Профессиональный риск здоровью женщин, занятых на производствах с вредными условиями труда

Сохранение и укрепление здоровья трудоспособного населения является важнейшим показателем социально-экономического потенциала страны.

Современная работающая женщина испытывает на себе комплексное воздействие неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, которые являются потенциально опасными для здоровья, способствуют формированию производственно обусловленных и профессиональных заболеваний.

Цель исследования — анализ профессионального риска здоровью женщин, занятых на работах с вредными условиями труда на обогатительной фабрике горно-обогатительного комбината и производствах нефтехимического комплекса Республики Башкортостан.

Изучено состояние здоровья с анализом профессионального риска у женщин-работниц, имеющих контакт с вредными производственными факторами обогатительной фабрики (407 человек) и нефтехимического комплекса (473 человек). В работе использованы клинические, функциональные, клинико-статистические методы исследования. Проведён анализ уровней и структуры хронических неинфекционных заболеваний с определением степени производственной обусловленности. Расчёты проводились с помощью программы Microsoft Excel.

Сочетанное воздействие комплекса вредных производственных факторов горно-обогатительного комбината (пыль полиметаллических руд, химические вещества, шум и тяжесть труда — класс условий труда 3.1) способствует развитию у работниц хронических неинфекционных заболеваний в 80,3±2,0% случаев, против 54,6±4,4% случаев в контрольной группе. Ряд выявленных заболеваний имеет характер производственно обусловленных, при этом очень высокая степень его обусловленности характерна для болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (RR — относительный риск = 4,3, EF — этиологическая доля = 75%), высокая степень присуща была для болезней органов дыхания (RR=3,1; EF=67,7%); среднюю степень производственной обусловленности имели болезни системы кровообращения (RR=1,6, EF=37,5%) и болезни нервной системы (RR=1,58, EF=36,7%).

У работниц основной группы нефтехимического комплекса хронические неинфекционные заболевания диагностированы достоверно чаще, чем в контроле, соответственно — 84,0±1,7 и 67,0±3,5% случаев, р<0,01. Комбинированное воздействие на работниц комплекса химических веществ в сочетании с напряжённостью трудового процесса, связанного с 3-х сменным характером работы (класс условий труда 3.1), явилось причиной производственной обусловленности болезней нервной системы, кровообращения, крови, органов пищеварения средней степени.

Работницы предприятий обогатительной фабрики горно-обогатительного комбината и нефтехимического комплекса, занятые на работах с вредными условиями труда, представляют «группу риска» по возникновению изменений со стороны различных органов и систем в зависимости от действующих этиологических производственных факторов. Исходя из показателей степени производственной обусловленности ряда заболеваний у работниц, горнорудные и нефтехимические комплексы являются производствами с высоким и средним профессиональным риском нарушений здоровья.

Этика. Обследование работниц проведено с информированного их согласия, утверждённое биоэтическим комитетом института. Основополагающими документами являются: «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» (поправки 2008 г.) Хельсинской декларации, а также «Правила клинической практики в Российской Федерации» (утв. Приказом Минздрава от 19.06.2003 г. № 266).

Участие авторов:
Гайнуллина М.К. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Валеева Э.Т. — сбор и статистическая обработка данных, анализ материала, написание текста, редактирование;
Карамова Л.М. — редактирование, работа с литературными источниками;
Сафин В.Ф. — сбор материала и статистическая обработка данных;
Каримова Ф.Ф. — сбор материала и статистическая обработка данных.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 13.01.2024 / Дата принятия к печати: 15.02.2024 / Дата публикации: 05.04.2024

1. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения. Мед. труда и пром. экол. 2019; 9: 527–532.

2. Каримова Л.К., Серебряков П.В., Шайхлисламова Э.Р., Яцына И.В. Профессиональные риски нарушения здоровья работников, занятых добычей и переработкой полиметаллических руд. Уфа — Москва: ООО «Принт-2». 2016: 335.

3. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; 3: 92–100.

4. Banton M.I., Bus J.S., Collins J.J., Delzell E., Gelbke H.P., Kester J.E., Moore M.M., Waites R., Sarang S.S. Evaluation of potential health effects associated with occupational and environmental exposure to styrene — an update. J. Toxicol. Environ. Health B. Crit. Rev. 2019; 22: 121–130.

5. Yilmaz B., Terekeci H., Sandal S., Kelestimur F. Endocrine disrupting chemicals: exposure, effects on human health, mechanism of action, models for testing and strategies for prevention. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2020; 21: 127–147.

