Локальное низкотемпературное воздействие в медицине: классификация, эволюция подходов и клинические области применения

Локальное низкотемпературное воздействие объединяет медицинские технологии, основанные на дозированном теплоотводе от ограниченного участка биоткани и различающиеся по клинической задаче и биологическому исходу. Цель обзора — уточнить терминологию, сопоставить основные направления локального низкотемпературного воздействия, проследить эволюцию подходов и проанализировать современные клинические области применения. Выполнен аналитический обзор отечественных и зарубежных публикаций из РИНЦ, PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science и Google Scholar. Показано, что в современной криомедицине целесообразно выделять три самостоятельных направления локального низкотемпературного воздействия: разрушение, сохранение и терапию. Они имеют общую теплофизическую основу, но различаются по целевому биологическому исходу, допустимому температурному диапазону, глубине охлаждения, длительности воздействия и критериям эффективности. Современные исследования сосредоточены на стандартизации температурно-временных протоколов, развитии навигационных и вычислительных методов, персонализации воздействия и оценке клинических результатов в малоинвазивном лечении, трансплантологии, медицинской реабилитации и восстановительной медицине. Предложенная систематизация может служить основой для клинически ориентированного описания и дальнейшей стандартизации холодового фактора в медицине, включая медицинскую реабилитацию, восстановительное лечение и состояния, сопровождающиеся ограничением функциональной активности пациента.

Участие авторов:
Коробова Н.Ю. — концепция и дизайн обзора, поиск и анализ литературы, систематизация материала, написание текста;
Макаров А.Ф. — концепция обзора, научное редактирование и критический пересмотр содержания;
Пушкарев А.В. — поиск и анализ литературы, подготовка отдельных разделов рукописи, редактирование текста;
Шакуров А.В. — анализ литературы, участие в интерпретации данных и редактировании рукописи;
Цыганов Д.И. — научное консультирование, критический пересмотр рукописи и утверждение окончательной версии статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт грантов Российского научного фонда, № 24-79-10153, https://rscf.ru/project/24-79-10153/ (раздел локального низкотемпературного воздействия с терапевтической целью) и № 24-19-00497, https://rscf.ru/project/24-19-00497/ (разделы локального низкотемпературного воздействия с целью разрушения и сохранения биотканей).

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 29.04.2026 / Дата принятия к печати: 01.05.2026 / Дата публикации: 02.06.2026

1. Грищенко В.И., Сандомирский Б.П. и др. Практическая криомедицина. Под ред. В.И. Грищенко, Б.П. Сандомирского; 1987.

2. Пушкарев А.В., Саакян Н.Ю. Local low-temperature exposure: destruction, preservation, therapy. Холодильная техника. 2022; 111(4): 273–277. https://doi.org/10.17816/RF114720

3. Кубышкин В.А., Ионкин Д.А., Кунгурцев С.В., Чжао А.В. История криохирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015; (5): 62–74. https://doi.org/10.17116/hirurgia2015562-74

4. Hippocrates. Aphorisms. Book V. London; 1849.

5. Allan R., Malone J., Alexander J., Vorajee S., Ihsan M., Gregson W., et al. Cold for centuries: a brief history of cryotherapies to improve health, injury and post-exercise recovery. Eur. J. Appl. Physiol. 2022; 122(5): 1153–1162. https://doi.org/10.1007/s00421-022-04915-5

6. Arnott J. On the treatment of cancer: by the regulated application of an anaesthetic temperature. London: J. Churchill; 1851.

