Оценка метаболических, воспалительных и гормональных показателей у работников, занятых подземной добычей угля, в зависимости от стажа работы

Введение. Вредные факторы производственной среды и трудового процесса, которым подвергаются работники, занятые подземной добычей угля, вносят существенный вклад в развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут являться причиной профессиональной непригодности, инвалидности и смерти, что определяет значимость объективизации формирования групп риска развития кардиоваскулярной патологии у данной профессиональной группы, в том числе за счёт использования дополнительных лабораторных показателей.

Цель исследования — анализ закономерностей изменений метаболических, воспалительных и гормональных показателей у работников, занятых подземной добычей угля, в зависимости от стажа работы.

Материалы и методы. Проведено обследование 120 мужчин, занятых подземной добычей угля, в возрасте от 34 до 54 лет, которые были разделены на 2 группы в зависимости от стажа работы: со стажем до 15 лет (n=60) и со стажем 15 и более лет (n=60), группы были сопоставимы по возрасту.

Исследовались уровни глюкозы, холестерина, триглицеридов (ТГ), ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, вчСРБ, ИЛ-6, ДГЭАС, кортизола. Проведён расчёт дополнительных показателей и индексов: ХС не-ЛПВП, ремнантный холестерин (РХ), ТГ/ХС ЛПВП, метаболический индекс (МИ), триглицеридно-глюкозный индекс (ТГИ) и его модификация ТГИ×ИМТ, ДГЭАС/кортизол.

Результаты. У работников со стажем 15 лет и более выявлены более высокие уровни ИЛ-6 и более низкие значения ДГЭАС и индекса ДГЭАС/кортизол по сравнению с обследованными с меньшим стажем. Показано, что работа по подземной добыче угля 15 лет и более ассоциирована с увеличением уровня ИЛ-6 выше 4 пг/мл (ОШ=2,513, 95% ДИ 1,011–6,246). Выявлена взаимосвязь повышения концентрации ИЛ-6 и снижения индекса ДГЭАС/кортизол, корреляционная зависимость между уровнем ИЛ-6 и МИ (r=0,383, р=0,018), но только в группе со стажем 15 лет и более. Выявлена прямая корреляционная зависимость от стажа работы уровня ремнантного холестерина (r=0,307, р=0,019) и значения индекса ТГИ×ИМТ (r=0,254, р=0,049) в группе со стажем 15 лет и более при отсутствии достоверных зависимостей от возраста.

Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обследованных работников, занятых подземной добычей угля.

Заключение. У работников, занятых подземной добычей угля, с увеличением стажа работы отмечается повышение показателей, ассоциированных с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ИЛ-6, ДГЭАС, ремнантного холестерина, индекса ТГИ×ИМТ), что свидетельствует о значимости работы в угольных шахтах в течение 15 лет и более в качестве профессионального фактора кардиориска за счёт активации воспалительного процесса, дисрегуляции в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития дислипидемии.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов проведения медицинских исследований с участием человека согласно требованиям Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Проведение исследования одобрено заключением локального комитета по этике ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 5 от 02.08.2023 г.).

Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Хотулева А.Г. — концепция и дизайн исследования, проведение лабораторных исследований, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование;
Коляскина М.М. — сбор и обработка материала, проведение лабораторных исследований, статистическая обработка данных, написание текста;
Кислякова А.А. — концепция и дизайн исследования, проведение лабораторных исследований, статистическая обработка данных, написание текста;
Варакута И.С. — сбор и обработка материала, статистическая обработка данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 26.05.2026 / Дата принятия к печати: 18.06.2026 / Дата публикации: 27.07.2026

1. Бухтияров И.В., Зибарев Е.В., Вострикова С.М., Кравченко О.К., Пиктушанская Т.Е., Кузнецова Е.А. и др. Современное состояние условий труда в угольных шахтах России. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(6): 348–358. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-6-348-358 https://elibrary.ru/vxajap

2. Филимонов Е.С., Коротенко О.Ю. Атеросклеротическое поражение артерий у шахтёров с метаболическим синдромом. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(4): 232–237. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-4-232-237 https://elibrary.ru/mgrfbr

3. Головкова Н.П., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Лескина Л.М., Толмачёв Д.А., Варакута И.С. и др. Приоритетные направления сохранения здоровья работников подземной добычи угля. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(12): 795–801. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-12-795-801 https://elibrary.ru/nbzyjt

4. Мохначук И.И., Пиктушанская Т.Е., Брылева М.С., Бетц К.В. Смертность на рабочем месте на предприятиях угольной промышленности России. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(2): 88–93. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-2-88-93 https://elibrary.ru/qxwppq

5. Бондарев О.И., Бугаева М.С. Патогенетические аспекты развития артериальной гипертензии у работников угольной промышленности. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015; (1): 46–50. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2015-1-46-50 https://elibrary.ru/twnsrz

6. Бугаева М.С., Горохова Л.Г., Бондарев О.И., Михайлова Н.Н. Влияние угольно-породной пыли на риск развития морфологических нарушений сердечно-сосудистой системы. Медицина труда и промышленная экология. 2020; (6): 415–420. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-6-415-420 https://elibrary.ru/wrhpcj

