Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

О возможности использования жидкостного дыхания для профилактики развития декомпрессионных нарушений

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-2-91-100

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проблема экстренной эвакуации лиц, длительно пребывавших в условиях гипербарии, осложняется необходимостью проведения длительной декомпрессии, так как в подавляющем большинстве случаев количество растворенных индифферентных газов в тканях не позволит перейти к нормальным условиям без риска возникновения декомпрессионной болезни.

К рассмотрению предлагается метод элиминации индифферентных газов из тканей организма в дыхательную жидкость в процессе жидкостного дыхания. Отсутствие индифферентных газов в дыхательной жидкости при её высоких газотранспортных характектеристиках создаёт необходимый градиент напряжения, позволяющий газам диффундировать через альвеолярно-капиллярный барьер из крови в дыхательную жидкость.

Цель исследования — оценка возможности использования жидкостного дыхания для профилактики развития декомпрессионных нарушений после предшествовавшего пребывания в условиях повышенного давления газовой среды.

Материалы и методы. Исследование выполнено на половозрелых самцах сирийских хомяков возрастом 4 месяца, массой 120–140 г. В качестве дыхательной жидкости была использована смесь перфтордекалина и перфторгексана в соотношении 40:60. Животные были разделены на четыре группы: контрольную (№ 1) и три опытных, различавшиеся по продолжительности жидкостного дыхания, которое для № 2, № 3 и № 4 составляло 15, 30 и 60 минут соответственно. Для перевода животных на жидкостное дыхание в условиях изобарии был разработан специальный лабораторный стенд, позволяющий замещать газовую среду на жидкостную и наоборот. Моделирование декомпрессионной болезни у лабораторных животных осуществляли безостановочной декомпрессией в течение 15 секунд после 60-минутной экспозиции в воздушной среде при повышенном давлении 0,6 МПа (60 м. вод. ст.). Методика исследования основана на оценке клинической картины декомпрессионных нарушений, а также данных патоморфологического исследования. Оценивались следующие показатели: длительность скрытого периода до развития проявлений декомпрессионной болезни; выраженность проявлений; количество погибших животных в группе; среднее время гибели животных; ректальная температура до и после эксперимента; результаты патоморфологического исследования.

Результаты. У животных опытной группы № 2 декомпрессионные нарушения были менее выражены, чем в контрольной, о чем свидетельствовали судорожные паттерны, а также морфологическая картина, наблюдавшаяся у погибших животных при некропсии.

У животных опытных групп № 3 и № 4 декомпрессионные нарушения не наблюдались.

Выводы. Жидкостное дыхание в условиях гипербарии с использованием оксигенированной и деазотированной в нормобарических условиях дыхательной жидкости может быть использовано для профилактики развития декомпрессионной болезни. Степень удаления из организма азота, растворенного в тканях, в условиях гипербарии непосредственно зависит от продолжительности ЖД.

Об авторах

Михаил Андреевич Котский
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Россия

Главный научный сотрудник целевой поисковой лаборатории трансляционной медицины ФПИ, ФГБНУ «НИИ МТ».

e-mail: 79031227522@yandex.ru



Е. Ю. Бонитенко
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»; ФГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


А. Ф. Макаров
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Россия


А. А. Каниболоцкий
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского департамента здравоохранения города Москвы»
Россия


А. Л. Кочоян
ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия


Н. А. Литвинов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Россия


Список литературы

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 13.04.2007 № 269 «Об утверждении Межотраслевых правил по охране труда при проведении водолазных работ» (ПОТР М-030-2007). http://base.garant.ru/191559/

2. Щеголев В.А., Попов С.В. Несчастные случаи, возникающие с водолазами в связи с особенностями водной среды и несоблюдением мер безопасности. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013; 2: 27-31.

3. Смолин В.В., Соколов Г.М., Павлов Б.Н. Декомпрессионная болезнь. Калининград: Страж Балтики; 2010.

4. Советов В.И. Перспективы медицинского обеспечения операций военно-морского флота России по спасению личного состава аварийных подводных лодок методом свободного всплытия. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2010; 4-2: 51-3.

5. Clark L.C. Jr, Gollan F. Survival of mammals breathing organic liquids equilibrated with oxygen at atmospheric pressure. Science. 1966; 152(3730): 1755-6. https://doi.org/10.1126/science.152.3730.1755 PMID: 5938414.

6. Gollan F., Clark L.C. Jr. Rapid decompression of mice breathing fluorocarbon liquid at 500 PSI. Ala J Med Sci. 1967; 4(3): 336-7. PMID: 6075351.

7. Kylstra J.A., Nantz R., Crowe J., Wagner W., Saltzman H.A. Hydraulic compression of mice to 166 atmospheres. Science. 1967; 158(3802): 793-4. https://doi.org/10.1126/science.158.3802.793 PMID: 5233373.


Рецензия

Для цитирования:


Котский М.А., Бонитенко Е.Ю., Макаров А.Ф., Каниболоцкий А.А., Кочоян А.Л., Литвинов Н.А. О возможности использования жидкостного дыхания для профилактики развития декомпрессионных нарушений. Медицина труда и промышленная экология. 2022;62(2):91-100. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-2-91-100

For citation:


Kotsky M.A., Bonitenko E.Yu., Makarov A.F., Kanibolotsky A.A., Kochoyan A.L., Litvinov N.A. About possibility of using liquid respiration to prevent the development of decompression disorders. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2022;62(2):91-100. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-2-91-100

Просмотров: 192


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)