Клинико-психологические особенности лиц опасных профессий с посттравматическим стрессовым расстройством

Введение. Учитывая нарастающее количество стрессорных событий в современной жизни, увеличивающееся количество конфликтов, изучение клинико-психологических особенностей респондентов с ПТСР является актуальной задачей.

Цель исследования — изучить профессиографические, клинические и психологические особенности лиц опасных профессий с установленным диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) F43.1 в классификации (МКБ-10).

Материалы и методы. В рамках данной работы были обследованы 102 респондента в возрасте 36–54 лет с диагнозом ПТСР. Все респонденты в период обследований находились в отделении медицинской реабилитации для ветеранов войн. Для оценки психологического состояния, а также выраженности и тяжести симптомов ПТСР проводилось комплексное клинико-неврологическое и психологическое исследование. Изучение и оценка степени выраженности симптомов ПТСР осуществлялось стандартными психометрическими методами (Trauma Screening Questionnaire — краткий скрининговый опросник; Clinical-Administered PTSD Scale — шкала клинической диагностики ПТСР; Impact of Event Scale-R — шкала оценки влияния травматического события; Teilor’s Manifest Anxiety Scale — личностная шкала проявлений тревоги Тейлора; Zung Self-Rating Anxiety Scale — шкала самооценки тревоги Цунга; Hospital Anxiety and Depression Scale — госпитальная шкала тревоги и депрессии; State-Trail Anxiety Inventory — шкала реактивной и личностной тревожности; Beck Depression Inventory — шкала депрессии Бека; Zung Self-Rating Depression Scale — шкала самооценки депрессии Цунга; PHQ-9 — опросник депрессивного состояния; Beck Hopelessness Scale — шкала безнадёжности Бека).

Результаты. Профессиографическими исследованиями было показано, что трудовая деятельность кадровых военных обусловлена постоянным воздействием экстремальных стресс-факторов, в ряде случаев работа связана с огнеопасными и взрывоопасными предметами. Нервно-эмоциональная напряжённость труда работников военных профессий относилась к 3 классу 3 степени и 2 степени вредности. Респонденты с ПТСР характеризовались гетерогенностью клинических и психологических характеристик, выраженность и разнообразие которых менялись в зависимости от тяжести и длительности психотравмирующего события.

Ограничения исследования. Имеются количественные ограничения, обусловленные числом обследуемого контингента.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости учёта нервно-эмоциональной напряжённости труда, клинико-психологических особенностей лиц опасных профессий с признаками ПТСР для оптимизации подходов к коррекции выявляемых у респондентов расстройств, повышения качества их жизни и адаптации.

Этика. Выполненное исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Козлов С.Е. — концепция, дизайн исследования;
Самуйлова В.А. — дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Сериков В.В. — концепция, дизайн исследования, редактирование;
Слюсарь И.Н. — проведение исследования, описание и регистрация результатов, анализ и статистическая обработка данных;
Юшкова О.И. — анализ и интерпретация данных, написание текста.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 29.01.2026 / Дата принятия к печати: 04.02.2026 / Дата публикации: 27.03.2026

1. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. М.: ПЕРСЭ; 2006. https://elibrary.ru/surqnf

2. Солдаткин В.А. Посттравматическое стрессовое расстройство. Ростов-на-Дону: Изд-во РостГМУ; 2015. https://elibrary.ru/yihurn

3. Ehlers A., Clark D.M. A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behav. Res. Ther. 2000; 38(4): 319–345. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(99)00123-0

4. Brewin C.R., Rose S., Andrews B. et al. Brief screening instrument for post-traumatic stress disorder. The British Journal of Psychiatry. 2002; 181(3): 158–162. https://doi.org/10.1017/s0007125000161896

5. Weber D.L. Information Processing Bias in Post-traumatic Stress Disorder. Open Neuroimag J. 2008; 10(2): 29–51. https://clck.ru/3STcSp

6. Караваева Т.А., Васильева А.В. Реакции на тяжёлый стресс и нарушения адаптации. В кн. «Тактика врача-психиатра». М.: ГЕОТАР-Медиа; 2022: 127–135.

