К обоснованию числовой шкалы для оценки атрибутивного риска потери слуха от шума

Актуальность. В новой редакции Трудового кодекса (ред. от 25.02.2022 г.) закреплены риск-ориентированные подходы к управлению в сфере охраны труда, что обусловило необходимость пересмотра нормативно-методических документов, в т. ч. в области медицины труда на основе методологии оценки профессионального риска для здоровья работников.

Цель исследования — обоснование и разработка числовой шкалы для оценки группового атрибутивного риска потери слуха от воздействия производственного шума.

Материалы и методы. Выполнено экспертно-аналитическое исследование материалов по качественной и количественной априорной и апостериорной оценке профессионального риска.

Результаты. Подтверждено преимущество атрибутивного риска перед другими показателями для оценки риска потери слуха от шума. Обоснована числовая шкала оценки атрибутивного риска потери слуха применительно к риск-ориентированной гигиенической классификации условий труда и оценки связи нарушения слуха от шума с работой в зависимости от величины атрибутивного риска и этиологической доли. Обосновано категорирование атрибутивного риска потери слуха.

Ограничения исследования. Особенности модели оценки потери слуха вследствие воздействия шума по ГОСТ Р ИСО 1999:2017.

Заключение. Разработка количественной шкалы для оценки атрибутивного риска потери слуха не только гармонизирует гигиеническую оценку шумового фактора риска с международной практикой, но и вносит вклад в развитие методологии оценки и управления профессиональным риском.

Этика. При подготовке статьи авторы руководствовались этическими принципами медицинских исследований, изложенными в Хельсинской декларации всемирной медицинской ассоциации последнего пересмотра.

Участие авторов:
Прокопенко Л.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Курьеров Н.Н. — концепция и дизайн исследования, анализ нормативно-методической документации, проведение расчётов и анализ результатов, написание текста;
Лагутина А.В. — анализ нормативно-методической документации, редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 20.03.2023 / Дата принятия к печати: 24.03.2023 / Дата публикации: 10.04.2023

1. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В., Почтарёва Е.С. Определение и оценка группового избыточного (атрибутивного) риска потерь слуха от шума. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(4): 212–9.

2. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В., Почтарёва Е.С. Обоснование риск-ориентированных гигиенических критериев и классификации условий труда по шуму с учётом группового атрибутивного (избыточного) риска потери слуха. Мед. труда и пром. экол. 2022; 62(3): 185–92.

3. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Курьеров Н.Н., Прокопенко Л.В., Булгакова М.В., Хахилева О.О. Совершенствование критериев потери слуха от шума и оценка профессионального риска. Мед. труда и пром. экол. 2018; 4: 1–9.

4. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н, Лагутина А.В. Избыточный риск потерь слуха от шума: проблема выбора показателей и критериев. Вестник оториноларингологии. 2020; 85(6): 27–33.

5. American academy of otolaryngology & head and neck surgery foundation, Inc. Otologic referral criteria for occupational hearing conservation programs. Alexandria, VA; 1997.

6. ILO. Guidelines on the medical examinations of seafarers (ILO/IMO/JMS/2011/12). Geneva: ILO; 2013.

7. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесс. Критерии и классификация условий труда. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2005.

8. Директива Европейского парламента и Совета Европейского Союза 2003/10/ЕС от 6 февраля 2003 г. о минимальных требованиях к здоровью и безопасности работников в отношении рисков, связанных с физическим воздействием (шум) (Семнадцатая отдельная Директива в значении Статьи 16 (1) Директивы 89/391/ЕЭС). https://base.garant.ru/70205142/

9. Occupational Noise Exposure Revised Criteria 1998. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institute for Occupational Safety and Health. Cincinnati, Ohio; 1998.

10. Денисов Э.И., Чесалин П.В. Неспецифические эффекты воздействия шума. Гигиена и санитария. 2007; 6: 54–6.

11. Denisov E.I. Numerical scale for work-relatedness assessment of a disease. Abstr. 14th Int. Conf. epidemiol. in occup. Health (EPICOH-1999). Herzliya, Israel, October 10–14; 1999.

12. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки: Руководство. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России; 2004.

13. Денисов Э.И. Шум на рабочем месте: ПДУ, оценка риска и прогнозирование потери слуха. Анализ риска здоровью. 2018; 3: 13–23.

14. Stayner L. Methodologic and ethical issues in epidemiologic risk assessment of occupational hazards. EPICOH 14th International Conference on Epidemiology in Occupational Health, Herzliya, Israel, October 10–14, 1999. Rome, Italy: International Commission on Occupational Health, 1999 Oct: 57–8. https://www.cdc.gov/niosh/nioshtic-2/20027171.html

15. Профессиональный риск для здоровья работников. Под ред. Н.Ф. Измерова, Э.И. Денисова. М.: Тровант; 2003.

16. Зайцева Н.В., Шур П.З., Алексеев В.Б., Савочкина А.А., Савочкин А.И., Хрущева Е.В. Методические подходы к оценке категорий профессионального риска, обусловленного различными видами нарушений здоровья работников, связанными с комплексом факторов рабочей среды и трудового процесса. Анализ риска здоровью. 2022; 4: 23–30.

17. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда. Мед. труда и пром. экол. 1993; 3–4: 1–4.

18. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. Концепция оценки профессиональных заболеваний по категориям риска и тяжести. Мед. труда и пром. экол. 1993; 9–10: 1–3.

19. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н. Основы управления риском ущерба здоровья в медицине труда. Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1998; 3: 1.

20. Башарова Г.Р., Денисов Э.П., Бакиров А.Б., Карамова Л.М. Производственная обусловленность нарушения здоровья как мера профессионального риска. Безопасность жизнедеятельности. Охрана труда и окружающей среды. 2000; 2000: 5960.

21. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И. Оценка профессионального риска в медицине труда: принципы, методы и критерии. Вестник Российской Академии Медицинских Наук. 2004; 2: 17–21.

22. Suter A.H. Standards and Regulations in 47. Noise, Encyclopedia of Occupational Health and Safety, International Labor Organization, Geneva; 2011.