7. Ройтберг Г.Е., Дорош Ж.В., Шархун О.О., Ушакова Т.И., Трубино Е.А. Возможности применения нового метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(3): 264–274. https://elibrary.ru/shbhzb

8. Сусеков А.В. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛНП) и ремнантный холестерин неЛВП»: нужна ли рокировка для оценки сердечно-сосудистого риска? Медицинский совет. 2013; 9: 50–55. https://elibrary.ru/rvgcvr

9. Dang K., Wang X., Hu J., Zhang Y., Cheng L., Qi X. et al. The association between triglyceride-glucose index and its combination with obesity indicators and cardiovascular disease: NHANES 2003-2018. Cardiovasc Diabetol. 2024; 23(1): 8. https://doi.org/10.1186/s12933-023-02115-9

10. Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Хотулева А.Г., Цидильковская Э.С., Кислякова А.А., Мили Х. Влияние физических производственных факторов на иммунную систему. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(11): 694–701. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-11-694-701 https://elibrary.ru/hansax

11. Хотулева А.Г., Кузьмина Л.П., Хохлова О.В., Коляскина М.М., Кислякова А.А. Оценка показателей иммунного статуса у работников, занятых обогащением железосодержащих руд. Медицина труда и промышленная экология. 2025; 65(12): 800–807. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-12-800-807 https://elibrary.ru/yipbai

12. Безрукова Г.А., Микеров А.Н. Биомаркеры хронического профессионального стресса (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2022; 101(6): 649–654. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-649-654 https://elibrary.ru/iudnzc

13. Viljoen M., Thomas Neé Negrao B.L. Low-grade systemic inflammation and the workplace. Work. 2021; 69(3): 903–915. https://doi.org/10.3233/WOR-213523

14. Влах Н.И., Данилов И.П., Гугушвили М.А., Панева Н.Я., Логунова Т.Д. Синдром эмоционального выгорания и показатели психического здоровья работников угольной промышленности. Гигиена и санитария. 2022; 101(7): 754–758. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-7-754-758 https://elibrary.ru/erotlq

15. Кузьмина Л.П., Толмачёв Д.А., Головкова Н.П., Еремеева А.Г., Калинина С.А., Любимова М.С. и др. Исследование профессионального выгорания и трудового стресса у работников, занятых подземной добычей угля. Медицина труда и промышленная экология. 2025; 65(4): 221–230. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-4-221-230 https://elibrary.ru/ejdrkq

16. Кириченко А.А., Полякова О.А., Дубовская И.Н. Уровни высокочувствительного С-реактивного белка у работающих мужчин молодого и среднего возраста. Consilium Medicum. 2021; 23(1): 99–102. https://elibrary.ru/pecbxs

17. Antonopoulos A.S., Angelopoulos A., Papanikolaou P., Simantiris S., Oikonomou E.K., Vamvakaris K. et al. Biomarkers of Vascular Inflammation for Cardiovascular Risk Prognostication: A Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2022; 15(3): 460–471. https://clck.ru/3U46PW

18. Kim J.H., Bachmann R.A., Chen J. Interleukin-6 and insulin resistance. Vitam. Horm. 2009; 80: 613–633. https://doi.org/10.1016/S0083-6729(08)00621-3

19. Кузьмина Л.П., Кислякова А.А., Анохин Н.Н. Состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у работников электросетевых объектов. Медицина труда и промышленная экология. 2024; 64(9): 575–581. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-9-575-581 https://elibrary.ru/xaxxvr

20. Ковязина Н.А., Алхутова Н.А. Индекс ДГЭАС/кортизол как маркер стресс-индуцированного преждевременного старения. Клиническая лабораторная диагностика. 2019; 3: 140–144. https://elibrary.ru/zcftzz

21. Mannella P., Simoncini T., Caretto M., Genazzani A.R. Dehydroepiandrosterone and Cardiovascular Disease. Vitam. Horm. 2018; 108: 333–353. https://doi.org/10.1016/bs.vh.2018.05.001

22. Баздырев Е.Д., Центер И.М., Часовских Е.В., Нахратова О.В., Цыганкова Д.П., Индукаева Е.В. и др. Факторы сердечно-сосудистого риска у работников угольной отрасли Кузбасса. Фокус на нарушения липидного обмена. Медицина труда и промышленная экология. 2024; 64(7): 453–462. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-7-453-462 https://elibrary.ru/jlhzzw

23. Власова Е.М., Воробьева А.А., Алексеев В.Б., Ивашова Ю.А., Носов А.Е. Распространённость факторов риска метаболического синдрома у работников, занятых подземной добычей руды. Гигиена и санитария. 2020; 99(12): 1418–1425. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-12-1418-14 https://elibrary.ru/cstyrs

24. Филимонов Е.С., Коротенко О.Ю., Уланова Е.В., Тапешкина Н.В. Факторы риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у работников угольной промышленности. Гигиена и санитария. 2022; 101(7): 770–775. https://elibrary.ru/eekgkk