Оценка показателей нервно-эмоционального напряжения у персонала медицинских центров в зависимости от особенностей их профессиональной деятельности

Введение. Цифровые технологии активно используются в работе специалистов медицинских центров различного профиля, что обусловливает воздействие на работников ряда профессиональных факторов, определяющих особенности их трудовой деятельности.

Цели исследования - на основании анализа субъективного восприятия сотрудниками медицинского центра специфики работы с персональными компьютерами и психофизиологического тестирования дать оценку влиянию профессиональных факторов на функциональное состояние организма работников и систему глутатиона как объективного показателя стресса.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 109 специалистов медицинских центров (25 врачей-офтальмологов, 31 представитель среднего медицинского персонала - медсестры и фельдшеры, 53 офисных сотрудника). Анонимное анкетирование касалось оценки условий труда и влияния их на функциональное состояние организма опрашиваемых. Оценка показателей работоспособности и стрессоустойчивости проведена с помощью трех стандартных опросников. Исследование у 66 испытуемых уровней показателей глутатиона в крови: общего, восстановленного, окисленного и соотношения восстановленного и окисленного - использованы для анализа связи нервно-эмоционального характера труда с реакцией оксидативного стресса. Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием традиционных методов вариационной статистики и расчета величины отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ).

Результаты. Анкетирование выявило значительную долю лиц во всех группах респондентов, постоянно использующих в своей работе компьютерную технику. Характеризуя качество обрабатываемой информации, врачи в большей степени, чем представители других групп, отмечают ее сложность, важность, негативную эмоциональную окрасу, высокую степень ответственности и напряженности. Проявление усталости врачи чаще, чем средний медицинский медперсонал и офисные работники связывают с дискомфортным состоянием органа зрения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. У испытуемых отмечается пониженная работоспособность и стрессоустойчивость с наиболее выраженными негативными тенденциями в группе врачей. Выявлены изменения в системе глутатиона, свидетельствующие о наличие оксидативного стресса у 40% врачей-офтальмологов и офисных работников и у половины медицинских сестер.

Выводы. Труд специалистов медицинских центров различного профиля в соответствии с их оценкой характеризуется высоким нервно-эмоциональным напряжением, обусловленным необходимостью переработки значительного объема сложной и важной профессионально значимой информации. Субъективно отмеченное респондентами влияние условий труда на функциональное состояние организма подтверждается показателями системы глутатиона, которые могут использоваться в качестве индикаторов нервно-эмоционального напряжения.

1. Леонова А.Б., Багрий М.А. Синдромы профессионального стресса у врачей разных специализаций. Вестник моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 2009; 3: 44–53.

2. Панков В.А., Кулешова М.В., Мещакова Н.М., Сорокина Е.В., Тюткина Г.А. Профессиональный риск медицинских работников. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010; 1 (71): 49–53.

3. Tsai Y.-C., Liu С.-Н. Factors and symptoms associated with work stress and healthpromoting lifestyles among hospital staff: a pilot study in Taiwan. BMC Health Serv. Res. 2012; 12: 199.

4. Гарипова Р.В., Берхеева З.М., Кузьмина С.В. Оценка вероятности формирования у медицинских работников синдрома профессионального выгорания. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8 (2): 10–5.

5. Миков Д.Р., Кулеш А.М., Муравьев С.В., Черкасова В.Г., Чайников П.Н., Соломатина Н.В. Особенности синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников многопрофильного стационара. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2018; 1: 88–97.

6. Сорокин Г.А., Суслов В.Л., Яковлев Е.В. Профессиональное выгорание и рабочая нагрузка врачей. Российский семейный врач. 2018; 22 (2): 19–24. https://doi.org/10.17816/RFD2018219-24

7. Тебенова К.С. Профессиональный риск для здоровья пользователей видеодисплейных терминалов: от оценки до управления: монография. К.С. Тебенова. Алматы: Эверо; 2015.

8. Filipović D., Todorović N., Bernardi R.E. and Gass P. Oxidative and nitrosative stress pathways in the brain of socially isolated adult male rats demonstrating depressive‐ and anxiety‐like symptoms. Brain Struct. Funct. 2017; 222: 1–20.

9. Corcoba A., Gruetter R., Do K.Q., Duarte J.M.N. Social isolation stress and chronic glutathione deficiency have a common effect on the glutamine-to-glutamate ratio and myo-inositol concentration in the mouse frontal cortex. J Neurochem. 2017; 142(5): 767–75.

10. Maia A., Oliveira J., Lajnef M., Mallet L., Tamouza R., Leboyer M., Oliveira-Maia A.J. Oxidative and nitrosative stress markers in obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatr Scand. 2019; 139(5): 420-33.

11. Guilford F.T., J. Hope. Deficient glutathione in the pathophysiology of mycotoxin-related illness. Toxins (Basel). 2014; 6(2): 608–23.

12. Панченко Н. Глутатион. Мощное противоядие. 09.08.2018 https://www.zdrav4you.ru/webynary/glutation-protivoyadiedetoksikatsiya.html (дата обращения: 18.09.2019).

13. Gysin R., Kraftsik R., Boulat O. et al. Genetic dysregulation of glutathione synthesis predicts alteration of plasma thiol redox status in schizophrenia. Antioxid. Redox Signal. 2011; 15: 2003–10.

14. Информация как гигиенический фактор и принципы профилактики для инновационного труда (методические рекомендации). Утв. Научным советом № 45 «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» РАМН 1 марта 2013 г. М.: ФБГУ НИИ МТ РАМН; 2013.

15. Габдреева Г.Ш., Прохоров А.О. Практикум по психологии состояний: Учебное пособие. СПб: Речь; 2004.

16. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (от 13 июня 2003 года № 118), документ с изменениями, постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21 июня 2016 года № 81 (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 09.08.2016, № 0001201608090016). http://docs.cntd.ru/document/901865498

17. Степанов Е.Г., Симонова Н.И., Ларионова Т.К., Галикеева А.Ш., Кайбышев В.Т., Овсянникова Л.Б. Оценка и управление профессиональными рисками у работников непроизводственной видов экономической деятельности. Медицинский вестник Башкортостана. 2016; 11 (2(62)): 74–8.

18. Миков Д.Р., Кулеш А.М., Муравьев С.В., Черкасова В.Г., Чайников П.Н., Соломатина Н.В. Особенности эмоционального выгорания у медицинских работников многопрофильного стационара. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2018; 1(33): 88–97.

19. Сорокин Г.А., Суслов В.Л., Яковлев Е.В. Профессиональное выгорание и рабочая нагрузка врачей. Российский семейный врач. 2018; 22 (2): 19–24.

20. Князев В.Н., Ремизова К.А. Современное состояние проблемы эмоционального выгорания в психологической науке. Вестник университета. 2017; 5: 181–9.

21. McKenzie B., Walker T., Chin C. Prevalence of Burnout in Bahamian Health Care Personnel. J Occup and Environ Medicine. 2018; 60(8): 434–35.

22. Portoghese I., Galletta M., Burdorf A., Cocco P., D’Aloja E., Campagna M. Role stress and emotional exhaustion among health care workers: the buffering effect of supportive coworker climate in a multilevel perspective. J Occup and Environ Medicine. 2017; 59 (10): 187–93.

23. Kennedy G., Spence V.A., McLaren M., Hill A., Underwood C., Belch J.J. Oxidative stress levels are raised in chronic fatigue syndrome and are associated with clinical symptoms. Free Radical Biology and Medicine. 2005; 39 (5): 584–89.