7. Cooper S.M., Dawber R.P.R. The history of cryosurgery. J. R. Soc. Med. 2001; 94(4): 196–201. https://doi.org/10.1177/014107680109400416

8. Onik G.M., Cohen J.K., Reyes G.D., Rubinsky B., Chang Z., Baust J. Transrectal ultrasound-guided percutaneous radical cryosurgical ablation of the prostate. Cancer. 1993; 72(4): 1291–1299. https://clck.ru/3Tiqqz

9. Kurup A.N., Jennings J.W., Tutton S., Tam A.L., Kelekis A., Wood B.J. et al. Musculoskeletal oncologic interventions: proceedings from the Society of Interventional Radiology and Society of Interventional Oncology Research Consensus Panel. J. Vasc. Interv Radiol. 2021; 32(7): 1089.e1–1089.e9. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2021.04.008

10. Campbell W.A. 4th, Makary M.S. Advances in image-guided ablation therapies for solid tumors. Cancers (Basel). 2024; 16(14): 2560. https://doi.org/10.3390/cancers16142560

11. Pio F., Murdock A., Fuller R.E., Whalen M.J. The role of whole-gland and focal cryotherapy in recurrent prostate cancer. Cancers (Basel). 2024; 16(18): 3225. https://doi.org/10.3390/cancers16183225

12. Matsui Y., Ueda D., Fujita S., Fushimi Y., Tsuboyama T., Kamagata K., et al. Applications of artificial intelligence in interventional oncology: an up-to-date review of the literature. Jpn J. Radiol. 2025; 43(2): 164–176. https://doi.org/10.1007/s11604-024-01668-3

13. Dankiewicz J., Cronberg T., Lilja G., Jakobsen J.C., Levin H., Ullén S., et al. Hypothermia versus normothermia after out-of-hospital cardiac arrest. N. Engl. J. Med. 2021; 384(24): 2283–2294. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2100591

14. Nolan J.P., Sandroni C., Böttiger B.W., Cariou A., Cronberg T., Friberg H., et al. European Resuscitation Council and European Society of Intensive Care Medicine guidelines 2021: post-resuscitation care. Intensive Care Med. 2021; 47(4): 369–421. https://doi.org/10.1007/s00134-021-06368-4

15. Granfeldt A., Holmberg M.J., Nolan J.P., Soar J., Andersen L.W., et al. Temperature control after adult cardiac arrest: an updated systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2023; 191: 109928. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2023.109928

16. Hirsch K.G., Amorim E., Coppler P.J., Drennan I.R., Elliott A., Gordon A.J., et al. Part 11: Post-Cardiac Arrest Care: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2025; 152(16(2)). https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001375

17. Mark J.D., Batista J.L., Wahood W., Colombo R.A., Danckers M., Damluji A.A., et al. Personalizing temperature targets after cardiac arrest: our neurologically driven approach. JACC Adv. 2025; 4(10 Pt 1): 102042. https://doi.org/10.1016/j.jacadv.2025.102042

18. ISO 20387:2018. Biotechnology — Biobanking — General requirements for biobanking. Geneva: International Organization for Standardization; 2018. https://clck.ru/3Tir63

19. De Blasio P., Biunno I. New challenges for biobanks: accreditation to the new ISO 20387:2018 standard specific for biobanks. BioTech (Basel). 2021; 10(3): 13. https://doi.org/10.3390/biotech10030013

20. Alba-Simionesco C., Judeinstein P., Longeville S., Osta O., Porcher F., Caupin F., et al. Interplay of vitrification and ice formation in a cryoprotectant aqueous solution at low temperature. Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 2022; 119(12): e2112248119. https://doi.org/10.1073/pnas.2112248119

21. Gangwar L., Wolfe L., Zuchowicz N., Filz von Reiterdank I., Ramesh S., Namsrai B.-E., et al. Need for harmonized terminology in cryopreservation to support reproducibility, regulation, and translation. Cryobiology. 2026; 122: 105584. https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2026.105584

22. MacAuley D.C. Ice therapy: how good is the evidence? Int. J. Sports Med. 2001; 22(5): 379–384. https://doi.org/10.1055/s-2001-15656

23. Bleakley C., McDonough S., MacAuley D. The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. Am. J. Sports. Med. 2004; 32(1): 251–261. https://doi.org/10.1177/0363546503260757

