zurniimtpeМедицина труда и промышленная экологияRussian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology1026-94282618-8945FSBSI “Izmerov Research Institute of Occupational Health”10.31089/1026-9428-2020-60-6-371-374zurniimtpe-2472Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДинамика показателей вариабельности ритма сердца у шахтеров с профессиональной полинейропатией при проведении клиноортостатической пробыDynamics of heart rate variability indicators in miners with professional polyneuropathy during clinoorthostatic testinghttps://orcid.org/0000-0002-8003-036XГидаятоваМ. О.GidayatovaM. O.

Гидаятова Маргарита Олеговна, науч. сотр. лаб. прикладной нейрофизиологии

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041

Margarita O. Gidayatova, researcher of applied neurophysiology laboratory 

23, Kutuzova Str., Novokuznetsk,  654041

samodurova.margarita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2823-4074ФлейшманА. Н.FleishmanA. N.

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041

23, Kutuzova Str., Novokuznetsk,  654041

https://orcid.org/0000-0001-5098-9185МартыновИ. Д.MartynovI. D.

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041

23, Kutuzova Str., Novokuznetsk,  654041

https://orcid.org/0000-0002-6609-8923ЯмщиковаА. В.YamshchikovaA. V.

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк, 654041

23, Kutuzova Str., Novokuznetsk,  654041

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational DiseasesRussian Federation20200807202006371374Copyright © Гидаятова М.О., Флейшман А.Н., Мартынов И.Д., Ямщикова А.В., 20202020Гидаятова М.О., Флейшман А.Н., Мартынов И.Д., Ямщикова А.В.Gidayatova M.O., Fleishman A.N., Martynov I.D., Yamshchikova A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.journal-irioh.ru/jour/article/view/2472Введение

Введение. Интенсивное развитие угледобычи в Кузбассе способствует росту профессиональной патологии. Производственные факторы приводят к автономной дисрегуляции и повреждению периферических нервов, развитию полинейропатии верхних конечностей. Анализ вариабельности ритма сердца в настоящее время широко используется для определения особенностей вегетативного обеспечения, в условиях клиноортостатической пробы позволяет оценить сохранность вегетативной регуляции, дает возможность прогнозировать течение заболевания.

Цель исследования — изучить динамику показателей вариабельности ритма сердца в условиях клиноортостатической пробы у шахтеров с профессиональной полинейропатией верхних конечностей для оценки характера и уровня вегетативных нарушений.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проводился анализ изменений спектральных и нелинейных показателей вариабельности ритма сердца на этапах выполнения активной клиноортостатической пробы у 40 горнорабочих с установленным диагнозом полинейропатия верхних конечностей и 20 человек, не имеющих вредных профессиональных факторов и симптомов полинейропатии, составивших контрольную группу.

Результаты

Результаты. У обследуемых с полинейропатией наблюдалось исходное снижение высокочастотных и низкочастотных спектральных показателей вариабельности ритма сердца как признак вегетативной недостаточности. Отсутствие прироста показателя низкой частоты на пробу с активным ортостазом свидетельствует о нарушении реакции симпатического звена, сниженной чувствительности барорецепторов. Изменения спектрального показателя очень низкой частоты вариабельности ритма сердца оставались в диапазоне нормальных значений на всех этапах пробы.

Выводы

Выводы. Исследование вариабельности ритма сердца на этапах клиноортостатической пробы позволяет определить характер и уровень нарушений вегетативной регуляции у горнорабочих с профессиональной полинейропатией, а также возможности компенсаторных механизмов. 

Introduction

Introduction. Intensive development of coal mining in Kuzbass contributes to the growth of professional pathology. Production factors lead to autonomous dysregulation and damage to peripheral nerves, and the development of upper limb polyneuropathy. Analysis of heart rate variability is currently widely used to determine the features of vegetative maintenance, in the conditions of a clinoorthostatic test, it allows you to assess the safety of vegetative regulation, and makes it possible to predict the course of the disease.

The aim of the study was to study the dynamics of heart rate variability in clinoorthostatic samples in miners with professional upper limb polyneuropathy to assess the nature and level of vegetative disorders.

Materials and methods

Materials and methods. Th e analysis of changes in spectral and nonlinear parameters of heart rate variability at the stages of performing an active clinoorthostatic test in 40 miners with the established diagnosis of upper limb polyneuropathy and 20 people who do not have harmful occupational factors and symptoms of polyneuropathy, who made up the control group, was carried out.

Results

Results. Th e subjects with polyneuropathy had an initial decrease in high-frequency and low-frequency spectral parameters of heart rate variability as a sign of vegetative insuffi  ciency. Th e absence of an increase in the low frequency index for a sample with active orthostasis indicates a violation of the sympathetic link reaction, reduced sensitivity of baroreceptors. Changes in the spectral index of a very low frequency of heart rate variability remained in the range of normal values at all stages of the test.

