К вопросу о переходе к Международной классификации болезней 11-го пересмотра в профпатологиии

Распространённость профессиональных заболеваний и отравлений на производстве один из важных показателей здоровья работников, занятых на вредных и опасных работах. В 2012 г. был издан Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», который подразумевал при решении вопросов экспертизы связи профессиональных заболеваний с производственной деятельностью ориентацию на 10 версию Международной классификации болезней. В 2018 г. Всемирная организация здравоохранения опубликовала 11 версию Международной классификации болезней, которая официально вступает в силу с 1 января 2022 г. Распоряжением Правительства Российской Федерации № 2900-р от 15 октября 2021 г. утверждён план мероприятий по внедрению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11).

На сегодняшний день МКБ признана стандартом при статистическом учёте в системе здравоохранения, основой формулировок клинического диагноза, а также кодировки регистрируемых данных, получаемых в процессе анализа заболеваемости, причин травматизма и вредного воздействия, случаев редких болезней, анатомических и гистопатологических данных, оценки тяжести состояний, профессиональной или спортивной активности, необходимости обеспечения медицинскими изделиями, медикаментами, и т. д.

Нет однозначного мнения по адаптации кодов МКБ-11 и данная тема требует дальнейшего изучения, но переход работы по новой классификации лишь вопрос времени. Таким образом, в данной статьи мы хотели бы рассмотреть вопросы кодов МКБ-11 профессиональных заболеваний, которые могут быть использованы применительно к наиболее распространённым заболеваниям, связанным с воздействием производственных химических и физических факторов, а также с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем.

Основные разделы, выделенные в МКБ-11 для различных профессиональных заболеваний с одной стороны, в большей мере отражают различные патологические состояния, связанные с воздействием физических факторов, но с другой стороны в неполной мере представляют заболевания, связанные с воздействием производственных факторов химической этиологии. При переходе на 11 версию Международной классификации болезней профпатологи могут столкнуться со сложностями, так как не все клинически важные синдромы профессиональных заболеваний представлены в МКБ-11. В связи с этим представляется важным и актуальным обсуждение данного вопроса.

Этика. При подготовке данной статьи не использовались персональные данные пациентов и не проводились исследования на лабораторных животных. Вся использованная нормативная документация размещена в системе «Гарант». Выполненный анализ, изложенный в материалах рукописи, соответствуют общепринятым нормам морали и не представляют риска.

Участие авторов:
Бакиров А.Б. — концепция и дизайн исследования;
Абдрахманова Е.Р. — написание текста;
Масягутова Л.М. — концепция и дизайн исследования;
Салаватова Л.Х. — написание текста;
Алакаева Р.А. — подбор и перевод литературы;
Габдулвалеева Э.Ф. — подбор и перевод литературы.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 30.06.2022 / Дата принятия к печати: 14.12.2022 / Дата публикации: 23.12.2022

1. Онищенко Г.Г., Ракитский В.Н., Синода В.А., Трухина Г.М., Луценко Л.А., Сухова А.В. Сохранение здоровья работников при внедрении здоровье- и ресурсосберегающей технологии. Здравоохранение Российской Федерации. 2015; 6(59): 4-8.

2. Попова А.Ю., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В., Мишина А.Л., Ярушин С.В. Современные вопросы оценки и управления риском для здоровья. Гигиена и санитария. 2017; 12(96): 1125-9.

3. Action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases in the WHO European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2016.

4. Reeves A., Basu S., McKee M., Meissner C., Stuckler D. Does investment in the health sector promote or inhibit economic growth? Global Health. 2013; 9: 43.

5. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 9(59): 527-532.

6. Воронкова С.В. Анализ деятельности по пресечению нарушений обязательных требований в сфере охраны здоровья работающих, осуществляемой органами государственного контроля и надзора. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (5): 19-24. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-5-19-24

7. Заздравных Е.А., Кислицын Д.В., Александрова Е.А. Факторы риска боли в нижней части спины у представителей рабочих профессий: систематический обзор. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(2): 115-24. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-2-115-124

8. Рыбина Т.М., Гоменюк А.Н., Сушинская Т.М., Макеев В.В., Карпеко И.К., Кисель И.В. и др. Управление профессиональными рисками, как система социально-экономических мероприятий, направленных на предупреждение болезней и охрану здоровья работников в Республике Беларусь. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(11): 715-9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-715-719

9. Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Характеристика болевого синдрома у больных с профессиональными полиневропатиями верхних конечностей. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 11: 17-9.

10. Global Burden of Disease Study. Global health data exchange. Washington (DC): Institute for Health Metrics and Evaluation; 2016. Accessed April 24, 2021. http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool

11. Global Health Observatory data repository. Geneva: World Health Organization; 2017. Accessed April 24, 2021. http://apps.who.int/gho/data/node.home

12. Global Health Observatory data repository. Geneva: World Health Organization; 2017. Accessed April 24, 2021. http://apps.who.int/gho/data/node.home

13. Щепин В.О., Проклова Т.Н., Тельнова Е.А. К вопросу о развитии международной классификации болезней. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(1): 10-2. https://doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-1-10-12

14. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018). Accessed November 21, 2018. https://icd.who.int/browse11/l-m/en

15. Руководство ВОЗ по внедрению или переходу на МКБ-11. https://icd.who.int/ru/docs/192190_ICD11_Implementation_or_Transition_Guide-ru.pdf https://icd.who.int

16. Бофанова Н.С., Масаева Р.Р., Вербицкая О.С., Колдова Т.Г., Ядренцева У.В. Хроническая боль в Международной классификации болезней 11-го пересмотра. Российский журнал боли. 2021; 19(1): 36-9.

17. Ряполова Т.Л. От МКБ-10 К DSM-V И МКБ-11: методические и методологические аспекты (часть I). Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2018; 3(43): 65-77.

18. Рид Дж.М., Краснов В.Н., Кулыгина М.А. Подготовка МКБ-11: основные задачи, принципы и этапы пересмотра классификации психических и поведенческих расстройств. Социальная и клиническая психиатрия. 2013; 23(4): 56-61.

19. Шишов А.С. О необходимости пересмотра семейства слов «Алфавитного указателя» с родовым термином «менингит» при подготовке МКБ-11. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013; 113(2): 84-91.

20. Вуйнович М., Манухина О., Рид Д. и др. Классификация психических расстройств в МКБ-11: единый стандарт для медицинской документации и сбора статистических данных в здравоохранении. Consortium Psychiatricum. 2021; 2(2): 3-6. https://doi.org/10.17816/CP74