24. Munzone E., Bagnardi V., Campennì G., Mazzocco K., Pagan E., Tramacere A., et al. Preventing chemotherapy-induced alopecia: a prospective clinical trial on the efficacy and safety of a scalp-cooling system in early breast cancer patients treated with anthracyclines. Br. J. Cancer. 2019; 121(4): 325–331. https://doi.org/10.1038/s41416-019-0520-8

25. Hanai A., Ishiguro H., Sozu T., Tsuda M., Yano I., Nakagawa T., et al. Effects of cryotherapy on objective and subjective symptoms of paclitaxel-induced neuropathy: prospective self-controlled trial. J. Natl. Cancer Inst. 2018; 110(2): 141–148. https://doi.org/10.1093/jnci/djx178

26. Tai H.Y., Lin L.Y., Huang T.W., Huang Y.H., Hsu C.M., Hsu Y.C., et al. Efficacy of cryotherapy in the prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2024; 32(7): 482. https://doi.org/10.1007/s00520-024-08680-3

27. Belsey J., Reid A., Paine E., Faulkner J. A randomised crossover trial of five cryocompression devices' ability to reduce skin temperature of the knee. PLoS One. 2024; 19(1): e0296634. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0296634

28. Marinova M., Sundaram A., Holtham K., Barwick T., Hetaimish A., Lewis P.M., et al. The role of a cryocompression device following total knee arthroplasty to assist in recovery: a randomised controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023; 31(10): 4422–4429. https://doi.org/10.1007/s00167-023-07455-3

29. Шакуров А.В., Колышкин Л.М., Андреев Н.А. Состояние и перспективы развития технического обеспечения криотерапевтического воздействия. Вестник Дагестанского государственного технического университета. Технические науки. 2020; 47(3): 26–38. https://doi.org/10.21822/2073-6185-2020-47-3-26-38

30. Leibo S. Milestones in cryobiology. Cryobiology. 2013; 67(3): 398. https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2013.09.007

31. Gage A.A., Baust J. Mechanisms of tissue injury in cryosurgery. Cryobiology. 1998; 37(3): 171–186. https://doi.org/10.1006/cryo.1998.2115

32. Amoils S.P. The Joule Thomson Cryoprobe. Arch Ophthalmol. 1967; 78(2): 201–207. https://doi.org/10.1001/archopht.1967.00980030203014

33. Baust J.G., Gage A.A., Bjerklund Johansen T.E., Baust J.M. Mechanisms of cryoablation: clinical consequences on malignant tumors. Cryobiology. 2014; 68(1): 1–11. https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2013.11.001

34. Gage A.A., Baust J.G. Cryosurgery for tumors. J Am Coll Surg. 2007; 205(2): 342–356. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2007.03.007

35. Ahmed M., Brace C.L., Lee F.T. Jr., Goldberg S.N. Principles of and advances in percutaneous ablation. Radiology. 2011; 258(2): 351–369. https://doi.org/10.1148/radiol.10081634

36. Papalexis N., Savarese L.G., Peta G., Errani C., Tuzzato G., Spinnato P., et al. The new ice age of musculoskeletal intervention: role of percutaneous cryoablation in bone and soft tissue tumors. Curr Oncol. 2023; 30(7): 6744–6770. https://doi.org/10.3390/curroncol30070495

37. Bodard S., Geevarghese R., Razakamanantsoa L., Frandon J., Petre E.N., Marcelin C. et al. Percutaneous cryoablation in soft tissue tumor management: an educational review. Insights Imaging. 2024; 15: 278. https://doi.org/10.1186/s13244-024-01822-5

38. Mokbel R., Kodresko A., Mokbel K., Ghazal H., Trembley J., Jouhara H. Cutaneous cryosurgery in dermatology: evolving principles and clinical applications for benign, premalignant, and malignant lesions. In Vivo. 2025; 39(2): 577-612. https://doi.org/10.21873/invivo.13865