Conclusions

Conclusions. Th e study of heart rate variability at the stages of a clinoorthostatic test allows us to determine the nature and level of violations of vegetative regulation in miners with professional polyneuropathy, as well as the possibility of compensatory mechanisms. 

вариабельность ритма сердцаклиноортостатическая пробапрофессиональная полинейропатияшахтерыheart rate variabilityclinoorthostatic sampleprofessional polyneuropathyminersReferencesТаразанов И.Г. Итоги работы угольной промышленности России за январь-декабрь 2018 года. Уголь. 2019; (3): 64–79.Tarazanov I.G. Results of the Russian coal industry in January-December 2018. Coal. 2019; (3): 64–79 (in Russian).Мартынова Н.А., Кислицына В.В. Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор литературы). Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; (5): 46–52.Martynova N.A., Kislitsyna V.V. Occupational morbidity of miners (literature review). Health. Medical ecology. Th e science. 2017; (5): 46–52 (in Russian).Гидаятова М.О., Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. Клиникоэлектронейромиографическое исследование у шахтеров с профессиональной полинейропатией верхних конечностей. Гигиена и сан. 2019; 98(7): 713–7. DOI: 10.18821/0016-9900-2019-98-7-713-717Gidayatova M.O., Yamshchikova A.V., Fleishman A.N. Clinicoelectroneuromyographic study in miners with occupational polyneuropathy of the upper extremities. Gigiena i sanitariya. 2019; 98(7): 713–7 (in Russian). DOI: 10.18821/0016-9900-2019-98-7-713-717Филимонов С.Н., Панев Н.И. и др. Распространенность соматической патологии у работников угольных шахт с профессиональными заболеваниями органов дыхания. Мед. труда и пром. экол. 2019; (6): 381–4.Filimonov S.N., Panev N.I.et al. Prevalence of somatic pathology in coal mine workers with occupational respiratory diseases. Med. truda i prom. ekol. 2019; (6): 381–4 (in Russian).Гидаятова М.О., Флейшман А.Н., Ямщикова А.В., Мартынов И.Д. Влияние нарушений вегетативной регуляции на развитие профессиональной полинейропатии верхних конечностей у горнорабочих Кузбасса. Мед. труда и пром. экол. 2020; 60(3): 162–6. DOI: 10.31089/1026-9428-2020-60-3-162-166Gidayatova M.O., Fleishman A.N., Yamshchikova A.V., Martynov I.D. Infl uence of violations of autonomic regulation on the development of occupational polyneuropathy of the upper extremities in Kuzbass miners. Med. truda i prom. ekol. 2020; 60(3): 162–6. DOI: 10.31089/1026-9428-2020-60-3-162-166 (in Russian).Баевский Р.М., Иванов Г.Г. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации). Вестн. аритмологии. 2001; (24): 65–87.Baevskiy R.M., Ivanov G.G. et al. Analysis of heart rate variability using various electrocardiographic systems (guidelines). Vestnik aritmologii. 2001; (24): 65–87.Lombardi F., Sandrone G. et al. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction aft er myocardial infarction. Am J Cardiol. 1987; 60 (16): 1239–45.Lombardi F., Sandrone G. et al. Heart rate variability as an index of sympathovagal interaction aft er myocardial infarction. Am J Cardiol. 1987; 60(16): 1239–45.Lombardi F. Clinical implications of present physiological understanding of HRV components. Card Electrophysiol Rev. 2002; 6 (3): 245–9.Lombardi F. Clinical implications of present physiological understanding of HRV components. Card Electrophysiol Rev. 2002; 6(3): 245–9.Сабирьянов А.Р., Ена С.А. и др. Ортостатическая реакция сосудистого кровообращения у женщин в онтогенезе. Современные проблемы науки и образования. 2015; (2): 122.Sabiryanov A.P., Ena S.A. et al. Orthostatic response of vascular blood circulation in women in ontogenesis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; (2): 122 (in Russian).Алейникова Т.В. Вариабельность сердечного ритма (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2012; (1): 17–23.Aleynikova T.V. Heart rate variability. Problemy zdorov’ya i ekologii. 2012; (1): 17–23. (in Russian).Кретова И.Г., Ведясова О.А. и др. Анализ и прогнозирование резервных возможностей организма студентов по параметрам вариабельности сердечного ритма. Гигиена и сан. 2017; 96(6): 556–61. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-6-556-561Kretova I.G., Vedyasova O.A. et al. Analysis and prediction of students’ body reserve capabilities based on heart rate variability parameters. Gigiena i sanitariya. 2017; 96(6): 556–61. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-6-556-561 (in Russian).Панков Д.Д., Панкова Т.