Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Индивидуальная уязвимость работников к режимам труда с ночными сменами

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-8-518-524

Полный текст:

Аннотация

который является фактором риска многих хронических заболеваний. Наиболее значимыми их причинами являются продолжительность, частота и степень нарушения суточного ритма — стаж сменного труда, частота ночных смен, возможностью короткого сна в ночной смене. В качестве показателей уязвимости к ночной работе (УЯЗ) чаще всего рассматривают возраст, пол и хронотип работника, однако остается не ясной эффективность использования этих индивидуальных характеристик в прогнозных моделях риска заболеваний при сменном труде.

Цель исследования — используя предложенный показатель УЯЗ, исследовать ее зависимость от возраста, стажа, пола, хронической усталости, состояния здоровья, интенсивности труда и условий производственной среды.

Материалы и методы. Использовалось два показателя УЯЗ: обычная усталость работника больше при работе в ночной смене, чем при той же работе в дневной смене (УЯЗ. 1); большая усталость от вечерней и ночной работы (УЯЗ. 2). Исследовались: 1 группа (ГР1) — 688 работников предприятий непрерывного производства и организаций здравоохранения, в которых используются режимы труда с ночными сменами; 2 группа (ГР2) — 298 работников нефтеперерабатывающего завода; 3 группа (ГР3) — 679 работников образования и здравоохранения; 4 группа (ГР4) — 630 преподавателей университета. Работников опрашивали о состоянии здоровья, симптомах хронической усталости и ее профессиональных и непрофессиональных факторах, условиях труда. Оценивался уровень интенсивности труда работников ГР1 и ГР2. Использовалcя показатель годовой прирост риска (ГПР) для изучения возрастной и стажевой динамики состояния здоровья (ГПРвз и ГПРст). Использовались данные о заболеваниях, выявленных при медицинском осмотре работников ГР1 и ГР4.

Результаты. В первый год сменного стажа 50-55% работников групп ГР1 и ГР2 устают в ночной смене больше, чем в дневной. При стаже 2 года таких работников становится примерно в 2 раза меньше, затем в течение 10 лет риск УЯЗ. 1 постепенно возрастает до уровня близкого значению в первый год стажа. У работников ГР1 и ГР2 не выявлено зависимости УЯЗ. 1 от возраста в диапазоне 25-64 года. В ГР4 установлена обратная V-образная зависимость УЯЗ. 2 от возраста. При одинаковых профессиях на НПЗ УЯЗ. 1 чаще наблюдается у женщин (RR=1,17; 0,49-2,8). Для раз личных показателей здоровья величина отношения ГПРст / ГПРвз составила от 2,4 до 5,0. В ГР1 при УЯЗ. 1 выявлен повышенный риск хронических инфекционных заболеваний (RR=13,6;1,67-111,0) и заболеваин онихомикозом (женщины — RR=2,45(2,02-3,00); мужчины RR=1,49 (0,96-2,30). Установлена V-образная зависимость риска УЯЗ. 1 от интенсивности труда.

Выводы. При режиме труда с ночными сменами 30-50% работников устают больше при выполнении той же работы в ночное время, чем в дневное. У этих работников не происходит адаптации к ночным сменам. При режиме труда с ночными сменами ГПРст рисков различных хронических нарушений здоровья в 2,4-5 раз больше их возрастного тренда. Долговременная УЯЗ. 1 является одним из признаков развития хронической усталости и ухудшения общего состояния здоровья работника. УЯЗ работника возрастает при воздействии разнообразных профессиональных и непрофессиональных хронических стрессоров.

Об авторах

Г. А. Сорокин
ФБУН Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора
Россия

Сорокин Геннадий Александрович - старший научный сотрудник отдела анализа рисков здоровью населения.

2-я Советская ул., 4, Санкт-Петербург, 191036



Н. Д. Чистяков
ФБУН Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья Роспотребнадзора
Россия

2-я Советская ул., 4, Санкт-Петербург, 191036



Список литературы

1. Moreno C.R.C. et al. Working Time Society consensus statements: Evidence-based effects of shift work on physical and mental health. Industrial Health. 2019; 57: 139-57.