39. Gilbert T.W., Sellaro T.L., Badylak S.F. Decellularization of tissues and organs. Biomaterials. 2006; 27(19): 3675–3683. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2006.02.014

40. Crapo P.M., Gilbert T.W., Badylak S.F. An overview of tissue and whole organ decellularization processes. Biomaterials. 2011; 32(12): 3233–3243. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2011.01.057

41. Исаева Е.В., Бекетов Е.Е., Аргучинская Н.В., Иванов С.А., Шегай П.В., Каприн А.Д. Децеллюляризованный внеклеточный матрикс для тканевой инженерии (обзор). Современные технологии в медицине. 2022; 14(3): 57. https://doi.org/10.17691/stm2022.14.3.07

42. Bigelow W.G., Lindsay W.K., Greenwood W.F. Hypothermia: its possible role in cardiac surgery: an investigation of factors governing survival in dogs at low body temperatures. Ann Surg. 1950; 132(5): 849–866. https://doi.org/10.1097/00000658-195011000-00001

43. Bohl M.A., Martirosyan N.L., Killeen Z.W., Belykh E., Zabramski J.M., Spetzler R.F., et al. The history of therapeutic hypothermia and its use in neurosurgery. J. Neurosurg. 2019; 130(3): 1006–1020. https://doi.org/10.3171/2017.10.JNS171282

44. So H.Y. Therapeutic hypothermia. Korean J. Anesthesiol. 2010; 59(5): 299–304. https://doi.org/10.4097/kjae.2010.59.5.299

45. Guibert E.E., Petrenko A.Y., Balaban C.L., Somov A.Y., Rodriguez J.V., Fuller B.J. Organ preservation: current concepts and new strategies for the next decade. Transfus Med Hemother. 2011; 38(2): 125–142. https://doi.org/10.1159/000327033

46. Kurtzberg J.A. History of cord blood banking and transplantation. Stem Cells Transl Med. 2017; 6(5): 1309–1311. https://doi.org/10.1002/sctm.17-0075

47. Fox R.H. Local cooling in man. Br Med Bull. 1961; 17(1): 14–18. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.bmb.a069857

48. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. СПб.: Правда; 1998. https://elibrary.ru/zdrnsd

49. Саакян Н.Ю., Пушкарев А.В. Целевая температура локальной криотерапии. Холодильная техника. 2022; 111(4): 289–295. https://doi.org/10.17816/RF114722

50. Nowak Ł., Janczak D., Łaszkiewicz J., Guziński M., Del Giudice F., Tresh A. et al. Clinical and oncological outcomes following percutaneous cryoablation vs. partial nephrectomy for clinical T1 renal tumours: systematic review and meta-analysis. Cancers. 2024; 16(6): 1175. https://www.mdpi.com/2072-6694/16/6/1175

51. Chlorogiannis D.D., Chlorogiannis A., Filippiadis D.K., Kelekis A., Makris G.C., Georgiades C. Impact of percutaneous cryoablation on renal function in patients with stage I renal cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis. J. Vasc. Interv. Radiol. 2024; 35(9): 1278–1287.e3. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2024.06.013

52. Chang L.K., Yang S.M., Chien N., Chang C.C., Fang H.Y., Liu M.C. et al. 2024 multidisciplinary consensus on image-guided lung tumor ablation from the Taiwan Academy of Tumor Ablation. Thorac Cancer. 2024; 15(20): 1607–1613. https://doi.org/10.1111/1759-7714.15333

53. Kolck J., Schulze D., Brönnimann M., Fürstner M., Fehrenbach U., Collettini F. et al. Percutaneous cryoablation in the liver: a meta-analysis and review of safety with a focus on incidence of cryoshock and major complications. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2024; 47(11): 1471–1484. https://doi.org/10.1007/s00270-024-03869-9

