Новые формы трудовой занятости и здоровье работников

Глобализация и цифровизация порождают комплекс проблем экономики, социологии и медицины труда. Растёт распространенность нестандартной (неустойчивой) трудовой занятости (НТЗ). В связи с пандемией COVID-19 и экономическим кризисом остро встал вопрос о занятости, здоровье и социальном благополучии работников.

Цель исследования - обзор литературы по вопросам НТЗ как проблемы медицины труда и новой социальной детерминанты здоровья работников.

Проведен анализ документов ВОЗ, МОТ, Евросоюза и др., обзор научной литературы по проблеме НТЗ и её влиянию на соматическое (в т. ч. репродуктивное), психическое здоровье и социальное благополучие работников. Рассмотрены правовые основы охраны труда и здоровья. Проанализирована неформальная экономика, терминология НТЗ, Конвенция МОТ № 175 о работе в условиях неполного времени и Конвенция № 177 о надомном труде и инициатива «Достойный труд». Рассмотрены характеристики и распространённость НТЗ, примеры форм организации труда, затронутые группы населения и сектора экономики. Уязвимые группы - женщины (особенно беременные), молодые и пожилые работники, мигранты, а самое неблагоприятное положение дел - в строительстве, сельском хозяйстве, общепите, туризме и др. и много лучше - в государственном секторе. НТЗ и её влияние на здоровье - важная тема социальной эпидемиологии, при этом аффективное нарушение здоровья почти так же сильно, как при потере работы. НТЗ часто связана с плохими условиями труда, физически тяжелой работой и повышенным риском несчастных случаев, при этом чаще страдают молодые работники. Установлено, что отсутствие уверенности в сохранении работы отрицательно сказывается на психическом здоровье - отношение шансов свыше 1,5. НТЗ связана с нарушением репродуктивного поведения и здоровья, а также рождением детей с малой массой тела. Приведены особенности удаленной работы, её плюсы и минусы. Анализ проблемы занятости с позиций медицины труда выявил связь форм занятости с показателями здоровья и качества жизни, а также позволил сделать некоторые обобщения и сформулировать принципы труда и здоровья. Рассмотрено будущее труда, новые профессии, знания и навыки. В Программе развития ООН цель 8 «Достойная работа и экономический рост» заключается в обеспечении полной занятости и достойной работы для всех к 2030 г. НТЗ становится всё более частой, поэтому необходим дальнейший сбор данных и исследования её эффектов среди новых групп работников. Цифровизация экономики и общества в ближайшей перспективе вызовет сдвиг парадигмы в медицине труда: будущее медицины труда - профилактика не только профзаболеваний, но преимущественно болезней, связанных с работой.

1. Вередюк О.В. Неустойчивость занятости: теоретические основы и оценка масштабов в России. Вестн. СПБГУ. Сер. 5. 2013; (1): 25-32.

2. Тощенко Ж. Т. Прекариат - новый социальный класс. Социологич. исслед. 2015; 6: 3-13.

3. Нестандартные формы занятости. Анализ проблем и перспективы решения в разных странах. Обзорная версия. Международное Бюро Труда. Женева: МБТ, 2017.

4. Work for a brighter future. Global commission on the future of work. International Labour Office. Geneva: ILO; 2019.

5. Measurement in health promotion and protection. Ed. by T. Abelin, Z.J. Brzezinski, V.D.L. Carstairs. WHO regional publ., Europ. series No. 22. Copenhagen: WHO/ROE; 1987.

6. Organisation for economic cooperation and development. The OECD jobs strategy: progress report on implementation of country-specific recommendations. Economics department working papers No. 196. Mayo: OECD; 1998.

7. Барсукова С.Ю. Неформальная экономика: экономико-социологический анализ. М.: Изд. дом ГУ-ВШЭ; 2004.

8. From precarious work to decent work: outcome document to the workers' symposium on policies and regulations to combat precarious employment. International Labour Office, Bureau for Workers' Activities. Geneva: ILO; 2012.

9. Гимпельсон В., Капелюшников Р. Нестандартная занятость и российский рынок труда. Препринт WP3/2005/05. М.: ГУ ВШЭ; 2005.

10. Капелюшников Р.И. Неформальная занятость в России: что говорят альтернативные определения? Препринт WP3/2012/04. М.: Изд. дом «Высшей школы экономики»; 2012.

