Стрижаков Леонид Александрович – рук. Центра профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, проф. каф. внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, д-р мед. наук.
ул. Трубецкая, 8/2, Москва, 119991
Leonid A. Strizhakov – Head of the Center for Occupational Pathology, Ministry of Health of the Russian Federation, Prof. internal, occupational diseases and rheumatology of I.M. Sechenov First Moscow state medical University, Dr. of Sci. (Med.)
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099
Sergey A. Babanov
89, Chapaevskaya str., Samara, 44309
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099
Darya S. Budash
89, Chapaevskaya str., Samara, 44309
ул. Трубецкая, 8/2, Москва, 119991
Marina V. Lebedeva
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099
Antonina G. Baikova
89, Chapaevskaya str., Samara, 44309
ул. Чапаевская, 89, Самара, 443099
Marina Yu. Vostroknutova
89, Chapaevskaya str., Samara, 44309
ул. Трубецкая, 8/2, Москва, 119991
Sergey V. Moiseev
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991
Введение. В настоящее время, несмотря на научно-технический прогресс и внедрение современных безопасных технологий на производствах, связанных с пылеобразованием и пылевыделением, повышенный риск развития пылевой патологии легких отмечен в машиностроительной и горнодобывающей промышленности. Хронические заболевания легких, в том числе и профессиональные, представляют собой одну из актуальных проблем современной респираторной медицины и являются причиной снижения качества жизни, трудоспособности и увеличения смертности работающего населения. Недостаточно изученными являются особенности течения пылевых заболеваний легких на ранних стадиях патологического процесса, не выявлены функциональные и биологические маркеры — критерии индивидуального прогноза состояния пациента.
Цель исследования — оценка иммунологического профиля, факторов роста, ранняя диагностика и прогнозирование течения современных форм профессиональных заболеваний легких.
Материалы и методы. Для оценки показателей цитокинового профиля при пылевых заболеваниях легких (различной степени тяжести хронический пылевой бронхит, силикоз и пневмокониоз от воздействия сварочных аэрозолей) проведено обследование 161 человека основных групп: 1 группа — 35 человек, имевших длительный производственный контакт с промышленными фиброгенными аэрозолями, у которых не было обнаружено клинических и рентгенологических признаков поражения легких (контактные); 2 группа — 39 человек с хроническим пылевым бронхитом; 3 группа — 56 больных силикозом (преимущественно интерстициальная форма, рентгенологическая характеристика процесса соответствовала категориям от s1 до u2); 4 группа — 31 больной с пневмокониозом от воздействия высокодисперсных сварочных аэрозолей (преимущественно узелковая форма, рентгенологическая характеристика процесса соответствовала категориям р1, р2, q1, q2). В 5 (контрольную) группу вошли 60 человек — доноры ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая станция переливания крови», а также работники промышленных предприятий и учреждений, не имевшие в процессе работы контакта с промышленными фиброгенными аэрозолями (здоровые).
Уровни иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке определялись методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Оценка показателей общего иммуноглобулина Е (IgE), иммуноглобулинов A, M, G (Ig А, M, G), цитокинов: интерлейкинов 1α, 1β, 4, 8 (IL–1α, IL–1β, IL–4, IL–8), интерферона γ (IFNγ), фактора некроза опухоли α (TNFα), фактора роста фибробластов (FGF2), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) в сыворотке крови проводилась методом твердофазного иммуноферментного анализа.
Результаты. Определены особенности течения пылевых заболеваний легких: выявленные особенности иммунологического профиля, увеличение уровня факторов роста позволяет установить особенности возникновения, течения и прогрессирования пылевых заболеваний легких.
Выводы. Определение иммунологического профиля позволяет не только повысить качество ранней диагностики, но и оптимизировать стратегии первичной и вторичной профилактики при данной патологии, прогнозировать течение заболевания, снизить количество инвалидизирующих форм.
