486/indhealth.2014-0214

45. Sugiyama М., Shiraishi М., Hagihara N. A systematic review of observational studies on the association between shift work, including night shifts, and irregular menstrual cycles. Japanese Journal of Nursing and Health Sciences. 2024; 22: 56–67. https://doi.org/10.20705/jjnhs.22.0_56

46. Wang F., Xie N., Wu Y., Zhang Q., Zhu Y., Dai M. et al. Association between circadian rhythm disruption and polycystic ovary syndrome. Fertil. Steril. 2021; 115: 771–81. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.08.1425

47. Beroukhim G., Esencan E., Seifer D.B. Impact of sleep patterns upon female neuroendocrinology and reproductive outcomes: a comprehensive review. Reproductive Biology and Endocrinology. 2022; 20(1): 16. https://doi.org/10.1186/s12958-022-00889-3

48. Ankita S. The Impact of Night Shift Duties on Female Reproductive Health among Healthcare Professionals. Indian Journal of Continuing Nursing Education. 2024; 25(2): 153–157. https://doi.org/10.4103/ijcn.ijcn_156_23

49. Kim K., Lee M.Y., Chang Y., Ryu S. Nightshift work and irregular menstrual cycle: 8-year follow-up cohort study. Occup. Med (Lond). 2024; 74(2): 152–160. https://doi.org/10.1093/occmed/kqad162

50. Mayama M., Umazume T., Watari H., Nishiguchi S., Moromizato T., Watari T. Frequency of night shift and menstrual cycle characteristics in Japanese nurses working under two or three rotating shifts. J. Occup. Health. 2020; 62(1): 12180. https://doi.org/10.1002/1348-9585.12180

51. Xie F., Hu K., Fu R., Zhang Y., Xiao K., Tu J. Association between night shift work and the risk of type 2 diabetes mellitus: a cohort-based meta-analysis. BMC Endocr. Disord. 2024; 24(1): 268. https://doi.org/10.1186/s12902-024-01808-w

52. Gaskins A.J., Rich-Edwards J.W., Lawson C.C., Schernhammer E.S., Missmer S.A., Chavarro J.E. Work schedule and physical factors in relation to fecundity in nurses. Occup. Environ. Med. 2015; 72(11): 777–83. https://doi.org/10.1136/oemed-2015-103026

53. Anderson M., Goldman R.H. Occupational Reproductive Hazards for Female Surgeons in the Operating Room: A Review. JAMA Surg. 2020; 155(3): 243–249. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.5420

54. Kader M., Bigert C., Andersson T., Selander J., Bodin T., Skröder H. et al. Shift and night work during pregnancy and preterm birth-a cohort study of Swedish health care employees. Int. J. Epidemiol. 2022; 50: 1864–74. https://doi.org/10.1093/ije/dyab135

55. Nazanin I., Omid A., Kiana G., AmirHossein A., Shadi S. Reproductive outcomes among female health care workers. BMC Women’s Health. 2024; 24: 44. https://doi.org/10.1186/s12905-024-02890-x

56. Lai K., Garvey E.M., Velazco C.S. et al. High infertility rates and pregnancy complications in female physicians indicate a need for culture change. Ann. Surg. 2023; 277(3): 367–72. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005724

57. Аксенова Е.И., Камынина Н.Н., Турзин П.С. Профессиональный стресс медицинских работников: обзор зарубежных практик: экспертный обзор. Москва; 2023. https://elibrary.ru/ryvovo

58. Братухин А.Г., Магазева Е.А. Индивидуальная профилактика негативного воздействия средовых и личностных факторов в репродуктивном здоровье медицинских работников. Современные проблемы науки и образования. 2016; 5: 124. https://elibrary.ru/wwvgwb

59. Rangel E.L., Castillo-Angeles M., Easter S.R., Atkinson R.B., Gosain A., Hu Y.Y., Cooper Z., Dey T., Kim E. Incidence of Infertility and Pregnancy Complications in US Female Surgeons. JAMA Surg. 2021; 156(10): 905–915. https://clck.ru/3TGFE2

