Роль двойной бронходилатации в терапии хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - хроническое прогрессирующее заболевание, которое подлежит своевременному лечению. Короткодействующие β2-агонисты (КДБА) и М-холинолитики (КДХЛ) являются препаратами скорой помощи. Длительно действующие р2-агонисты (ДДБА) и М-холинолитики (ДДХЛ) являются базисными препаратами и занимают центральное место в терапии пациентов различной степени тяжести. Их комбинации значимо улучшают показатели легочной функции, качество жизни и достоверно уменьшают одышку в сравнение с монотерапией. Комбинация индакатерола/гликопиррония имеет обширную научно-доказательную базу по влиянию на обострения ХОБЛ в сравнении с монотерапией ДДХЛ или ДДБА и с комбинацией ингаляционных кортикостероидов (ИГКС) и ДДБА. Назначение ИГКС - содержащей терапии занимает второстепенное место в терапии ХОБЛ после оптимальной бронходилатирующей терапии. ИГКС должны назначаться строго по показаниям там, где они действительно эффективны.

хроническая обструктивная болезнь легких, частые обострения, комбинации ß2-агонистов и М-холинолитиков, средства доставки, отмена ИГКС, chronic obstructive lung disease, frequent exacerbations, combination of ß2-agonists and M-cholinergic drugs, delivery vehicles, discontinuation of inhaled corticosteroids

1. Авдеев С.Н. // Медицинский Совет. - 2016. - №15. - C. 14-20.

2. Всемирная организация здравоохранения, ХОБЛ, 2017

3. Зыков К.А, Овчаренко С.И. // Медицинский совет. - 2015. - №17. - С. 24-31.

4. Клинические рекомендации по ХОБЛ Российского респираторного общества МЗ РФ, 2016. - C. 1-68.

5. Beeh K.M., Korn S., Beir J. et al. // Respiratory Medicine, 2014. - 108. - P. 584-592.

6. Beeh K.M., Westerman J., Kirsten A.M. et al. // Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. - 2015. - 32 - P. 53-59.

7. Cazzola M., Page C.P. ,Caizetta L. et al. // ASPET, pharmacological review. - 2012. - 64 (3) - P. 450-504.

8. Chenna P.R. and Mannino D.M. // SeminRespirCrit Care Med. - 2010. - 31(3). - P. - 286-294.

9. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD] 2017, - P. 1-100.

10. Krüger P., Ehrlein B., Zier M., Greguletz R. // European Respiratory J. - 2014. - 44. - P. 4635.

11. Magnussen. H., Disse B., Rodriguez-Roisin R. et al.// N Engl J Med, 2014. - 371. - P. 1285-1294.

12. Maltais, F.,Singh S.,Donald A.C.et al. // Ther Adv Respir Dis 2014, - 8(6). - P. 169-181.

13. Miravitlles M., D'Urzo A., Singh D., Koblizek V. // Respiratory Research. - 2016. - 17. - P. 1-15.

14. Price D., West D., Brusselle G. et al. // Intern Journal of COPD, - 12. - 2017. - P. 141-168.

15. Price D., Mezzi K., Fedele M.J. et al. // Thorax. - 2013. - 68. - P. 387-396.

16. Rossi A., van der Molen T., Ricardo del Olmo et al. // Eur Respir J. - 2014. - 44 (6). - P. 1548-56.

17. Rossi A.,Guerriero M.,Corrado A. // Respiratory Research 2014. - 15 (77). - P. 1-12.

18. Suissa S., Dell'Aniello S., Ernst P. et al. // Thorax, 2012. - 67(11). - P. 957-963.

19. Wedzicha J.A, Banerji D, Chapman K.R., et al. // N Engl J Med. - 2016-374. - p. 2222-34

20. Wedzicha J.A. ,Decramer M.,Ficker J.A. et al. // The Lancet Respiratory Medicine. - 2013. - 1. - P. 199-209.