Кардиореспираторные индексы в оценке риска развития гипертонической болезни у медицинских работников, перенёсших COVID-19

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания остаются одними из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире и в Российской Федерации, что делает проблему профилактики и раннего выявления патологии ССС приоритетной задачей медицины. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении, особую актуальность приобретают методы функциональной оценки состояния регуляторных систем организма, способные выявлять доклинические признаки нарушений адаптационных резервов организма и прогнозировать вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель исследования — оценка общего состояния регуляторных систем и уровня функциональных резервов организма у медицинских работников до и после перенесённой инфекции COVID-19 для выявления скрытых форм сердечно-сосудистой дезадаптации на основе расчёта кардиореспираторных индексов.

Материалы и методы. Проведено поперечное эпидемиологическое исследование, в рамках которого проанализированы заболеваемость хроническими неинфекционными заболеваниями, СОУТ и кардиореспираторные индексы (вегетативный индекс Кердо, индекс Мызникова, индекс Квааса, индекс Робинсона, коэффициент экономичности кровообращения и тип саморегуляции кровообращения) медицинских работников областной клинической больницы до и через три года после перенесённого COVID-19.

Проанализировано 368 медицинских карт женщин от 30 до 62 лет, сформированы группы в зависимости от условий труда, квалификации и наличия сердечно-сосудистых заболеваний до COVID-19. Определён комплекс информативных и значимых в развитии гипертонической болезни кардиореспираторных индексов, на основе которых была разработана прогностическая модель.

Результаты. Разработана регрессионная модель для определения риска развития гипертонической болезни на основе расчёта кардиореспираторных индексов (индекс Мызникова, индекс Робинсона, коэффициент экономичности кровообращения) с учётом возраста. При получении значения равном или превышающем пороговое — 0,401, у медицинского работника прогнозируется высокий риск развития ГБ в течение трёх лет. Чувствительность и специфичность полученной прогностической модели — 90,5% и 90,6%, соответственно.

Ограничения исследования. Исследование ограничено количеством обследованных (368 человек), профессией и периодом наблюдения.

Заключение. Разработанная прогностическая модель может быть использована в комплексной оценке риска развития гипертонической болезни у медицинских работников, перенёсших COVID-19.

Этика. Исследование проведено в соответствии с этическими нормами и одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «НИИ МТ» в установленном порядке (Протокол № 8 от 2022 г.). Добровольное информированное согласие получено от каждого участника, включённого в исследование.

Участие авторов:
Кузьмина Л.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Османова П.Ш. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, написание текста, редактирование;
Анохин Н.Н. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Кислякова А.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 27.11.2025 / Дата принятия к печати: 08.12.2025 / Дата публикации: 20.12.2025

1. Xie Y., Xu E., Bowe B., Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat. Med. 2022; 28: 583–590. https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3

2. Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В., Зверева Т.Н., Кочергина А.М. Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) и сердечно-сосудистые заболевания. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020; 9(2): 17–28. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28

3. Al-Aly Z., Xie Y., Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19. Nature. 2021; 594: 259–264. https://doi.org/10.1038/s41586-021-03553-9

4. Благова О.В., Брюханов В.А., Кислова М.Б., Юмашева В.А., Гаева М.С., Айнетдинова Д.Х. и др. Постковидное поражение миокарда и коронарных артерий у молодого пациента: дифференциальная диагностика и комплексное лечение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024; 23(3): 3923. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3923

5. Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Домке А.П. Кардиоваскулярная составляющая постковидного синдрома. Тихоокеанский медицинский журнал. 2022; (1): 56–64. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2022-1-56-64

6. Шишкова В.Н., Драницына Б.Г. Постковидные когнитивные нарушения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122(12): 45–49. https://doi.org/10.17116/jnevro202212212145

7. Стрижаков Л.А., Марченков Р.Е., Шоломова В.И., Лебедева М.В., Бровко М.Ю., Коновалов Д.В., Гуляев С.В. COVID-19 у медицинских работников: социально-демографические и клинические особенности при экспертизе связи заболевания с профессией. Профилактическая медицина. 2024; 27(2): 30–36. https://doi.org/10.17116/profmed20242702130

