Оценка показателей иммунного статуса у работников, занятых обогащением железосодержащих руд

Введение. Многочисленные исследования свидетельствуют о влиянии вредных производственных факторов на иммунную систему, при этом если на начальных стадиях эти изменения носят адаптивный характер, то при длительном воздействии может наблюдаться развитие дезадаптационных процессов, приводя к функциональным нарушениям работы иммунных клеток, что может способствовать развитию патологии.

Цель исследования — анализ закономерностей изменений показателей иммунного статуса у работников, занятых обогащением железосодержащих руд.

Материалы и методы. Основная группа — 95 работников фабрики обогащения железосодержащих руд (вредные факторы: кремний диоксид кристаллический (класс 3.1/3.2), шум (класс 3.1/3.2/3.3), вибрация общая (класс 2/3.1), тяжесть трудового процесса (класс 3.1)); группа сравнения — 85 работников ремонтно-технических профессий (тяжесть трудового процесса (класс 3.1/3.2)).

Исследованы уровни иммуноглобулинов А, M, G, C3 и С4 компонентов комплемента, интерлейкинов (ИЛ) 1β, 6, 8, 10, 18, фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α), моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (МСР-1), интерферона гамма (ИФН-γ).

Результаты. У работников основной группы достоверно (р<0,05) ниже уровни С3 и С4 компонентов комплемента, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-10, ФНО-α и выше уровни IgG, ИЛ-18, МСР-1, ИФН-γ, чаще (р=0,017) наблюдаются уровни IgМ ниже референтных значений — в 13,7%, чем в группе сравнения. Показано увеличение уровней интерлейкинов со стажем работы: ИЛ-18 — в основной группе, ИЛ-6 — и в основной, и в группе сравнения. У работников основной группы отмечается снижение ИЛ-10, ИФН-γ и повышение МСР-1 при увеличении концентрации аэрозоля и повышение ИЛ-6 и ИФН-γ при увеличении уровня шума. В основной группе выявлены ассоциации курения и ожирения с уровнями иммуноглобулинов и провоспалительных цитокинов.

Ограничения исследования. Исследование ограничено выборкой обследованных одного горно-обогатительного предприятия.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о влиянии воздействия комплекса производственных факторов фабрики по обогащению железосодержащих руд на изменение иммунного статуса работников, что определяет значимость выделения информативных иммунологических показателей для углублённого обследования работников с целью оценки выраженности изменений.

Этика. Исследование проведено с соблюдением этических стандартов проведения медицинских исследований с участием человека согласно требованиям Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Проведение исследования одобрено заключением локального комитета по этике ФГБНУ «НИИ МТ» (протокол заседания этического комитета ФГБНУ «НИИ МТ» № 5 от 02.08.2023 г.).

Участие авторов:
Хотулева А.Г. — сбор материала, обработка данных, проведение лабораторных исследований, написание текста, редактирование;
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Хохлова О.В. — сбор материала, обработка данных, проведение лабораторных исследований, написание текста;
Коляскина М.М. — сбор материала, проведение лабораторных исследований, редактирование;
Кислякова А.А. — сбор материала, проведение лабораторных исследований, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 01.12.2025 / Дата принятия к печати: 03.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

1. Прокопенко Л.В., Чеботарёв А.Г., Головкова Н.П., Лескина Л.М., Николаев С.П. Условия труда, профессиональная заболеваемость, риски нарушения здоровья машинистов горных машин на карьерах. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(6): 403–411. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-6-403-411 https://elibrary.ru/kzksat

2. Чеботарев А.Г., Лескина Л.М., Головкова Н.П. Условия труда и профессиональный риск нарушения здоровья рабочих рудных карьеров. Горная промышленность. 2020; 5: 115–119. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2020-5-115-119 https://elibrary.ru/warrix

3. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(6): 377–387. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-6-377-387 https://elibrary.ru/iatkio

4. Abouee-Mehrizi A., Rasoulzadeh Y., Kazemi T., Mesgari-Abbasi M. Inflammatory and immunological changes caused by noise exposure: A systematic review. J. Environ. Sci. Health C. Toxicol. Carcinog. 2020; 38(1): 61–90. https://doi.org/10.1080/26896583.2020.1715713

5. Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Хотулева А.Г., Цидильковская Э.С., Кислякова А.А., Мили Х. Влияние физических производственных факторов на иммунную систему. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(11): 694–701. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-11-694-701 https://elibrary.ru/hansax

6. Крючкова Е.Н., Сааркоппель Л.М., Яцына И.В. Особенности иммунного ответа при хроническом воздействии промышленных аэрозолей. Гигиена и санитария. 2016; 95(11): 1058–1061. https://doi.org/10.1882/0016-9900-2016-95-11-1058-1061 https://elibrary.ru/xsnrrb

7. Курчевенко С.И., Боклаженко Е.В., Бодиенкова Г.М. Сравнительный анализ иммунного ответа у рабочих при воздействии различных производственных факторов. Гигиена и санитария. 2018; 97(10): 905–909. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2018-97-10-905-909 https://elibrary.ru/yocquh

8. Ribeiro P.C., Ferreira T.P.T., Martins M.A., Martins P.M.R.E.S., de Castro H.A. Inflammatory biomarkers in workers exposed to silica dust: integrative review. Rev Bras Med Trab. 2024; 22(3): e20231224. https://doi.org/10.47626/1679-4435-2023-1224

9. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С., Лебедева М.В., Байкова А.Г., Вострокнутова М.Ю. и др. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких. Медицина труда и промышленная экология. 2020; (2): 81–88. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-2-81-88 https://elibrary.ru/lkkguv

10. Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И. Закономерности изменений иммуно-гормональной регуляции при вибрационной болезни и нейросенсорной тугоухости. Бюллетень сибирской медицины. 2020; 19(2): 6–12. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-2-6-12 https://elibrary.ru/yttfqt

11. Бушуева Т.В., Рослая Н.А., Вараксин А.Н., Гагарина М.С., Широкова О.В., Шастин А.С. и др. Иммунологический скрининг как этап формирования иммунокомпрометированной профессиональной когорты для вакцинации против пневмококковой инфекции. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021; (6): 78–83. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-339-6-78-83 https://elibrary.ru/hsgugv

12. Rim K.T., Lim C.H. Biologically hazardous agents at work and efforts to protect workers' health: a review of recent reports. Saf Health Work. 2014; 5(2): 43–52. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2014.03.006

13. Бухтияров И.В. ред. Профессиональная патология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2024. https://elibrary.ru/efbnjk

14. Кузьмина Л.П., Цидильковская Э.С., Измерова Н.И., Артемова Л.В. Иммунологические аспекты формирования профессиональных заболеваний органов дыхания. Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2015: 200–220. https://elibrary.ru/vfcsot

15. Nardi J., Nascimento S., Göethel G., Gauer B., Sauer E., Fão N. et al. Inflammatory and oxidative stress parameters as potential early biomarkers for silicosis. Clin. Chim. Acta. 2018; 484: 305-313. https://doi.org/10.1016/j.cca.2018.05.045

16. Крючкова Е.Н. Особенности изменений в организме при интенсивном воздействии факторов цементного производства. Гигиена и санитария. 2022; 101(12): 1528–1533. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-12-1528-1533 https://elibrary.ru/ksfcbz

17. Kalliny M.S., Bassyouni M.I. Immune response due to silica exposure in Egyptian phosphate mines. J. Health Care Poor Underserved. 2011; 22(4): 91–109. https://doi.org/10.1353/hpu.2011.0156

18. Курчевенко С.И., Боклаженко Е.В., Бодиенкова Г.М. Сравнительный анализ иммунного ответа у рабочих при воздействии различных производственных факторов. Гигиена и санитария. 2018; 97(10): 905–909. https://elibrary.ru/yocquh

19. Иванова Ю.В., Милютина М.Ю., Макарова Е.В. Особенности иммунного ответа и жёсткость сосудистой стенки у работающих в условиях воздействия промышленных аэрозолей. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(10): 850–854. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-10-850-854 https://elibrary.ru/xlxghw

20. Căluțu I.M., Smărăndescu R.A., Rașcu A. Biomonitoring Exposure and Early Diagnosis in Silicosis: A Comprehensive Review of the Current Literature. Biomedicines. 2022; 11(1): 100. https://doi.org/10.3390/biomedicines11010100

