Формирование патологии внутренних органов у шахтеров с вибрационной болезнью

Неблагоприятные условия труда могут способствовать развитию не только профессиональной патологии, но и болезней, имеющих сложную многофакторную этиологию, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения функции опорно-двигательного аппарата, хронические неспецифические респираторные заболевания, а также формированию сочетанной патологии, что ухудшает течение этих заболеваний и приводит к развитию осложнений.

Цель исследования — изучить проявления соматической патологии у работников угольной промышленности с вибрационной болезнью.

Обследованы 144 работника угольных шахт, больных вибрационной болезнью, обусловленной локальной вибрацией, и 161 шахтер контрольной группы, длительно (15 лет и более) работающие в контакте с локальной вибрацией и не имеющие профессиональной патологии.

Выявлено, что у работников угольных шахт с вибрационной болезнью чаще (70,8%), чем у рабочих контрольной группы (27,3%) (p<0,001), встречается патология внутренних органов: заболевания сердечно-сосудистой системы (преимущественно артериальная гипертензия), заболевания органов пищеварения (функциональные расстройства билиарного тракта и неалкогольная жировая болезнь печени), болезни почек (в основном хронический пиелонефрит), а также сочетание этих заболеваний. При более тяжелом течении вибрационной болезни (II степени) патология внутренних органов встречается чаще (81,2%), чем у больных вибрационной болезнью I степени (46,5%) (p<0,001).

У шахтеров с вибрационной болезнью чаще, чем в контрольной группе, встречается патология внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, почек, а также сочетание нескольких соматических заболеваний. У лиц с вибрационной болезнью II степени патология внутренних органов встречается чаще, чем у больных вибрационной болезнью I степени. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий при диспансеризации и проведении профилактических медицинских осмотров у работников угольной промышленности.

1. Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

2. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскуляр. терапия и профилакт. 2019; 18(1): 5-66.

3. Шпагина Л.А., Герасименко О.Н., Дробышев В.А., Кузнецова Г.В. Эндотелиально-гемостазиологические предикторы риска у больных вибрационной болезнью в сочетании с артериальной гипертензией. Сиб. мед. вестн. 2017; (1): 5-8.

4. Азовскова Т.А., Лаврентьева Н.Е. Изменения иммунного гомеостаза при воздействии производственной вибрации. Мед. сов. 2016; (10): 174-6.

5. Бабанов С.А., Бараева Р.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Вибрационная болезнь и артериальная гипертензия: иммунологические особенности и эндотелиальная дисфункция. Санитар. врач. 2017; (12): 23-32.

6. Курчевенко С.И., Бодиенкова Г. М. Оценка тиреоидного статуса у пациентов с вибрационной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью. XXI век. Техносферная безопасность. 2018; 3(3): 10-5. https://doi.org/: htt p://dx. doi. org/10.21285/1814-3520-2018-3-10-15]

7. Бодиенкова Г.М., Курчевенко С.И. Оценка цитокинов и белка теплового шока при вибрационной болезни. Мед. иммунол. 2018; 20(6): 895-8.

8. Малютина Н.Н., Болотова А.Ф., Еремеев Р.Б., Гильманов А.Ж., Соснин Д.Ю. Антиоксидантный статус крови у пациентов с вибрационной болезнью. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(12): 978-982.

9. Филимонов С.Н., Панев Н.И., Коротенко О.Ю., Евсеева Н.А., Данилов И.П., Зацепина О.В. Распространенность соматической патологии у работников угольных шахт с профессиональными заболеваниями органов дыхания. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(6): 381-4.

10. Горский А.А., Почтарева Е.С., Пилищенко В.А., Куркин Д.М., Глушкова Н.Ю. О состоянии условий труда и профессиональной заболеваемости работников в Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2014; (2): 9-11.

11. Липатова Л.В., Измайлова О.А. Профилактика кардиоваскулярного риска у горнорабочих. Мед труда и пром. экол. 2016; (3): 34-6.

12. Бухтияров И.В, Головкова Н.П., Хелковский-Сергеев Н.А. Проблемы сохранения здоровья работников угольной промышленности: новые вызовы и новые решения. Мед. труда и пром. экология. 2017; (12): 1-5.

13. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г., Курьеров Н.Н., Сокур О.В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59(7): 424-9.

14. Трошин В.В., Федотова И.В., Зуев А.В. Вопросы коморбидности при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конф. «Актуальные вопросы организации контроля и надзора за физическими факторами». М.; 2017: 422-5.

15. Антошина Л.И., Сааркоппель Л.М., Павловская Н.А. Действие вибрации на биохимические показатели, характеризующие окислительный метаболизм, иммунитет, обмен мышечной и соединительной тканей (обзор литературы). Мед. труда и пром. экол. 2009; (2): 32-7.

16. Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Коморбидные состояния у больных вибрационной болезнью. Гигиена и сан. 2019; 98(7): 718-22.

17. Трошин В.В., Морозова П.Н. Роль цереброваскулярной патологии и системная профилактика вибрационной болезни у работающих в машиностроительной и металлообрабатывающей промышленности. Здоровье и среда обитания. 2015; (1): 24-7.

18. Лапко И.В., Кирьяков В. А., Павловская Н. А., Антошина Л. И., Ошкодеров О.А. Влияние производственной вибрации на развитие инсулинорезистентности и сахарного диабета второго типа. Мед. труда и пром. экол. 2017; (2): 30-3.

19. Бабанов С.А., Бараева Р.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Состояние иммунного профиля и цитокины при вибрационной болезни. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018; 2(1-2): 108-12.