8. Русинова Д.С., Васильева Т.М., Безымянный А.С., Старшинин А.В. Анализ трудоспособности сотрудников ГБУЗ ДГП № 133 ДЗМ после перенесенной COVID-19. Педиатрическая фармакология. 2021; 18(6): 507–514. https://doi.org/10.15690/pf.v18i6.2348

9. Платонова Т.А., Голубкова А.А., Скляр М.С., Карбовничая Е.А., Смирнова С.С. К вопросу оценки эффективности вакцинации сотрудников медицинских организаций против COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022; 21(1): 61–66. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2022-21-1-61-66

10. Шпагина Л.А., Кузьмина Л.П., Котова О.С., Шпагин И.С., Камнева Н.В., Кузнецова Г.В. и др. COVID-19 у медицинских работников (обзор литературы и собственные данные). Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26

11. Рахманов Р.С., Истомин А.В., Богомолова Е.С., Нарутдинов Д.А., Разгулин С.А., Калюжный Е.А. Показатели сердечно-сосудистой системы работников с различной массой тела при неблагоприятных условиях труда. Гигиена и санитария. 2023; 102(2): 148–153. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-2-148-153

12. Пестряев М.В., Максимова Ж.В. Оценка вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы при суточном мониторировании артериального давления. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей VIII Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов, Екатеринбург, 19–20 апреля 2023. г. Екб.: УГМУ, 2023: 403–409.

13. Иванов С.А., Невзорова Е.В., Гулин А.В. Количественная оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2017; 22(6–2): 1535–40. https://doi.org/10.20310/1810-0198-2017-22-6-1535-1540

14. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука; 1984.

15. Мокашева Е.Н., Гребенникова И.В., Земскова В.А., Болотских В.И. Быстрая оценка показателей сердечно-сосудистой системы с помощью кардиореспираторных индексов. Успехи современной биологии. 2023; 143(2): 131–137. https://doi.org/10.31857/S0042132423020072

16. Прокопьев Н.Я., Губин Д.Г., Дуров Ал.М., Мухаметшин А.А., Шевцов А.В. Адаптационный потенциал по Р.М. Баевскому у мужчин юношеского возраста, занимающихся плаванием в ледяной воде. Тюменский медицинский журнал. 2018; 20(4): 25–29.

17. Юсупова Н.З., Лядова И.В., Хайруллина Л.Р., Фролова О.А. Оценка функционального состояния организма работников общественного питания. Вестник новых медицинских технологий. 2023; 2: 7. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2023-2-2-4

18. Елфимова А.Э., Типисова Е.В., Молодовская И.Н., Аликина В.А. Адаптационный потенциал системы кровообращения и его взаимосвязь с половыми гормонами и уровнем дофамина у женщин Архангельской области и Ямало-Ненецкого автономного округа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(1): 2902. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-2902

19. Кузьмина Л.П., Лескина Л.М., Головкова Н.П., Толмачёв Д.А., Османова П.Ш., Михайлова Н.С. Изучение распространённости хронических общесоматических заболеваний среди медицинских работников на основе поперечного эпидемиологического исследования. Медицина труда и промышленная экология. 2024; 64(12): 799–805. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-12-799-805

20. Глухов Д.В., Юшкова О.И., Капустина А.В., Форверц А.Ю. Совершенствование критериев и методов оценки функционального состояния и факторов трудового процесса на основе персонализированного подхода. Медицина труда и промышленная экология. 2025; 65(4): 246–256. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-4-246-256

21. Сысоева Л.А., Ляхова О.Л., Мезенцева О.А., Ефанов А.М. Тип саморегуляции кровообращения как индикатор адаптации студентов первокурсников к обучению в ВУЗе. Современные вопросы биомедицины. 2025; 9(32): 162–169. https://doi.org/10.24412/2588-0500-2025_09_02_20