Возрастно-стажевые особенности иммунного статуса, ассоциированные с развитием артериальной гипертензии у работников предприятия нефтедобычи

Введение. Артериальная гипертензия (АГ) — мультифакториальное заболевание, основными факторами риска которого являются средовые детерминанты, продолжительность и уровень их экспозиции, а также возраст обследованного контингента. Условия производственной среды характеризуются более выраженным действием техногенных факторов по сравнению с окружающей средой, что создает предпосылки для развития нарушений адаптации и повышения риска развития АГ у работников предприятия нефтедобычи.

Цель исследования — анализ возрастно-стажевых особенностей иммунного статуса, ассоциированных с развитием АГ у работников предприятия нефтедобычи в Пермском крае.

Материалы и методы. Обследованы 150 операторов добычи нефти, подвергающихся хроническому воздействию вредных производственных факторов. Группу наблюдения составили 67 человек старше 40 лет со стажем работы более 10 лет, у которых наблюдались эпизоды повышения артериального давления (АД). Группу сравнения составили 73 мужчины младше 45 лет со стажем менее 10 лет, не имеющие сердечно-сосудистой патологии. Определение содержания IgE общего, IgG к бензолу, VEGF проводилось методом ИФА. Определение содержания СD3+CD25+, CD127–, СD3+CD95+, Bax проводилось методом проточной цитофлюориметрии. Изучение фагоцитарной активности лейкоцитов проводилось с использованием формалинизированных эритроцитов барана. Оценка связи возраста и стажа с развитием эпизодов повышения АД проводилась с использованием показателя отношения шансов — OR. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета программ Statistica 6.0. Различия между группaми cчитaли знaчимыми при р<0,05.

Результаты. Эпизоды повышения АД у работников предприятия нефтедобычи в Пермском крае достоверно ассоциированы со стажем работы более 10 лет при достижении возраста старше 40 лет (p<0,05). Группа наблюдения характеризуется повышенным (p<0,05) уровнем общей (IgE общий) и специфической (IgG к бензолу) сенсибилизации. Установлено снижение (p<0,05) содержания CD3+CD25+ относительно группы сравнения на фоне повышения (p<0,05) уровня регуляторных СD127-лимфоцитов. Эпизоды повышения АД в группе наблюдения ассоциируются (p<0,05) со сниженным (p<0,05) уровнем белка Baх и СD95+-рецептора лимфоцитов относительно группы сравнения. При этом установлены признаки активации фагоцитоза (p<0,05) по критериям процента фагоцитоза, фагоцитарного числа и абсолютного фагоцитоза относительно группы сравнения.

Заключение. Выявленные изменения иммунной регуляции: повышение уровня общей (IgE общий) и специфической (IgG к бензолу) сенсибилизации, угнетение иммунного ответа (CD3+CD25+, CD127–) и апоптоза (CD3+CD95+, Bax) на фоне активации фагоцитоза характеризуют особенности развития АГ у работников предприятия нефтедобычи старше 40 лет со стажем работы в данной отрасли промышленности более 10 лет.

1. Benjamin E.J., Virani S.S., Callaway, C.W., Chamberlain A.M., Chang A.R., Cheng. S. Heart disease and stroke statistics - 2018 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2018; 137 (12): e467-e492.

2. Искаков Е.Б. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Медицина и экология. 2017; 3 (84): 17-24.

3. Галкин А.Ф., Хусаинова Р.Г. Оценка и ранжирование неблагоприятных производственных факторов на нефтегазовом предприятии Севера. Фундаментальные исследования. 2012; 6 (3): 637-641.

4. Duramad P., Holland N.T. Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2011; 8(5): 1388-401.

5. Долгих О.В., Кривцов А.В., Старкова К.Г. и др. Технологии иммуногенетических исследований для оценки воздействия внешнесредовых факторов на здоровье населения. Вестник ПГУ. Биология. 2016; 4: 368-73.