Б. и др. К вопросу о клинической значимости вегетативной дистонии. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64(4): 210–1.Pankov D.D., Pankova T.B. et al. To the question of the clinical signifi cance of vegetative dystonia. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2019; 64(4): 210–1 (in Russian).Ямщикова А.В., Флейшман А.Н. и др. Особенности вегетативной регуляции у больных вибрационной болезнью на основе активной ортостатической пробы. Мед. труда и пром. экол. 2018; (6): 11–4. DOI: 10.31089/1026-9428-2018-6-11-15Yamshchikova A.V., Fleishman A.N. et al. Features of vegetative regulation in vibration disease patients, studied on basis of active orthostatic test. Med. truda i prom. ekol. 2018; (6): 11–4. DOI: 10.31089/1026-9428-2018-6-11-15 (in Russian).Одинак M.М. Методы исследования вегетативной нервной системы. htt p://psyera.ru/metody-issledovaniya-vegetativnoy-nervnoy-sistemy_9475.htmOdinak M.M. Methods of research of the autonomic nervous system. Available at: htt p://psyera.ru/metody-issledovaniyavegetativnoy-nervnoy-sistemy_9475.htm (in Russian).Флейшман А.Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики: нелинейные феномены в клинической практике. 2-е изд. Новосибирск; 2009.Fleishman A.N. Heart rate variability and slow hemodynamic oscillations: nonlinear phenomena in clinical practice. 2nd ed. Novosibirsk; 2009 (in Russian).Koskinen T., Kähönen M.et al. Short-term heart rate variability in healthy young adults. Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. 2009; 145 (1-2): 81–8. DOI: 10.1016/j. autneu.2008.10.011Koskinen T., Kähönen M. et al. Short-term heart rate variability in healthy young adults. Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. 2009; 145 (1–2): 81–8. DOI: 10.1016/j. autneu. 2008.10.011Флейшман А.Н., Мартынов И.Д. Определение структуры медленных колебаний сердечного ритма и анализ ее компонентов на фоне функциональных нагрузок. В кн.: Социально-гигиенические подходы в решении фундаментальных и прикладных проблем современной медицины: М-алы 49-й научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». Новокузнецк; 2014: 186–9.Fleishman A.N., Martynov I.D. Th e structure determination of slow oscillations of heart rate and the analysis of its components at functional tests In: Socio-hygienic approaches to solving the fundamental and applied problems of modern medicine. Materials of the 49th scientifi c and practical conference with international participation “Hygiene, health organization and occupational pathology” and the seminar “Topical issues of modern occupational pathology”. Novokuznetsk; 2014: 186–9 (in Russian).Куликов В.Ю., Арчибасова Е.А. Фурье-анализ изменения средних интервалов RR (RRNN) у практически здоровых лиц при выполнении клинортостатической пробы. Медицина и образование в Сибири. 2015; (6): 58.Kulikov V.Yu., Archibasova E.A. Fourier-analysis of change of average intervals rr (rrnn) at almost healthy persons at performing clinoorthostatic test. Meditsina i obrazovanie v Sibiri. 2015; (6): 58 (in Russian).Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново; 2000.Mikhailov V.M. Heart rate variability. Experience of practical application. Ivanovo; 2000 (in Russian).Герус А.Ю., Флейшман А.Н. Особенности вариабельности ритма сердца у больных с сахарным диабетом 2 типа. Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2010; 8(1): 96–100.Gerus A.Yu., Fleishman A. N. Features of Heart Rate Variability at Sick with Type 2 Diabetes. Vestnik NGU. Seriya: Biologiya, klinicheskaya meditsina. 2010; 8(1): 96–100 (in Russian).Фролов А.В. Контроль механизмов адаптации сердечной деятельности в клинике и спорте. Минск: Полипринт; 2011.Frolov A.V. Control of mechanisms for adaptation of cardiac activity in the clinical practice and sports. Minsk: Poliprint; 2011 (in Russian).Бабанов С.А., Бараева Р.А. Механизмы эндотелиального повреждения при сочетанном течении вибрационной болезни и артериальной гипертензии. В кн.: Сборник материалов юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 55-летию медико-профилактического факультета УО «БГМУ». Минск; 2019: 521–7.Babanov S.A., Baraeva R.A. Mechanisms of endothelial damage in the combined course of vibration disease and arterial hypertension. In: Collection of materials of the anniversary scientifi c and practical conference with international participation, dedicated to the 55th anniversary of the faculty of medicine and prevention of UE “BSMU”. Minsk; 2019: 521-7 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.