60. Hamilton A.R., Tyson M.D., Braga J.A., Lerner L.B. Childbearing and pregnancy characteristics of female orthopaedic surgeons. J. Bone Joint Surg. Am. 2012; 94: 77. https://doi.org/10.2106/JBJS.K.00707

61. Scott V.C.S., Lerner L.B., Eilber K.S., Anger J.T., Ackerman A.L. Reevaluation of birth trends and pregnancy complications among female urologists: have we made any progress? Neurourol. Urodyn. 2020; 39: 1355–62. https://clck.ru/3TGFJJ

62. Lerner L.B., Stolzmann K.L., Gulla V.D. Birth trends and pregnancy complications among women urologists. J. Am. Coll. Surg. 2009; 208: 293–7. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2008.10.012

63. Centers for Disease Control and Prevention. FastStats — infertility. Centers for Disease Control and Prevention. 2022. https://clck.ru/3TzmgF

64. Todd A.R., Cawthorn T.R., Temple-Oberle C. Pregnancy and parenthood remain challenging during surgical residency: a systematic review. Acad. Med. 2020; 95(10): 1607–15. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000003351

65. Kassab J.G., Garcia Keeme-Sayre A., Lipshultz L.I. Physician infertility: a structured literature review. J. Assist. Reprod Genet. 2024; 41(9): 2227–2235. https://doi.org/10.1007/s10815-024-03216-4

66. Association of American Medical Colleges. Active physicians by sex and specialty, 2017. https://clck.ru/3Tzmn7 (accessed: November 12, 2019).

67. Xepoleas M.D., Munabi N.C.O., Auslander A., Magee W.P., Yao C.A. The experiences of female surgeons around the world: a scoping review. Hum. Resour. Health. 2020; 18(1): 80. https://doi.org/10.1186/s12960-020-00526-3

68. Мурашко М.А. Выступление на 24-м Всероссийском научно-практическом конгрессе «Скорая медицинская помощь — 2025». Министерство здравоохранения Российской Федерации. URL: https://clck.ru/3TzmqT (дата обращения: 31.10.2025).

69. Семенова Н.В. и др. Гигиеническая оценка условий труда фельдшеров выездных бригад службы скорой медицинской помощи. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018; (4): 81–85. https://elibrary.ru/xpbwwd

70. Ратушная Н.Ш. Интегральная оценка в дифференцированном подходе к изучению вредных и опасных условий труда медицинских работников ряда специальностей. Саратовский научно-медицинский журнал. 2024; 20(1): 56–60. https://elibrary.ru/qnwwwn

71. Красовский В.О., Карамова Л.М., Башарова Г.Р. Профессиональные риски здоровью персонала выездных бригад службы скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь. 2020; 21(4): 17–23. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2020-21-4-17-23 https://elibrary.ru/kaqphy

72. Васильев А.В. Проблемы оценки сочетанного влияния шума и других физических факторов на здоровье человека. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012; 14(6): 158–165. https://elibrary.ru/pxwlxz

73. Буторин А.В., Демченко В.Г. Производственные и непроизводственные факторы, влияющие на здоровье работников городских станций скорой медицинской помощи города Омска. Медиаль. 2017; 2(20): 48–50. https://elibrary.ru/zsschj

74. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А. Сравнительная гигиеническая характеристика условий труда медицинских работников станций скорой медицинской помощи в современных условиях. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2019; (77): 71–76. https://elibrary.ru/sfspbu

75. Nevo T., Peleg R., Kaplan D.M., Freud T. Manifestations of verbal and physical violence towards doctors: a comparison between hospital and community doctors. BMC Health Serv. Res. 2019; 19(1): 888. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4700-2

76. Корехова М.В., Новикова И.А., Соловьев А.Г. Профессиональный стресс в деятельности фельдшеров скорой медицинской помощи. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(7): 417–423. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-7-417-423

77. Кухтина Е.Г., Соленова Л.Г., Федичкина Т.П. и др. Ночные смены и риск нарушения здоровья женщин. Гигиена и санитария. 2015; 94(5): 86–91. https://elibrary.ru/uduvnh