2. Pati A.K. et al. Shift work: Consequences and management. Review. Current science. 2001; 81 (1): 32.

3. Steven E. et al. Fatigue Risk Management in the Workplace. JOEM. 2012; 54 (2): 231-58.

4. Rail industry guidance on biomathematical fatigue models T1083 September 2016.

5. Сорокин Г.А., Фролова Н.М., Гребеньков С.В. Количественная модель прогнозирования риска хронических заболеваний при режимах труда с ночными сменами. «Медико-экологические проблемы здоровья работающих Северо-Западного региона и пути их решения». СПб: 2014: 109-1112.

6. Ritonja J. et al. Working Time Society consensus statements: Individual differences in shift work tolerance and recommendations for research and practice. Industrial Health. 2019; 57: 201-12.

7. Booker L.A. et al. Individual vulnerability to insomnia, excessive sleepiness and shift work disorder amongst healthcare shift workers. A systematic review. Sleep Medicine Reviews. 2018; 41: 220-34.

8. Saksvik I.B. et al. Individual differences in tolerance to shift work e A systematic review. Sleep Medicine Reviews. 2011; 15: 222-35.

9. Zhong H.H. et al. Roles of aging in sleep. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2019; 98: 177-84.

10. Burch JB et al. Shiftwork impacts and adaptation among health care workers. Occup Med-Oxford. 2009; 59: 159-66.

11. Mander, B.A., Winer, J.R., Walker, M.P. Sleep and human aging. Neuron. 2017; 94 (1): 19-36.

12. Tuchsen F., Christensen K.B., Lund T. Shift work and sickness absence. Occup Med-Oxford. 2008; 58: 302-4.

13. Kerstedt T, Kecklund G, Johansson SE. Shiftwork and mortality. Chronobiol Int. 2004; 21: 1055-61.

14. Ahsberg E. et al. Shiftwork and different dimensions of fatigue. Int. J. Ind. Ergonom. 2000; 26: 457-65.

15. Smith PM, Ibrahim-Dost J, Keegel T, MacFarlane E. Gender differences in the relationship between shiftwork and work injury: examining the influence of dependent children. J. Occup. Environ. Med. 2013; 55, 932-6.

16. Wirtz A. et al. Gender differences in the effect of weekly working hours on occupational injury risk in the United States working population. Scand J Work Environ Health. 2012; 38, 349-57.

17. Атьков О.Ю., Цфасман А.З. Профессиональная биоритмология. М.; 2019.

18. Сорокин, Г.А. Интегральная оценка психосоматических симптомов профессионального выгорания и его профилактика. Вестник Росздравнадзора. 2018; 1: 40-5.

19. Сорокин, Г.А. Нормирование напряженности труда по его продолжительности, плотности и темпу. Мед. труда и пром. экол. 2001; 10: 28-32.

20. Сорокин, Г.А. Возрастная и стажевая динамика показателей здоровья работающих как критерий для сравнения профессиональных и непрофессиональных рисков. Гигиена и санитария. 2016; 4: 355-61.

21. Сорокин, Г.А. Значение герогигиены для выявления и оценки профессиональных, экологических и социальных рисков. Гигиена и санитария. 2017; 11: 1021-4.

22. Сорокин, Г.А., Шилов В.В. Гигиенические аспекты хронической профессиональной усталости и старения. Гигиена и санитария. 2017; 7: 627-31.

23. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Руководства P 2.2.2006-05.

24. Сорокин, Г.А. Фролова Н.М. Оценка профессионального риска при режиме труда с ночной работой. Мед. труда и пром. экол. 2014; 9: 32-7.

25. Сорокин Г.А. Хронобиологические риски в охране и медицине труда. Материалы III международного научного форума «Здоровье и безопасность на рабочем месте», 15-17 мая 2019; Новополоцк-Полоцк, Республика Беларусь: 302-7.

26. Вигдорчик Н.А. Естественный профессиональный отбор с точки зрения профессиональной гигиены труда. Л.; 1928.

27. Шеррер Ж. Физиология труда (эргономия). Пер. с фр. М., Медицина; 1973.


Для цитирования:


Сорокин Г.А., Чистяков Н.Д. Индивидуальная уязвимость работников к режимам труда с ночными сменами. Медицина труда и промышленная экология. 2020;(8):518-524. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-8-518-524

For citation:


Sorokin G.A., Chistyakov N.D. The vulnerability of individual employees to work schedules with night shifts. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2020;(8):518-524. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-8-518-524

Просмотров: 207


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)