Эритроцитарные и ретикулоцитарные параметры при проведении биологического мониторинга воздействия свинца на организм

Введение. Наиболее восприимчивой к свинцу является гемопоэтическая система кроветворных органов в связи с ингибированием свинцом синтеза гема и глобина и цитотоксическим действием на мембрану зрелых эритроцитов.

Цель исследования — оценка информативности исследования эритроцитарных и ретикулоцитарных параметров, определяемых на современных гематологических анализаторах, у работающих в контакте со свинцом при проведении медико-биологического мониторинга.

Материалы и методы. Обследованы 45 работников предприятия по переработке свинцовых аккумуляторов и 30 лиц контрольной группы. Уровень свинца в крови определяли методом атомно-абсорбционной спектрометрии, δ-АЛК в моче — по реакции образования пиролла с ацетилацетоном в пересчете на грамм креатинина, исследование гематологических параметров проводили на анализаторе Sysmex XТ-2000i. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы STATISTICA 10.0.

Результаты. Выявлены достоверные изменения эритроцитарных (RDW) и ретикулоцитарных (RET, IRF, LFR, MFR, HFR, RET-He) параметров, эритропоэтина у работающих в контакте со свинцом по сравнению с контрольной группой, изменения показателей MCV, MCH, RDW, RET у группы работающих в динамике через 2 года. Выявлены ассоциации гематологических показателей с биомаркерами экспозиции и эффекта (уровнем свинца в крови и АЛК в моче).

Заключение. Оценка эритроцитарных (MCV, MCH, RDW) и ретикулоцитарных показателей (RET% и их распределение по степени зрелости) в динамике при проведении периодических медицинских осмотров работающих в контакте со свинцом позволяет выявить развитие гематологических нарушений на ранних стадиях.

1. Корбакова А.И., Соркина Н.С., Молодкина Н.И., Ермоленко А.Е., Веселовская К.А. Свинец и его действие на организм (обзор литературы). Мед. труда и пром. экол. 2001; 5: 29–34.

2. Кузьмина Л.П., Соркина Н.С., Хотулева А.Г. Безрукавникова Л.М., Артемова Л.В. Проблема «свинец и здоровье работающих» в условиях современного производства. Мед. труда и пром. экол. 2018; 4: 14–8.