Возможности применения телемедицины в профпатологии

Актуальность. Российская Федерация имеет определенные социально-демографические и географические особенности, которые затрудняют оказание квалифицированной медицинской помощи населению. Актуальность телемедицины в современных условиях сложно переоценить. Телекоммуникационные технологии имеют значительный потенциал для решения проблем обеспечения населения доступными, экономически эффективными и высококачественными медицинскими услугами. Телемедицина использует информационно-коммуникационные технологии для преодоления географических барьеров и расширения доступа населения к медицинским услугам. Президент РФ 9 мая 2017 г. своим указом № 203 утвердил «Стратегию развития информационного общества в Российской Федерации на 2017-2030 годы». Составная часть цифровой экономики - цифровое здравоохранение.

Цель исследования - анализ нормативно-правовой базы телемедицинского обеспечения профпатологической деятельности.

Материалы и методы. Проведен анализ развития телемедицинских технологий в Российской Федерации. Изучена нормативно-правовая база, регулирующая работу профпатолога с применением телемедицинских технологий.

Результаты. Консультации пациента или его законного представителя медицинским работником осуществляются в целях профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента, а также принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации). Проведение указанных мероприятий с применением телемедицинских технологий регламентировано статьей 36.2 Федерального закона № 323-ФЗ, в которой указано, что дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента и коррекция ранее назначенного лечения лечащим врачом может осуществляться после очного приема (осмотра, консультации).

Дистанционное наблюдение осуществляется на основании данных о пациенте, зарегистрированных с применением медицинских изделий, предназначенных для мониторинга состояния организма человека, и/или на основании данных, внесенных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, или государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, или медицинскую информационную систему, или информационные системы, указанные в части 5 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации в области персональных данных, и соблюдением врачебной тайны.

Выводы. Необходима реализация телемедицинских технологий при догоспитальной консультации пациентов для уточнения предварительного диагноза, методов обследования и лечения, консультирования по тактике ведения пациента в отдаленном периоде болезни. Вопрос использования технологий для консультации пациента по системе «пациент - врач» остается открытым в связи с особенностями диагностической и экспертной работы профпатологов, требующей анализа большого количества документов, предоставляемых различными ведомствами (медицинскими организациями разной формы собственности, Управлением Роспотребнадзора, МСЭ, работодателем и т.д.).

1. Социально-демографический портрет России: По итогам Всероссийской переписи населения 2010 года. М.: ИИЦ «Статистика России»; 2012.

2. Леванов В.М., Ильницкий А.Н., Прощаев К.И., Горелик С.Г., Богат С.В. Информационное обеспечение внедрения телемедицинских технологий и опыт их реализации на региональном уровне. Современные проблемы науки и образования. 2012; 6: 257.

3. Орлов О.И. Телемедицина в системе организации здравоохранения. Серия «Практическая телемедицина». М.: Слово; 2002.

4. World Health Organization. Telemedicine: Opportunities and Developments in Member States: Report on the Second Global Survey on eHealth (Global Observatory for eHealth Series, Volume 2). Geneva: WHO Press; 2009.

5. Леванов В.М. От телемедицины до электронного здравоохранения: эволюция терминов. Медицинский альманах. 2012; 2: 16–19.

6. Из 40-летней гомеопатической практики Д-ра Кристоффа фон Гартунген, отца. http://www.homeopat.kharkov.ua/articles/15/160.html

7. Стратегия развития информационного общества в Российской Федерации на 2017–2030 годы. http://kremlin.ru/acts/bank/41919

8. Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 № 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения". http://base.garant.ru/70643470/#friends

9. Приказ Минздрава России от 30.11.2017 г. № 965н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_287515/