6. Потеряева Е.Л., Смирнова Е.Л., Несина И.А. Состояние органов пищеварения у работников вредных производств. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 8(192): 125–133.

7. Валеева Э.Т., Шайхлисламова Э.Р., Бакиров А.Б., Гайнуллина М.К., Ахметшина В.Т., Габдулвалеева Э.Ф. Условия труда и профессиональные заболевания женщин в Республике Башкортостан. Санитарный врач. 2021; 11(214): 38–47.

8. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М., Авдеев С.Н., Агальцов М.В., Александрова Л.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022; 21(4): 2022–2035.

9. Каримова Л.К., Гайнуллина М.К., Гребенева О.В., Шайхлисламова Э.Р., Маврина Л.Н., Сембаев Ж.Х., Бейгул Н.А. О состоянии условий труда работниц горно-обогатительной фабрики. Гигиена труда и медицинская экология. 2017; 2: 22–29.

10. Гайнуллина М.К., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Валеева Э.Т., Мунасыпова К.Ф., Якупова А.Х., Каримова Ф.Ф. Загрязнение воздуха рабочей зоны лабораторий нефтехимического комплекса — фактор риска нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц. Гигиена и санитария. 2021; 11(100): 1267–1272.

11. Гайнуллина М.К., Мулдашева Н.А., Каримова Л.К., Валеева Э.Т., Каримова Ф.Ф., Терегулов Б.Ф. Оценка профессионального риска по гигиеническим критериям репродуктивному здоровью работниц лабораторий нефтехимических производств. Медицина труда и экология человека. 2021; 4: 208–224.

12. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Денисов Э.И. Оценка профессиональных рисков для здоровья в системе доказательной медицины. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2016; 1: 14–20.

13. Ибатуллина Р.Б., Савлуков А.И. Препараты наркотического действия: токсичность, патогенез интоксикации. Современные проблемы медицины труда: материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ., посвящ. 50-летию образов. Уфимского НИИ медицины труда и экологии человека. Уфа, 2005; 295–301.

14. Обухова М.П., Валеева Э.Т., Волгарева А.Д., Галимова Р.Р., Гимранова Г.Г. Анализ результатов изучения гемомикроциркуляции у лиц, подвергающихся воздействию различных производственных факторов. Пермский медицинский журнал. 2016; XXXIII(4): 94–101.

15. Leikin J.B., Carlson A., Rubin R. Petrochemical disease resulting in toxic encephalopathy and possibly Peyronie’s disease. Toxicol. Clin. Toxicol. 2000; 5(38): 544.

16. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Поражения сердечно-сосудистой системы, обусловленные воздействием факторов производственной среды и трудового процесса. Санитарный врач. 2014; 3: 28–33.

17. Гимаева З.Ф., Бухтияров И.В., Бакиров А.Б., Капцов В.А., Каримова Л.К. Кардиоваскулярный риск у работников нефтехимических производств. Гигиена и санитария. 2020; 5: 498–503.

18. Bolm-Audorff U., Hegewald J., Pretzsch A., Freiberg A., Nienhaus A. Seidler A. Occupational Noise and Hypertension Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int. J. Environ. Res. Public. Health. Aug. 2020; 17: 62–81.

19. Бадамшина Г.Г., Валеева О.В., Даукаев Р.А. Показатели периферической крови у работников нефтехимического производства. Анализ риска здоровью. 2015; 2 (10): 62–7.

20. Карамова Л.М., Красовский В.О., Башарова Г.Р., Власова Н.В. Особенности реакции системы крови у работников производства фталатов. Гигиена и санитария. 2018; 5: 449–55.

21. Варшамов Л.А. Функциональное состояние гепатобилиарной системы в условиях хронического профессионального воздействия хлористого метилена. Гигиена и санитария. 2007; 6: 58–59.

22. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Агаркова И.Н. Профессиональные факторы и проблемы управления рисками. Врач. 2019; 8: 3–9.

23. Устинова О.Ю., Зайцева Н.В., Власова Е.М., Костарев В.Г. Корпоративные программы профилактики нарушения здоровья у работников вредных предприятий как инструмент управления профессиональным риском. Анализ риска здоровью. 2020; 2: 72–82.

24. Sorenses G., Dennerlein J.T., Peters S.E., Sabbath L., Kellye E.L., Wagnerb G.R. The future of research on work, safety, health and wellbeing: A guiding conceptual framework. Social Science Medicine. 2021; 269: 113593.