Временные характеристики вариабельности сердечного ритма у медицинских работников родовспомогательных учреждений

На функциональное состояние организма работающих влияют гигиенические условия труда и трудового процесса, что находит отражение в показателях деятельности сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования — изучение временных характеристик вариабельности сердечного ритма у врачей и среднего медицинского персонала родовспомогательных учреждений второго и третьего уровня.

При помощи аппаратно-программного комплекса Варикард 2.51 были обследованы 228 человек высшего и среднего медицинского персонала. В динамике рабочей смены изучены: среднее квадратичное отклонение кардиоинтервалов R-R; квадратный корень из суммы разностей последовательного ряда NN интервалов; индекс напряжения регуляторных систем. Исследования проводились на базе родовспомогательных учреждений второго и третьего уровня некоторых городов Центрального федерального округа: г. Рязани, Коломны, Липецка, Смоленска.

Данные, полученные при изучении особенностей регуляторного потенциала у медицинских работников различных профессиональных групп, позволили получить представление о влиянии факторов трудового процесса на адаптивные ресурсы, оцениваемые по показателям временного анализа ВРС. Получены статистически достоверные различия временных показателей вариабельности сердечного ритма (среднее квадратичное отклонение кардиоинтервалов R-R; квадратный корень из суммы разностей последовательного ряда NN интервалов; индекс напряжения регуляторных систем) в профессиональных группах врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, акушерок, медицинских сестёр-анестезисток, а также палатных медицинских сестёр перинатальных центров и родильных домов в динамике рабочей смены.

Результаты проведённого исследования могут быть использованы для разработки научно обоснованных рекомендаций по профилактике профессионально обусловленного перенапряжения адаптивных систем организма.

1. Голдовский Б.М., Поталов С.А., Сидь Е.В., Сериков К.В., Настека Н.В., Малашенко К.К. Влияние стресса на показатели вариабельности сердечного ритма у сотрудников выездного персонала скорой медицинской помощи. Медицина неотложных состояний. 2015; 8(71): 92-95.

2. Мишкич И.А., Баймаков Е.А., Юшкова О.И., Зайцева А.В., Ониани Х.Т. Влияние нервно-эмоциональной напряжённости трудового процесса на организм педагогических и медицинских работников. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(4): 218-223. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-4-218-223

3. Тульчинская А.В., Рослая Н.А., Рослый О.Ф. Приоритетные вредные факторы производственной среды и трудового процесса медицинского персонала. Терапевт. 2017; 3: 65-68.

4. Пономарева Т.А., Власова Е.М., Алексеев В.Б., Костарев В.Г. Анализ функционального состояния организма медицинских работников. Профилактика профессионального выгорания. В сборнике: Анализ риска здоровью - 2020 совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания. Материалы X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. В 2-х томах. Под редакцией А.Ю. Поповой, Н.В. Зайцевой. 2020: 126-133.

5. Доронцев А.В., Порубайко Л.Н., Ермолина Н.В., Лямина Ю.А. Актуальность профилактики стрессогенных факторов средствами физической культуры и спорта у практикующих врачей. Учёные записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2021; 7 (197): 94-99.

6. Смоляков Ю.Н. Взаимосвязи показателей электроэнцефалограммы с вариабельностью сердечного ритма и гемодинамикой у медперсонала станции скорой медицинской помощи. Медицина экстремальных ситуаций. 2020; 22(1): 84-90. Available at: URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyazi-pokazateley-elektroentsefalogrammy-s-variabelnostyu-serdechnogo-ritma-i-gemodinamikoy-u-medpersonala-stantsii-skoroy (дата обращения: 21.10.2021).

7. Гидаятова М.О., Мартынов И.Д., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Обоснование использования показателей вариабельности ритма сердца при прогнозировании развития полинейропатии у работников угольных предприятий. Гигиена и санитария. 2020; 99(7): 688-692. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-688-692

8. Лапанов П.С. Влияние эмоционального реагирования на вариабельность сердечного ритма как фактор риска сердечно-сосудистой патологии. Проблемы здоровья и экологии. 2020; 1(63): 71-76.

9. Смоляков Ю.Н., Кузник Б.И., Раменский В.В., Нольфин Н.А., Федоренко Е.В., Михаханов М.М. Адаптационная динамика реологических свойств крови у медицинских работников, оказывающих экстренную помощь. Тромбоз, гемостаз и реология. 2019; 3(79): 10-15. https://doi.org/10.25555/THR.2021.1.0959

10. Карамова Л.М., Нигматуллин И.М., Хафизова А.С. Клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Медицина труда и экология человека. 2018; 2(14): 33-37.

11. Самойлов А.С., Никонов Р.В., Пустовойт В.И., Ключников М.С. Применение методики анализа вариабельности сердечного ритма для определения индивидуальной устойчивости к токсическому действию кислорода. Спортивная медицина: наука и практика. 2020; 10(3): 73-80. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2020.3.73

12. Дедов Д.В., Масюков С.А., Иванов А.П. Взаимосвязь показателей временного и спектрального анализа вариабельности сердечного ритма у пациентов, перенесших пароксизм фибрилляции предсердий. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2020; 8(25) S1: 90-91.

13. Дедов Д.В., Масюков С.А., Иванов А.П. Временные и дисперсионные значения интервала pq (r) электрокардиограммы - ассоциации с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2020. Т. 8. № 25 S1. С. 91-92.

14. Кононец И.Е., Калыкеева А.А. Особенности адаптивных возможностей организма учащихся спузов по данным вариабельности сердечного ритма. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2017; 2: 20-24.

15. Попова М.Ю., Танцурова К.С. Особенности мотивации труда и выраженности эмоционального выгорания у акушеров-гинекологов областного перинатального центра и областной клинической больницы № 3. В сборнике: Сборник 72-й межвузовской (VII Всероссийской) итоговой научной студенческой конференции с международным участием. 2018: 196.

16. Панюшова Е.П., Кирюшин В.А. Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7(1): 129-138. https://doi.org/10.23888/HMJ201971129-138

17. Глибко К.В., Ларина В.Н., Бондаренкова А.А., Агаева А.И.К. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и приверженность здоровому образу жизни медицинских работников многопрофильной клинической больницы. Евразийский кардиологический журнал. 2019; S1: 35.

18. Котелевец Е.П., Кирюшин В.А., Прохоров Н.И., Мельниченко П.И. Адаптивные возможности медицинского персонала акушерско-гинекологического профиля. Гигиена и санитария. 2020; 99(1): 56-62. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-1-56-62

19. Давыдов А.Ю., Артемьева Г.Б., Нагибин О.А. Оценка удовлетворенности условиями труда медицинских работников акушерско-гинекологической службы в сельской местности (на примере Рязанского района). Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019; 27(2): 237-244. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2019272237-244

20. Матвиенко У.А., Переверзева Я.О., Анохина Т.А. Гигиеническая характеристика условий труда и состояние здоровья работающих в производстве антибиотиков. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2020; 10(4): 154. Available at: https://medconfer.com/node/19171