Клинические наблюдения резидуального бруцеллеза у работников животноводства

Бруцеллез — зоонозное инфекционное заболевание, передающееся от больных животных человеку, характеризующееся множественным поражением органов и систем организма. Официально зарегистрированная заболеваемость бруцеллезом в России невысока — 0,3-0,4 на 100 тыс. населения. Однако данные цифры могут быть намного выше, так как регистрации подлежат только впервые выявленные случаи, а учет хронических форм и остаточных явлений не ведется. Представлены результаты заочной ретроспективной экспертизы медицинских документов и рентгенограмм 11 пациентов с установленным ранее диагнозом резидуального бруцеллеза. Пациенты трудились в животноводческой отрасли в разных профессиях одной из республик РФ.

Выявлены патогномонические изменения костно-суставной системы в виде сакроилеита — у 55% пациентов, спондилита — у 64%, поражения ключично-акромиальных сочленений — у 63%. Поражения крупных суставов — тазобедренных и коленных — характеризовались выраженным деформирующим артрозом при относительной сохранности мелких суставов. Остеопороз определялся в 82% случаев.

Выявленные рентгенологические изменения опорно-двигательного аппарата не позволяют полноценно обосновать наличие или отсутствие диагноза. Основными критериями диагностики являются особенности эпидемиологического анамнеза и результаты лабораторной диагностики.

1. Шестакова И.В. Клинические рекомендации. Бруцеллез у взрослых. М.: 2014.

2. Лямкин Г.И. О заболеваемости бруцеллезом в российской Федерации. Инфекция и иммунитет. 2012; 2: 166.

3. Косилов И. А. Бруцеллез сельскохозяйственных животных. Новосибирск.: Сиб. кн. изд-во; 1976.

4. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням. СПб: 2000.

5. Грацинская Л.Н., ред. Справочник профпатолога. 2-е изд, Л.: Медицина; 1977.

6. Семенова В.М. Руководство по инфекционным болезням. М.: МИА; 2008.

7. Boschiroli M., Foulongne V., O’Callaghan D. Brucellosis: a worldwide zoonosis. Curr. Opin. Microbiol. 2001; 4 (l): 58-64.

8. Онищенко Г.Г. Контроль за инфекционными заболеваниями — стратегическая задача здравоохранения России в XXI веке. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005; 4: 8-16.

9. Омариева Э.Я. Эпидемиологические особенности в республике Дагестан. Инфекция и иммунитет. 2012; 2: 178.

10. Хацуков К.Х. Эпиднадзор за бруцеллезом в КабардиноБалкарской республике. Инфекция и иммунитет. 2012; 2: 208.

11. Бутаев М.Т. Эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу в республике Северная Осетия-Алания. Инфекция и иммунитет. 2012; 2: 124.

12. Джамбинов С.Д. Эпидемиологическая обстановка в республике Калмыкия в 2007-2011 гг. Инфекция и иммунитет. 2012; 2: 136.

13. Желудков М.М. Эпидемические проявления бруцеллеза в различных эпизоотических очагах. Инфекция и иммунитет. 2012; 2: 144.

14. Злепко А.В. Актуальные проблемы бруцеллеза в Волгоградской области. Инфекция и иммунитет. 2012; 2: 147.

15. Ковальчук И.В. Особенности эпидобстановки по бруцеллезу в Ставропольском крае в современном периоде. Инфекция и иммунитет. 2012; 2: 156.

16. Kerr W.R., Cochlan J.D., Payne D.I.H., Robertson L. The Laboratory diagnosis of chronic brucellosis. Lancet. 1966; 2: 1181-3.

17. Navarro, E., Fernandez J. A., Escribano J. et al. PCR assay for diagnosis of human brucellosis. J. Clin. Microbiol. 1999; 37: 1654-7.

18. Касаткина И.Л., Беклемишев Н.Д. Патогенез поражений суставов при бруцеллезе. Алма-Ата.: Наука; 1976.

19. Bengi R.G. Infectious animal diseases: The wildlife/livestock interface. Rev. Sci. et Techn. Off. inf. epizoot. 2002; 21 (1): 53-65.

20. Elberg S.S. Guide to the Diagnosis, Treatment and Prevention of human brucellosis. Geneva.: WHO; 1985.