7. Geracioti T.D. Jr., Baker D.G., Ekhator N.N. et al. CSF norepinephrine concentrations in posttraumatic stress disorder. Am. J. Psychiatry. 2001; 158: 1227–1230. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.8.1227

8. Nestler E.J., Barrot M., DiLeone R.J. et al. Neurobiology of depression. Neuron. 2002; 34: 13–25. https://doi.org/10.1016/s0896-6273(02)00653-0

9. Yehuda R. Advances in understanding neuroendocrine alterations in PTSD and their therapeutic implications. Ann. N Y Acad. Sci. 2006; 1071: 137–166. https://doi.org/10.1196/annals.1364.012

10. Meewisse M.L., Reitsma J.B., de Vries G.J. et al. Cortisol and post-traumatic stress disorder in adults: systematic review and meta-analysis. Br. J. Psychiatry. 2007; 191: 387–392. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.106.024877

11. Bremner J.D., Elzinga B., Schmahl C., Vermetten E. Structural and functional plasticity of the human brain in posttraumatic stress disorder. Prog. Brain Res. 2008; 167: 171–186. https://doi.org/10.1016/s0079-6123(07)67012-5

12. Strawn J.R., Geracioti T.D. Noradrenergic dysfunction and the psychopharmacology of posttraumatic stress disorder. Depress. Anxiety. 2008; 25: 260–271. https://doi.org/10.1002/da.20292

13. Brewin C.R., Cloitre M., Hyland P. et al. A review of current evidence regarding the ICD-11 proposals for diagnosing PTSD and complex PTSD. Clin. Psychol. Rev. 2017; 58: 1–15. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.09.001

14. Horowitz M., Wilner N., Alvarez W. Impact of Event Scale: A measure of subjective stress. Psychosomatic Medicine. 1979; 41: 209–218. https://doi.org/10.1097/00006842-197905000-00004

15. Taylor J.A. A personality scale of manifest anxiety. The Journal of Abnormal and Social Psychology. 1953; 48(2). https://clck.ru/3STdaa

16. William W.K., Zung. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics. 1971: 12(6): 371–379. https://doi.org/10.1016/s0033-3182(71)71479-0

17. Белова А.Н., Щепетова О.И. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитологии. М: Антидор, 2002. https://elibrary.ru/sixrnf

18. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. et al. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto. 1970: 45. https://clck.ru/3STe8i

19. Beck A.T., Ward C.H., Henderson H. et al. An inventory for measuring depression. Arch. Gen. Psichiatr. 1961; 5: 561–571. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/13688369/

20. Dunstan D.A., Scott N. Clarification of the cut-off score for Zung's self-rating depression scale. BMC Psychiatry. 2019; 19(1): 177. https://doi.org/10.1186/s12888-019-2161-0

21. Kroenke К., Spitzer R., Williams J.B.W. The PHQ-9. Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine. 2001; 16(9): 606–613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x

22. Погосова Н.В., Довженко Т.В., Бабин А.Г. и др. Русскоязычная версия опросников PHQ-2 и 9: чувствительность и специфичность при выявлении депрессии у пациентов общемедицинской амбулаторной практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 3. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-3-18-24

23. Shalev A.Y., Ankri Y., Israeli-Shalev Y. et al. Prevention of posttraumatic stress disorder by early treatment: Results from the Jerusalem trauma outreach and prevention study. Arch. Gen. Psychiatry. 2012; 69: 2. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.127

24. Вейн A.M. Церебрально-вегетативные сдвиги при соматических заболеваниях нейрогенной природы. Нарушения нервной системы и психической деятельности при соматических заболеваниях. М.: Наука; 1979: 80–82.

25. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина; 1981.

26. Воробьева О.В. Стресс и депрессия. Психиатрия и психофармакотерапия. 2007; 9(4): 21–24. https://elibrary.ru/rdhycl

27. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина; 1997. https://elibrary.ru/ruqrpt

28. Колов С.А. Взаимосвязь клинических симптомов в структуре психической патологии у участников боевых действий. Неврология и психиатрия. 2010; 6: 20–23. https://elibrary.ru/nqznuh

29. Dunmore E., Clark D.M., Ehlers А. A prospective investigation of the role of cognitive factors in persistent Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) after physical or sexual assault. Behaviour Research and Therapy. 2001; 39: 9. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(00)00088-7