11. Камарова Т.А. Понятия, виды и формы «нестандартной занятости», нормативно-правовая основа их применения. Human Progress. 2015; 1(1): 1-15.

12. Vosko L.F. Gender, precarious work, and the international labour code: the ghost in the ILO closet. In: Fudge J., Owens R. (eds.). Precarious work, women and the new economy: the challenge to legal norms. Onati International Series in Law and Society. Oxford: Hart Publishing. 2006: 53-76.

13. Precarious Employment and Working Conditions in Europe. Ed. by V. Letourneux. Luxembourg: Office for official publications of the European Communities; 1998.

14. Study on Precarious work and social rights. Carried out for the European Commission. Final report (VT/2010/084). Working lives research institute, Faculty of social sciences and humanities, London Metropolitan university; 2012.

15. Кученкова А.В. Прекаризация занятости: к методологии и методам измерения. Вестник РУДН. Сер. Социология. 2019; 9(1): 34-143. https://doi.org/10.22363/2313-2272-2019-19-1-134-143

16. Vives A., Amable M., Ferrer M., Moncada S., Llorens C. et al. The employment precariousness scale (EPRES): psychometric properties of new tool for epidemiological studies among waged and salaried workers. Occup Environ Med. 2010; 67: 548-55. https://doi.org/10.1136/oem.2009.048967

17. Vives A., Vanroelen Ch., Amable M., Ferrer M. et al. Employment precariousness in Spain: Prevalence, social distribution, and population-attributable risk percent of poor mental health. Int J Health Serv. 2011; 41(4): 625-46.

18. Tangian A. Is flexible work precarious? A study based on the 4th European survey of working conditions 2005. WSI - Diskussionspapier. 2007: 153.

19. It' s more than poverty: Employment precarity and household well-being. Poverty and employment precarity in Southern Ontario. Ed. by S. McBeth. https://labourstudies.mcmaster.ca/pepso/documents/2013_itsmorethanpoverty_report.pdf

20. Jonsson J., Vives A., Benach J., Kjellberg K., Selander J. [et al.]. Measuring precarious employment in Sweden: translation, adaptation and psychometric properties of the Employment Precariousness Scale (EPRES). BMJ Open. 2019. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029577

21. Matilla-Santander N., Lidón-Moyano C., Martínez-Sánchez J. M. Measuring precarious employment in Europe eight years into the global crisis. Occup Environ Med. 2018. http://doi.org/10.1136/oemed-2018-ICOHabstracts.378

22. McDonough P. Job insecurity and health. Int J Health Serv. 2000; 30(3): 453-476.

23. Benach J., Muntañer C. Precarious employment and health: developing a research agenda. J Epid Com Health. 2007; 61: 276-7. https://doi.org/10.1136/jech.2005.045237

24. Bohle P., Quinlan M., Mayhew C. The health and safety effects of job insecurity: an evaluation of the evidence. Econ Labour Relat Rev. 2001; 12: 32-60.

25. Sverke M., Hellgren J., Naswall K. No security: a meta-analysis and review of job insecurity and its consequences. J Occup Health Psychol. 2002; 7: 242-64.

26. D'Souza R., Strazdins L., Lim L., Broom D. et al. Work and health in a contemporary society: Demands, control, and insecurity. J Epid Com Health. 2003; 57(11): 849-854.

27. Bohle P., Quinlan M., Kennedy D., Williamson A. Working hours, work-life conflict and health in precarious and permanent employment. Revista de Saúde Pública. 2004; 38: 19-25.

28. Pförtner T.-K., Pfaff H., Hower K. I. Trends in the association of different forms of precarious employment and self-rated health in Germany. An analysis with the German socio-economic panel between 1995 and 2015. J Epid Com Health. 2019; 73(11). https://doi.org/10.1136/jech-2018-211933

29. Дружилов C.А. Вопросы нестандартной трудовой занятости: социально-гигиенические аспекты. Медицина труда и промышленная экология. 2020; (6): 392-98. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-6-392-398

30. Gash V., Mertens A., Romeu Gordo L. Are fixed-term jobs bad for your health? A comparison of West-Germany and Spain. European Societies. 2007; 9: 429-58.

31. Vancea M., Utzet M. How unemployment and precarious employment affect the health of young people: A scoping study on social determinants. Scand J Public Health. 2017. https://doi.org/10.1177/1403494816679555

32. Kawada T. Unemployment, precarious employment and health in young people. Scand J Public Health. 2018. https://doi.org/10.1177/1403494817720104.