54. Alaqeel M., Alnajres A., Mulia Y., Alanezi M., Alsenani S., Alqazlan F., et al. Radiofrequency ablation and cryoablation in treating painful bone metastasis: a comprehensive systematic review and separate single-arm meta-analysis. Orthop Rev (Pavia). 2025; 17: 150315. https://doi.org/10.52965/001c.150315

55. Taqi K., Stockley C., Wood M., Przybojewski S., Bouchard-Fortier A., Mack L. Cryotherapy in the treatment of extra-abdominal desmoid tumors: a review. Curr. Oncol. 2025; 32(3): 137. https://doi.org/10.3390/curroncol32030137

56. Fallahi M.S., Maroufi S.F., Maroufi S.P., Khorasanizadeh M., Monteiro de Macêdo Filho L.J., Margetis K., et al. Percutaneous cryoablation in the management of spinal metastases: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J. Neurooncol. 2025; 174: 303–314. https://doi.org/10.1007/s11060-025-05064-3

57. Olagunju A., Forsman T., Ward R.C. An update on the use of cryoablation and immunotherapy for breast cancer. Front. Immunol. 2022; 13: 1026475. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.1026475

58. Pediconi F., Rizzo V., Botticelli A., Tuosto L., Pace A., Rughetti A. et al. Immunomodulatory effect of ultrasound-guided cryoablation in early breast cancer: pilot study on blood and surgical samples. Eur. Radiol. Exp. 2025; 9(1): 124. https://doi.org/10.1186/s41747-025-00655-1

59. Moreira P., Tuncali K., Tempany C., Tokuda J. AI-based isotherm prediction for focal cryoablation of prostate cancer. Acad. Radiol. 2023; 30(1): S14–S20. https://doi.org/10.1016/j.acra.2023.04.016

60. Li S., Zhang Y., Zhou F., Xu S., Wang Y., Cheng L. et al. Iceball growth 3D simulation model based on finite element method for hepatic cryoablation planning. BMC Gastroenterol. 2025; 25(1): 227. https://doi.org/10.1186/s12876-025-03817-y

61. Mendibil U., Ruiz-Hernandez R., Retegi-Carrion S., Garcia-Urquia N., Olalde-Graells B., Abarrategi A. Tissue-specific decellularization methods: rationale and strategies to achieve regenerative compounds. Int. J. Mol Sci. 2020; 21(15): 5447. https://doi.org/10.3390/ijms21155447

62. Govoni M., Vivarelli L., Fazio N., Bolognesi F., Fabbri V.P., Maso A. et al. Peripheral nerve decellularisation protocol for allogeneic transplantation: from tissue procurement to banking. Int. J. Mol. Sci. 2025; 26(16): 7937. https://doi.org/10.3390/ijms26167937

63. Wang X., Wehbe A., Kaura S., Chaudhry N., Geng X., Ding Y. Updates on selective brain hypothermia: studies from bench work to clinical trials. Front. Neurol. 2022; 13: 899547. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.899547

64. Awad A., Dillenbeck E., Dankiewicz J., Ringh M., Forsberg S., Svensson L. et al. Transnasal evaporative cooling in out-of-hospital cardiac arrest patients to initiate hypothermia: a substudy of the Target Temperature Management 2 randomized trial. J. Clin. Med. 2023; 12(23): 7288. https://doi.org/10.3390/jcm12237288

65. Шевелев О.А., Петрова М.В., Саидов Ш.Х., Ходорович Н.А., Прадхан П. Механизмы нейропротекции при церебральной гипотермии (обзор). Общая реаниматология. 2019; 15(6): 94–114. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2019-6-94-114

66. Торшин Д.В., Шевелев О.А. и др. Терапевтическая гипотермия в комплексе мероприятий второго этапа реабилитации у пациентов после ишемического инсульта. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2025; 7(1): 5–12. https://doi.org/10.36425/rehab646048

67. Yemaneberhan K.H., Kang M., Jang J.H., Kim J.H., Kim K.S., Park H.B., et al. Beyond the icebox: modern strategies in organ preservation for transplantation. Clin. Transplant Res. 2024; 38(4): 377–403. https://doi.org/10.4285/ctr.24.0039