The aim of the study is to assess the immunological profile, growth factors, early diagnosis and prognosis of current forms of occupational lung diseases.
Materials and methods. To assess the cytokine profile of dust lung diseases (varying degrees of severity of chronic dust bronchitis, silicosis and pneumoconiosis from exposure to welding aerosols), 161 people were examined in the main groups: 1 group–35 people who had long-term industrial contact with industrial fibrogenic aerosols, who did not show clinical and radiological signs of lung damage (contact); 2 group–39 people with chronic dust bronchitis; Group 3–56 patients with silicosis (mainly interstitial form, x-ray characteristics of the process corresponded to categories from s1 to u2); group 4–31 patients with pneumoconiosis from exposure to highly dispersed welding aerosols (mainly nodular form, x-ray characteristics of the process corresponded to categories P1, P2, q1, q2). The 5 (control) group included 60 people-donors of the Samara Regional Clinical Blood Transfusion Station, as well as employees of industrial enterprises and institutions who did not have contact with industrial fibrogenic aerosols (healthy).
Serum levels of immunoglobulins A, M, and G were determined by radial Manchini immunodiffusion. Evaluation of total immunoglobulin e (IgE), immunoglobulins A, M, G (Ig A, M, G), cytokines: interleukins 1α, 1β, 4, 8 (IL–1α, IL–1β, IL–4, IL–8), interferon γ (ifny), tumor necrosis factor α (TNFa), fibroblast growth factor (FGF2), vascular endothelial growth factor (VEGF) in blood serum it was carried out by the method of solid-phase Enzyme immunoassay.
in the machine-building and mining industries. Chronic lung diseases, including occupational diseases, are one of the most urgent problems of modern respiratory medicine and cause a decrease in the quality of life, working capacity and increased mortality of the working population. The features of the course of dusty lung diseases at the early stages of the pathological process are insufficiently studied, and functional and biological markers — criteria for individual prognosis of the patient’s condition-have not been identified.
The aim of the study is to assess the immunological profile, growth factors, early diagnosis and prognosis of current forms of occupational lung diseases.
Materials and methods. To assess the cytokine profile of dust lung diseases (varying degrees of severity of chronic dust bronchitis, silicosis and pneumoconiosis from exposure to welding aerosols), 161 people were examined in the main groups: 1 group–35 people who had long-term industrial contact with industrial fibrogenic aerosols, who did not show clinical and radiological signs of lung damage (contact); 2 group–39 people with chronic dust bronchitis; Group 3–56 patients with silicosis (mainly interstitial form, x-ray characteristics of the process corresponded to categories from s1 to u2); group 4–31 patients with pneumoconiosis from exposure to highly dispersed welding aerosols (mainly nodular form, x-ray characteristics of the process corresponded to categories P1, P2, q1, q2). The 5 (control) group included 60 people-donors of the Samara Regional Clinical Blood Transfusion Station, as well as employees of industrial enterprises and institutions who did not have contact with industrial fibrogenic aerosols (healthy).
Serum levels of immunoglobulins A, M, and G were determined by radial Manchini immunodiffusion. Evaluation of total immunoglobulin e (IgE), immunoglobulins A, M, G (Ig A, M, G), cytokines: interleukins 1α, 1β, 4, 8 (IL–1α, IL–1β, IL–4, IL–8), interferon γ (ifny), tumor necrosis factor α (TNFa), fibroblast growth factor (FGF2), vascular endothelial growth factor (VEGF) in blood serum it was carried out by the method of solid-phase Enzyme immunoassay.
Results. The features of the flow of dust lung diseases: the peculiarities of the immunological profile, increasing the level of factors allows to characterize the occurrence, course and progression of dust diseases of the lungs.
Conclusions. Determining the immunological profile allows not only to improve the quality of early diagnosis, but also to optimize strategies for primary and secondary prevention in this pathology, to predict the course of the disease, and to reduce the number of disabling forms.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.