К вопросу профессиональной полиморбидности (на примере российской Арктики)

Введение. В последние годы отмечен рост числа профессиональных заболеваний, впервые выявляемых у одного работника горно-металлургических предприятий в Арктике.

Цель исследования — получение новых данных о профессиональной полиморбидности у работников предприятий в Арктической зоне Российской Федерации.

Материалы и методы. Изучены результаты социально-гигиенического мониторинга по разделу «Условия труда и профессиональная заболеваемость» населения Российской Федерации в 2007–2020 гг.

Результаты. В 2007–2020 гг. профессиональные заболевания были впервые диагностированы у 7685 работников. Одна нозологическая форма профессиональной патологии определялась у 6164 (80,2%), две — у 1128 (14,7%), три — у 243 (3,2%), четыре — у 92 (1,2%), пять — у 41 (0,5%), шесть — у 14 (0,2%) работников. Кроме того, один работник имел семь, один — восемь и один — девять заболеваний. Минимальный уровень полиморбидности отмечался в 2007 г. (1,013±0,005 случая), а максимальный — в 2012 г. (1,502±0,040 случая). Самые высокие показатели полиморбидности были у шихтовщиков (3,333±0,849 случая), бурильщиков (2,215±0,025 случая) и чистильщиков готовой продукции (2,136±0,208 случая), а самые низкие — у работников здравоохранения (1,087±0,054 случая) и лётного состава гражданской авиации (1,011±0,011 случая). У работников образования профессиональная полиморбидность отсутствовала. Из девяти субъектов российской Арктики максимальный уровень полиморбидности отмечался в Мурманской области (1,552±0,021 случая), превышавший показатели всех остальных регионов.

Ограничения исследования. Вероятность разных методологических подходов у врачей-профпатологов к диагностике профессиональной патологии в девяти отдалённых арктических регионах, относящихся к четырём федеральным округам России.

Заключение. Феномен полиморбидности обусловлен сочетанным воздействием на работников вредных производственных факторов и комплексом причин, приводящих к поздней диагностике профессиональной патологии и, как следствие, её прогрессированию при продолжении трудовой деятельности. Для снижения профессиональной полиморбидности необходимо улучшение условий труда, повышение квалификации врачей и применение новых методов исследований для объективизации ранних клинических проявлений заболеваний.

Участие авторов:
Сюрин С.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных;
Полякова Е.М. — написание текста и редактирование.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Дата поступления: 07.07.2022 / Дата принятия к печати: 15.07.2022 / Дата публикации: 15.08.2022

1. Костенко Н.А. Условия труда и профессиональная заболеваемость в некоторых видах экономической деятельности Российской Федерации в 2004-2013 гг. Мед. труда и пром. экол. 2015; (4): 43-45.

2. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и экология человека. 2015; 3: 7-13

3. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах. Экология человека. 2012; 1: 4-11.

4. Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р. Медико-физиологические аспекты жизнедеятельности в Арктике. Арктика: экология и экономика. 2015; 17(1): 70-5.

5. MineHealth 2012-2014: Guidebook on cold, vibration, airborne exposures and socioeconomic influences in open pit mining. A. Paloste, A. Rönkkö eds. Publications of Lapland UAS Serie C. Study Materials 5/2014. http://minehealth.eu/final-report/ (дата обращения: 16.12.2020).

6. Скрипаль Б.А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2016; 6: 23-6.

7. Горбанев С.А., Никанов Н.А., Чащин В.П. Актуальные проблемы медицины труда в Арктической зоне Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2017; 9: 50-1.

8. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2019; 10: 15-23. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-10-15-23

9. Талыкова Л.В., Быков В.Р. Исследование эффектов профессионального воздействия в условия арктической зоны. Российская Арктика. 2021; 3(14): 41-91. https://doi.org/10.24412/2658-4255-2021-3-00-04

10. Сюрин С.А., Горбанев С.А. Особенности профессиональной патологии в Арктической зоне России: факторы риска, структура, распространённость. Вестник уральской медицинской академической науки. 2019; 16(2): 237-44. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2019-16-2-237-244

11. Горбанев С.А., Сюрин С.А. Профессиональная патология у работников медно-никелевой промышленности в Кольской Арктике (1989-2018 гг.). Здоровье населения и среда обитания. 2020; 10(331): 22-7. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-331-10-22-27

12. Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н. Профессиональная заболеваемость в России: региональные вариации и факторы формирования. Социальные аспекты здоровья населения. 2011; 1(17). http://vestnik.mednet.ru/content/view/263/30/lang.ru/ (дата доступа: 28.02.2022)

13. Мигунова Ю.В. Динамика профессиональной заболеваемости в России: сущность, признаки, особенности проявления на региональном уровне. Теория и практика общественного развития. 2021; 6: 37-40. https://doi.org/10.24158/tipor.2021.6.5

14. Сюрин С.А. Стажевые особенности профессиональной патологии работников промышленных предприятий в Арктике. Мед. труда и пром. экол. 2020; 60(8): 456-461. https://doi.org/10.31089/9428-2020-60-8-511-517

15. Ретнев В.М. Профессиональные заболевания: современное состояние, проблемы и совершенствование диагностики. Безопасность в техносфере. 2014; 4: 40-4. https://doi.org/10.12737/5314

16. Хоружая О.Г., Горблянский Ю.Ю., Пиктушанская Т.Е. Критерии оценки качества медицинских осмотров работников. Мед. труда и пром. экол. 2015; 11: 33-7.

17. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания. 2018; 5: 48-53.

18. Сорокин Г.А. Возрастная и стажевая динамика показателей здоровья работающих как критерий для сравнения профессиональных и непрофессиональных рисков. Гигиена и санитария. 2016; 95(4): 355-60. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-4-355-360

19. Chmielewski P.P. Human ageing as a dynamic, emergent and malleable process: from disease-oriented to health-oriented approaches. Biogerontology. 2020; 21: 125-130. https://doi.org/10.1007/s10522-019-09839-w

20. Сюрин С.А. Возрасто-стажевые особенности развития и структуры нарушений здоровья у горняков Кольского Заполярья. Российская Арктика. 2021; 14: 18-31. https://doi.org/10.24412/2658-4255-2021-3-00-02