68. Uno Y., Hayashi Y., Sugiyama H., Okuda J., Nakamura T., Kino-Oka M. Strategies to enhance stability of cryopreservation processes for cell-based products. Biotechnol Adv. 2026; 87: 108763. https://doi.org/10.1016/j.biotechadv.2025.108763

69. Sun W., Dong X., Wang X., Yuan P., Gong M. Numerical thermal analysis and optimization of vitrification cooling strategies for porcine heart cryopreservation. Cryobiology. 2026; 122: 105570. https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2025.105570

70. Nordberg P., Taccone F.S., Truhlar A., Forsberg S., Hollenberg J., Nord A. et al. Effect of trans-nasal evaporative intra-arrest cooling on functional neurologic outcome in out-of-hospital cardiac arrest: the PRINCESS randomized clinical trial. JAMA. 2019; 321(17): 1677–1685. https://doi.org/10.1001/jama.2019.4149

71. Nielsen N., Wetterslev J., Cronberg T., Erlinge D., Gasche Y., Hassager C., et al. Targeted temperature management at 33 °C versus 36 °C after cardiac arrest. N. Engl. J. Med. 2013; 369(23): 2197-2206. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310519

72. Moers C., Smits J.M., Maathuis M.-H.J., Treckmann J., van Gelder F., Napieralski B. et al. Machine perfusion or cold storage in deceased-donor kidney transplantation. N. Engl. J. Med. 2009; 360(1): 7–19. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802289

73. Graham M., Samuel R.D.G., Farley M., Gharbi K., Green A., Grout B. et al. Roadmap for low-carbon ultra-low temperature storage in biobanking. J. Transl. Med. 2024; 22: 682. https://doi.org/10.1186/s12967-024-05383-5

74. Пушкарев А.В., Саакян Н.Ю., Буторина А.В. Исследование способов локальной криотерапии коленного сустава. Холодильная техника. 2023; 112(1): 39–47. https://doi.org/10.17816/RF607744

75. Liang Z., Ding Z., Wang D., Guo Y., Zhu L., Luo Z. et al. Cryotherapy for rehabilitation after total knee arthroplasty: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Orthop. Surg. 2024; 16(12): 2897–2915. https://doi.org/10.1111/os.14266

76. Niu R.H., Hou X.F., Chang F., Wang R., Qu Z.H., Gou P.G. A reassessment of existing systematic reviews evaluating the effectiveness of cryotherapy in patients following total knee arthroplasty. Ann Med. 2025; 57(1): 2512432. https://doi.org/10.1080/07853890.2025.2512432

77. Yang L., Zhan Y.F., Zhai Z.J., Ruan H., Li H.W. Mechanisms and parameters of cryotherapy intervention for early postoperative swelling following total knee arthroplasty: a scoping review. J. Exp. Orthop. 2025; 12(1): e70197. https://doi.org/10.1002/jeo2.70197

78. Терешенков В.П., Шевелев О.А., Загородний Н.В., Ходорович Н.А., Ахпашев А.А. Обоснование способа локальной глубокой гипотермии для купирования синовита коленного сустава у пациентов с остеоартритом. Российский медицинский журнал. 2023; 29(4): 300–310. https://doi.org/10.17816/medjrf562715

79. Mallela T., Kaufman L., Dulmage B. Regional limb cooling for the prevention of chemotherapy-induced toxicities: a narrative review. Support Care Cancer. 2025; 33(8): 678. https://doi.org/10.1007/s00520-025-09689-y

80. Belsey J., Gregory R., Paine E., Faulkner J. Skin temperature of the knee was effectively reduced when using a new continuous cold-flow cryocompression device: a randomised controlled crossover trial. Physiotherapy. 2024; 123: 11–18. https://doi.org/10.1016/j.physio.2023.12.001