Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-2-81-88

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время, несмотря на научно-технический прогресс и внедрение современных безопасных технологий на производствах, связанных с пылеобразованием и пылевыделением, повышенный риск развития пылевой патологии легких отмечен в машиностроительной и горнодобывающей промышленности. Хронические заболевания легких, в том числе и профессиональные, представляют собой одну из актуальных проблем современной респираторной медицины и являются причиной снижения качества жизни, трудоспособности и увеличения смертности работающего населения. Недостаточно изученными являются особенности течения пылевых заболеваний легких на ранних стадиях патологического процесса, не выявлены функциональные и биологические маркеры — критерии индивидуального прогноза состояния пациента.

Цель исследования — оценка иммунологического профиля, факторов роста, ранняя диагностика и прогнозирование течения современных форм профессиональных заболеваний легких.

Материалы и методы. Для оценки показателей цитокинового профиля при пылевых заболеваниях легких (различной степени тяжести хронический пылевой бронхит, силикоз и пневмокониоз от воздействия сварочных аэрозолей) проведено обследование 161 человека основных групп: 1 группа — 35 человек, имевших длительный производственный контакт с промышленными фиброгенными аэрозолями, у которых не было обнаружено клинических и рентгенологических признаков поражения легких (контактные); 2 группа — 39 человек с хроническим пылевым бронхитом; 3 группа — 56 больных силикозом (преимущественно интерстициальная форма, рентгенологическая характеристика процесса соответствовала категориям от s1 до u2); 4 группа — 31 больной с пневмокониозом от воздействия высокодисперсных сварочных аэрозолей (преимущественно узелковая форма, рентгенологическая характеристика процесса соответствовала категориям р1, р2, q1, q2). В 5 (контрольную) группу вошли 60 человек — доноры ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая станция переливания крови», а также работники промышленных предприятий и учреждений, не имевшие в процессе работы контакта с промышленными фиброгенными аэрозолями (здоровые).

Уровни иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке определялись методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Оценка показателей общего иммуноглобулина Е (IgE), иммуноглобулинов A, M, G (Ig А, M, G), цитокинов: интерлейкинов 1α, 1β, 4, 8 (IL–1α, IL–1β, IL–4, IL–8), интерферона γ (IFNγ), фактора некроза опухоли α (TNFα), фактора роста фибробластов (FGF2), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в сыворотке крови проводилась методом твердофазного иммуноферментного анализа.

Результаты. Определены особенности течения пылевых заболеваний легких: выявленные особенности иммунологического профиля, увеличение уровня факторов роста позволяет установить особенности возникновения, течения и прогрессирования пылевых заболеваний легких.

Выводы. Определение иммунологического профиля позволяет не только повысить качество ранней диагностики, но и оптимизировать стратегии первичной и вторичной профилактики при данной патологии, прогнозировать течение заболевания, снизить количество инвалидизирующих форм.

Об авторах

Л. А. Стрижаков
ФГФОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия

Стрижаков Леонид Александрович – рук. Центра профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, проф. каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, д-р мед. наук.

ул. Трубецкая, 8/2, Москва, 119991



С. А. Бабанов
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099


Д. С. Будаш
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099


М. В. Лебедева
ФГФОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
ул. Трубецкая, 8/2, Москва, 119991


А. Г. Байкова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099


М. Ю. Вострокнутова
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099


С. В. Моисеев
ФГФОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия
ул. Трубецкая, 8/2, Москва, 119991


Список литературы

1. Измеров Н.Ф., Дуева Л.А., Милишникова В.В. Иммунологические аспекты современных форм пневмокониозов. Мед. труда и пром. экол. 2000; 6: 1–6.

2. Чугунов В.В., Васякіна Л.О. Динаміка кліникопатопсихологічних розладів у хворих на пневмоконіоз залежно від стадії легенової хвороби. Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. 2013; 1(11): 115–8.

3. Профессиональные заболевания органов дыхания. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН Н.Ф. Измерова, академика РАН. А.Г. Чучалина. М. «Гэотар-медиа»; 2015.

4. Профессиональные болезни. Под редакцией академика РАН Н.А. Мухина, профессора С.А. Бабанова. М.: «Гэотармедиа»; 2018.

5. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Состояние гуморального иммунитета при хроническом пылевом бронхите и пневмокониозах от воздействия различных видов фиброгенной пыли. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2016; 3: 23–34.

6. Мартинсоне Ж.С., Калюжная Д.В., Мартиньсоне И.Ю., Ванадзиньш И.А. Предварительное исследование наночастиц в различных процессах шлифования в Латвии Материалы международного научного форума «Современные вопросы здоровья и безопасности на рабочем месте». Минск, республика Беларусь; 2017: 203–8.

7. Артамонова В.Г., Фишман Б.Б. Клинические особенности развития заболеваний органов дыхания у работающих в условиях воздействия муллитовой пыли. Материалы Всерос. науч.практич. конф. с междунар. участием «Региональные аспекты инновационных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных профессиональными и производственнообусловленными заболеваниями верхних дыхательных путей и легких». В. Новгород, Боровичи; 2013: 163–72.


Для цитирования:


Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С., Лебедева М.В., Байкова А.Г., Вострокнутова М.Ю., Моисеев С.В. Иммунологические особенности и прогнозирование при современных формах профессиональных заболеваний легких. Медицина труда и промышленная экология. 2020;(2):81-88. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-2-81-88

For citation:


Strizhakov L.A., Babanov S.A., Budash D.S., Lebedeva M.V., Baikova A.G., Vostroknutova M.Y., Moiseev S.V. Immunological features and prognosis in modern forms of occupational lung diseases. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2020;(2):81-88. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-2-81-88

Просмотров: 54


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)