33. Matilla-Santander N., Martín-Sánchez J.C., Marrón A.G., Cartanyà-Hueso À. et al. Precarious employment, unemployment and their association with health-related outcomes in 35 European countries: a cross-sectional study. Critical Public Health. 2020: 1-12. https://doi.org/10.1080/09581596.2019.1701183

34. Mosconey F., Tosettiz E., Vittadinix G. The impact of precarious employment on mental health: the case of Italy. MPRA Paper No. 61405; 2015. http://mpra.ub.uni-muenchen.de/61405

35. Rönnblad T et al. Precarious employment and mental health: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Scand J Work Environ Health. 2019; 45(5): 429-43.

36. Coelho M.C.R.V., Assunção A.Á., Belisário S.A. Employment and sociodemographic characteristics: a study of increasing precarity in the health districts of Belo Horizonte, Brazil. Human Resources for Health. 2009; 7: 56. https://doi.org/10.1186/1478-4491-7-56

37. Пеша А.В. Влияние нестандартных форм занятости на физическое и психосоциальное здоровье женщин. Обзор исследований. Вестн. Ом. ун-та. Сер. «Экономика». 2018; 64(4): 111-125. https://doi.org/10.25513/1812-3988.2018.4.111-125

38. Bernardi L., Klarner A., von der Lippe H. Job insecurity and the timing of parenthood: A comparison between Eastern and Western Germany. Europ J Popul. 2008; 24: 287-313.

39. Modena F., Sabatini F. I would if I could: Precarious employment and childbearing intentions in Italy. Rev Econ Household. 2012; 10(1): 77-97. https://doi.org/10.1007/S11150-010-9117-Y

40. Budig M., England P. The wage penalty for motherhood. Amer Soc Rev. 2001; 66(2): 204-225.

41. Hosking A., Western M. C. The effect of non-standard employment on work-family balance. Families Matter. 9th Australian Institute of Family Studies Conference. Melbourne, 9-11 February 2005. 19 pp.

42. Hosking A., Western M. The effects of non-standard employment on work-family conflict. J Sociol. 2008; 44(1): 5-27. https://doi.org/10.1177/144078330708580

43. Chan S., Dale T. Precarious work and reproductive insecurity. Soc Altern. 2015; 34(4): 8-13. https://www.researchgate.net/publication/319186625

44. Patil D., Enquobahrie D., Peckham T., Seixas N., Hajat A. Retrospective cohort study of the association between maternal employment precarity and infant low birth weight in women in the USA. BMJ Open. 2020; 10(1): e029584. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029584

45. Dooley D, Prause J, Weight B. Birth weight and mothers' adverse employment change. J Health Soc Behav. 2005; 46: 141-55. https://doi.org/10.1177/002214650504600202

46. Сивочалова О.В., Линева О.И., Фесенко М.А., Громова Е.Ю. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи. М.: Инфра-М, 2018. 328 с.

47. Abrams Z. The future of remote work. Monit Psychol. 2019; 50(9): 54 https://www.apa.org/monitor/2019/10/cover-remote-work

48. Милушкина О.Ю., Еремин А.Л., Попов В.И., Скоблина Н.А. и др. Гигиеническая оценка и оптимизация условий труда педагогов в период проведения дистанционного обучения. Медицина труда и промышленная экология. 2020; (7): 424-434. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-7-424-434

49. Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Фесенко М.А. Международный опыт ограничения сверхурочных работ без ущерба для здоровья. Мед. труда и пром. экология. 2018; 1: 1-7.

50. Здоровье, достойная работа и экономика. Краткий аналитический обзор. ВОЗ Европейское региональное бюро; 2019.

51. Webster C., Ivanov S.H. Robotics, artificial intelligence, and the evolving nature of work. In: George B., Paul J. (Eds.). Digital transformation in business and society theory and cases. Ch. 8. Palgrave-Macmillan, 2020. P.127-143. https://doi.org/10.1007/978-3-030-08277-2_8

52. OSH and the future of work: benefits and risks of artificial intelligence tools in workplaces. Discussion paper. European agency or Safety and Health at Work; 2019.

53. Julià M., Vanroelen C., Bosmans K., Van Aerden K., Benach J. Precarious employment and quality of employment in relation to health and well-being in Europe. Int J Health Serv. 2017; 47(3): 389-409. https://doi.org/10.1177/0020731417707491