Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Динамика показателей вариабельности ритма сердца у шахтеров с профессиональной полинейропатией при проведении клиноортостатической пробы

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-6-371-374

Полный текст:

Аннотация

Введение. Интенсивное развитие угледобычи в Кузбассе способствует росту профессиональной патологии. Производственные факторы приводят к автономной дисрегуляции и повреждению периферических нервов, развитию полинейропатии верхних конечностей. Анализ вариабельности ритма сердца в настоящее время широко используется для определения особенностей вегетативного обеспечения, в условиях клиноортостатической пробы позволяет оценить сохранность вегетативной регуляции, дает возможность прогнозировать течение заболевания.

Цель исследования — изучить динамику показателей вариабельности ритма сердца в условиях клиноортостатической пробы у шахтеров с профессиональной полинейропатией верхних конечностей для оценки характера и уровня вегетативных нарушений.

Материалы и методы. Проводился анализ изменений спектральных и нелинейных показателей вариабельности ритма сердца на этапах выполнения активной клиноортостатической пробы у 40 горнорабочих с установленным диагнозом полинейропатия верхних конечностей и 20 человек, не имеющих вредных профессиональных факторов и симптомов полинейропатии, составивших контрольную группу.

Результаты. У обследуемых с полинейропатией наблюдалось исходное снижение высокочастотных и низкочастотных спектральных показателей вариабельности ритма сердца как признак вегетативной недостаточности. Отсутствие прироста показателя низкой частоты на пробу с активным ортостазом свидетельствует о нарушении реакции симпатического звена, сниженной чувствительности барорецепторов. Изменения спектрального показателя очень низкой частоты вариабельности ритма сердца оставались в диапазоне нормальных значений на всех этапах пробы.

Выводы. Исследование вариабельности ритма сердца на этапах клиноортостатической пробы позволяет определить характер и уровень нарушений вегетативной регуляции у горнорабочих с профессиональной полинейропатией, а также возможности компенсаторных механизмов. 

Об авторах

М. О. Гидаятова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия

Гидаятова Маргарита Олеговна, науч. сотр. лаб. прикладной нейрофизиологии

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041



А. Н. Флейшман
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия
ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041


И. Д. Мартынов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия
ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041


А. В. Ямщикова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия
ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041


Список литературы

1. Таразанов И.Г. Итоги работы угольной промышленности России за январь-декабрь 2018 года. Уголь. 2019; (3): 64–79.

2. Мартынова Н.А., Кислицына В.В. Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор литературы). Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; (5): 46–52.

3. Гидаятова М.О., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Клиникоэлектронейромиографическое исследование у шахтеров с профессиональной полинейропатией верхних конечностей. Гигиена и сан. 2019; 98(7): 713–7. DOI: 10.18821/0016-9900-2019-98-7-713-717

4. Филимонов С.Н., Панев Н.И. и др. Распространенность соматической патологии у работников угольных шахт с профессиональными заболеваниями органов дыхания. Мед. труда и пром. экол. 2019; (6): 381–4.

5. Гидаятова М.О., Флейшман А.Н., Ямщикова А.В., Мартынов И.Д. Влияние нарушений вегетативной регуляции на развитие профессиональной полинейропатии верхних конечностей у горнорабочих Кузбасса. Мед. труда и пром. экол. 2020; 60(3): 162–6. DOI: 10.31089/1026-9428-2020-60-3-162-166

6. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации). Вестн. аритмологии. 2001; (24): 65–87.

7. Lombardi F., Sandrone G. et al. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction aft er myocardial infarction. Am J Cardiol. 1987; 60 (16): 1239–45.

8. Lombardi F. Clinical implications of present physiological understanding of HRV components. Card Electrophysiol Rev. 2002; 6 (3): 245–9.

9. Сабирьянов А.Р., Ена С.А. и др. Ортостатическая реакция сосудистого кровообращения у женщин в онтогенезе. Современные проблемы науки и образования. 2015; (2): 122.

10. Алейникова Т.В. Вариабельность сердечного ритма (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2012; (1): 17–23.

11. Кретова И.Г., Ведясова О.А. и др. Анализ и прогнозирование резервных возможностей организма студентов по параметрам вариабельности сердечного ритма. Гигиена и сан. 2017; 96(6): 556–61. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-6-556-561

12. Панков Д.Д., Панкова Т.Б. и др. К вопросу о клинической значимости вегетативной дистонии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64(4): 210–1.

13. Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. и др. Особенности вегетативной регуляции у больных вибрационной болезнью на основе активной ортостатической пробы. Мед. труда и пром. экол. 2018; (6): 11–4. DOI: 10.31089/1026-9428-2018-6-11-15

14. Одинак M.М. Методы исследования вегетативной нервной системы. htt p://psyera.ru/metody-issledovaniya-vegetativnoy-nervnoy-sistemy_9475.htm

15. Флейшман А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики: нелинейные феномены в клинической практике. 2-е изд. Новосибирск; 2009.

16. Koskinen T., Kähönen M.et al. Short-term heart rate variability in healthy young adults. Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. 2009; 145 (1-2): 81–8. DOI: 10.1016/j. autneu.2008.10.011

17. Флейшман А.Н., Мартынов И.Д. Определение структуры медленных колебаний сердечного ритма и анализ ее компонентов на фоне функциональных нагрузок. В кн.: Социально-гигиенические подходы в решении фундаментальных и прикладных проблем современной медицины: М-алы 49-й научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». Новокузнецк; 2014: 186–9.

18. Куликов В.Ю., Арчибасова Е.А. Фурье-анализ изменения средних интервалов RR (RRNN) у практически здоровых лиц при выполнении клинортостатической пробы. Медицина и образование в Сибири. 2015; (6): 58.

19. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново; 2000.

20. Герус А.Ю., Флейшман А.Н. Особенности вариабельности ритма сердца у больных с сахарным диабетом 2 типа. Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2010; 8(1): 96–100.

21. Фролов А.В. Контроль механизмов адаптации сердечной деятельности в клинике и спорте. Минск: Полипринт; 2011.

22. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Механизмы эндотелиального повреждения при сочетанном течении вибрационной болезни и артериальной гипертензии. В кн.: Сборник материалов юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 55-летию медико-профилактического факультета УО «БГМУ». Минск; 2019: 521–7.


Для цитирования:


Гидаятова М.О., Флейшман А.Н., Мартынов И.Д., Ямщикова А.В. Динамика показателей вариабельности ритма сердца у шахтеров с профессиональной полинейропатией при проведении клиноортостатической пробы. Медицина труда и промышленная экология. 2020;(6):371-374. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-6-371-374

For citation:


Gidayatova M.O., Fleishman A.N., Martynov I.D., Yamshchikova A.V. Dynamics of heart rate variability indicators in miners with professional polyneuropathy during clinoorthostatic testing. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2020;(6):371-374. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-6-371-374

Просмотров: 60


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)