ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Аннотация
Проспективное когортное наблюдательное исследование фенотипических особенностей ХОБЛ, сформировавшейся в условиях действия разных профессиональных этиологических факторов в сравнении с ХОБЛ табакокурения. Всего включено 170 больных ХОБЛ (критерии GOLG 2011). В зависимости от экзогенного этиологического фактора осуществляли параллельный набор участников в три страты: ХОБЛ от действия токсико-химического аэрозоля (n=42), ХОБЛ от действия неорганической пыли (n=55), ХОБЛ табакокурения (n=73). Оценивали влияние эколого-производственных условий на основные проявления болезни. Статистический анализ: сравнение количественных переменных - Kruskal-Wallis ANOVA, качественных переменных - критерий х2, влияние независимой переменной на зависимую - однофакторная и многофакторная регрессия, р=0,05. Для ХОБЛ от действия токсико-химического аэрозоля были характерны редкие, но тяжелые обострения (всего обострений 366/427 человеко/ лет, тяжелых - 312/427 человеко/лет), тяжелая одышка (mMRC 2,5±0,12 балла), наименьшее снижение ОФВ1 (65,7%±3,21%) и наименьшая скорость прогрессирования бронхообструкции (снижение ОФВ1 на 0,08±0,006 мл в год), эмфизема, легочная гипертензия, низкий уровень VEGFA сыворотки. Для ХОБЛ от действия пыли были характерны гиперреактивность бронхов (у 45% больных), кашель, редко тяжелые обострения (всего обострений 825/537 человеко/лет, тяжелых - 227/537 человеко-лет), меньше тяжесть одышки (mMRC 1,9±0,13 балла), сопутствующий интерстициальный фиброз, «средний» уровень VEGFA.
Об авторах
Любовь Анатольевна Шпагина
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
Ольга Сергеевна Котова
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
Илья Семенович Шпагин
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
Оксана Николаевна Герасименко
ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. // Клинич. мед. - 2006. - №10. - С. 16-23
2. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Кузьмина Л.П. // Мед. труда и пром. экология. - 2013. - № 6. - С. 7-12.
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.04.2012№417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», зарегистрирован в Минюсте 15.05.2012 г., рег. №24168
4. Рекомендация МОТ № 194. О перечне профессиональных заболеваний, уведомлении о несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях и их регистрации. [Электронный ресурс]. URL: http://www.conventions.ru/ view_base. php?id=625 (дата обращения: 21.06.2016).
5. Савушкина О.И., Черняк А.В. // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. - 2013. - №2. - С. 38-41
6. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких / Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Авдеев С.Н. и др. // [Электронный ресурс]. URL http://193.232.7.120/feml/clinical_ ref/0001372263S/HTML/#1 (дата обращения: 21.10.2015).
7. Чучалин А.Г., Шпагина Л.А., Васильева О.С. и др. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких // Профессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство. - M.: Geotar, 2015. - С. 293-338.
8. Agusti A., Bel E., Thomas M. et al. // EurRespir J. - 2016. - Vol. 47. - P. 410-419.
9. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. // Am J RespirCrit Care Med. - 2002. - Vol. 166. - P. 111-117.
10. Bestall J.C., Paul E.A., Garrod R.et al. // Thorax. - 1999. - Vol. 54. - P. 581-586.
11. Brightling C.E., Monterio W., Green R.H., et al. // RespirMed. - 2001. - Vol. 95. - P. 999-1002.
12. Brüske I., Thiering E., Heinrich J. et al. // PLoS One. - 2013. - Vol. 8. - e80977.
13. Darby A.C., Waterhouse J.C., Stevens V et al. // Thorax. - 2012. - Vol. 67. - P. 901-907.
14. Garcia-Lucio J., Argemi G., Tura-Ceide O. et al. // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. - 2016. - Vol. 310. - P. L583-592.
15. Global Initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (revised 2016). Available from URL: http://www. goldcopd. org/guidelines-global-strategy-for-diagnosis-management. html. 2016.
16. Kanazawa H., Asai K., Hirata K., Yoshikawa J. // Am J Med. - 2003. - Vol. 114. - P. 354-358.
17. Kanazawa H., Tochino Y., Asai K., Hirata K. // Chest. 2014. - Vol. - 146. - P. 1159-1165
18. Kasahara Y., Tuder R.M., Taraseviciene-Stewart L. et al. // J Clin Invest. - 2000. - Vol. 106. - P. 1311-1319.
19. Miller M.R. Hankinson J., Brusasco V. et al. // Am J RespirCrit Care Med. - 2015. - Vol. 191. - P. 557-565.
20. Mizuno S, Farkas L, Al Husseini A. et al. // Am J Respir Cell Mol Biol. - 2012. - Vol. 47. - P. 679-687
21. Paulin L.M., Diette G.B., Blanc P.D. et al. // Am J RespirCrit Care Med. - 2015. - Vol. 191. - P. 557-565.
22. Rodriguez E., Ferrer J., Zock J.P. et al. // PLoS One. - 2014. - Vol. 9. - e88426.
Для цитирования:
Шпагина Л.А., Котова О.С., Шпагин И.С., Герасименко О.Н. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ: ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ. Медицина труда и промышленная экология. 2017;(3):47-53.
For citation:
Shpagina L.A., Kotova O.S., Shpagin I.S., Gerasimenko O.N. Occupational chronic obstructive lung disease: phenotypic characteristics. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2017;(3):47-53. (In Russ.)
Просмотров: 162
Послать статью по эл. почте 