21. Ostrowski K., Schjerling P., Pedersen B.K. Physical activity and plasma interleukin-6 in humans — effect of intensity of exercise. Eur. J. Appl. Physiol. 2000; 83(6): 512–515. https://doi.org/10.1007/s004210000312

22. Jordakieva G., Nowak D. Editorial: Occupational immunology: current knowledge and future perspectives. Front. Med (Lausanne). 2023; 10: 1322157. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1322157

23. Brown D.M., Johnston H., Gubbins E., Stone V. Serum enhanced cytokine responses of macrophages to silica and iron oxide particles and nanomaterials: a comparison of serum to lung lining fluid and albumin dispersions. J. Appl. Toxicol. 2014; 34(11): 1177–87. https://doi.org/10.1002/jat.2998

24. Blanco-Pérez J.J., Blanco-Dorado S., Rodríguez-García J., Gonzalez-Bello M.E., Salgado-Barreira Á., Caldera-Díaz A.C. et al. Serum levels of inflammatory mediators as prognostic biomarker in silica exposed workers. Sci. Rep. 2021; 11(1): 13348. https://doi.org/10.1038/s41598-021-92587-0

25. Sauni R., Oksa P., Lehtimäki L., Toivio P., Palmroos P., Nieminen R.et al. Increased alveolar nitric oxide and systemic inflammation markers in silica-exposed workers. Occup. Environ. Med. 2012; 69(4): 256–260. https://doi.org/10.1136/oemed-2011-100347

26. Ellingsen D.G., Sikkeland L.I.B., Lund M.B., Skaugset N.P., Ulvestad B. A study of inflammatory biomarkers in crystalline silica exposed rock drillers. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2024; 97(5): 587–595. https://doi.org/10.1007/s00420-024-02070-2

27. Peruzzi C.P., Brucker N., Bubols G., Cestonaro L., Moreira R., Domingues D. et al. Occupational exposure to crystalline silica and peripheral biomarkers: An update. J. Appl. Toxicol. 2022; 42(1): 87–102. https://doi.org/10.1002/jat.4212

28. Hedbrant A., Engström C., Andersson L., Eklund D., Westberg H., Persson A.et al. Occupational quartz and particle exposure affect systemic levels of inflammatory markers related to inflammasome activation and cardiovascular disease. Environ. Health. 2023; 22(1): 25. https://doi.org/10.1186/s12940-023-00980-1

29. Hedbrant A., Andersson L., Bryngelsson I.L., Eklund D., Westberg H., Särndahl E. et al. Quartz Dust Exposure Affects NLRP3 Inflammasome Activation and Plasma Levels of IL-18 and IL-1Ra in Iron Foundry Workers. Mediators Inflamm. 2020; 2020: 8490908. https://doi.org/10.1155/2020/8490908

30. Brass D.M., McGee S.P., Dunkel M.K., Reilly S.M., Tobolewski J.M., Sabo-Attwood T. et al. Gender influences the response to experimental silica-induced lung fibrosis in mice. Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2010; 299(5): L664–71. https://doi.org/10.1152/ajplung.00389.2009

31. Нуржанова З.М., Башкина О.А., Самотруева М.А., Шилова А.А. Патогенетическая роль моноцитарного хемоаттрактанта. Доктор.Ру. 2023; 22(7): 53–57. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-7-53-57 https://elibrary.ru/lzcupg

32. Kawasaki H. A mechanistic review-regulation of silica-induced pulmonary inflammation by IL-10 and exacerbation by Type I IFN. Inhal. Toxicol. 2025; 37(2): 59–73. https://doi.org/10.1080/08958378.2025.2465378

33. Qiu F., Liang C.L., Liu H., Zeng Y.Q., Hou S., Huang S. et al. Impacts of cigarette smoking on immune responsiveness: Up and down or upside down? Oncotarget. 2017; 8(1): 268–284. https://doi.org/10.18632/oncotarget.13613

34. Мигачева Н.Б., Скворцова О.В., Каганова Т.И., Гинзбург А.С. Парадоксы иммунного ответа при ожирении. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19(28): 30–36. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-28-30-36 https://elibrary.ru/vxugoc