Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Оптимизация системы диагностики заболеваний кисти у работников в условиях сочетанного воздействия вибрации и физических перегрузок

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-11-950-955

Полный текст:

Аннотация

Результаты научно-исследовательских работ, проведенных ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» за период 2013–2018 гг., показали, что заболевания, связанные с сочетанным воздействием вибрации и физических перегрузок, у работников вредных производств развиваются при стаже 15 лет и более. Группой риска являются женщины старше 35 лет и мужчины старше 40 лет. Патология в стадии развернутых клинических проявлений характеризуется стойким болевым синдромом, и, как следствие, снижением трудоспособности работников.

Цель исследования — оптимизация системы диагностики заболеваний кисти у работников промышленных предприятий, осуществляющих трудовую деятельность в условиях сочетанного воздействия вибрации и физических перегрузок, для разработки программ первичной профилактики.

Группу наблюдения составили 32 работника в возрасте 39,3±4,3 года, со стажем 17,4±4,3 года; группу сравнения — 30 работников, условия труда которых не связаны с изучаемыми факторами; средний возраст 40,6±3,4 года, стаж 19,1±3,1 года. Обследование включало анализ результатов специальной оценки условий труда; оценку неврологического статуса; проведение функциональных проб; лабораторные исследования (оценка показателей воспаления), кистевую динамометрию, стимуляционную электронейромиографию; рентгенограммы кистей и лучезапястных суставов, ультразвуковое исследование кистей.

Более половины обследованных лиц группы наблюдения и 3/4 работников группы сравнения жалоб не предъявляли. Показатели динамометрии работников в обеих группах соответствовали физиологической норме (р>0,05). Анализ результатов динамометрии с данными предыдущего года ПМО показал снижение силы мышц кисти ведущей руки на 2э,0–16,7% у 83,3% работников группы наблюдения и у 44,4% группы сравнения (р<0,05), в 50% случаев в группе наблюдения зафиксировано уменьшение процента изменения силы мышц кисти (ИСМК), в 38,9% показатели остались без изменений. По данным УЗИ кистей признаки тендинопатии установлены у 85% работников группы наблюдения при отсутствии лиц с подобными изменениями в группе сравнения.

С целью оптимизации системы диагностики заболеваний кисти у работников промышленных предприятий, осуществляющих свою трудовую деятельность в условиях сочетанного воздействия вибрации и физических перегрузокв случае снижения показателя кистевой динамометрии на 5% и более в течение года рекомендуется проведение УЗИ сухожильного-связочного аппарата кисти, что позволит своевременно выявить ранние признаки тендинопатии.

Об авторах

М. М. Порошина
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»
Россия
ул. Монастырская, 82, Пермь, 614045


Е. М. Власова
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»
Россия

Для корреспонденцииВласова Елена Михайловназав. центром профпатологии, кандидат медицинских наук наук. 

ул. Монастырская, 82, Пермь, 614045



А. Я. Перевалов
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия
ул. Петропавловская, 26, Пермь, 614990


Список литературы

1. Шайхлисламова Э.Р. и др. Анализ динамики профессиональной заболеваемости костно-мышечной и нервной систем в республике Башкортоста. Nauki medycznei o zdrowiе. 2016; 7: 130–5.

2. Bovenzi M. Relationships of neurosensory disorders and reduced work ability to alternative frequency weightings of handtransmitted vibration. Scand J. Work Environ Health. 2015; 41(3): 247–58. DOI: 10.5271/sjweh.3490.

3. Непершина О.П. и др. Современный подход к оценке сенсорных нарушений при полинейропатии вибрационного генеза. Мед. труда и пром. экол. 2016; 6: 37–42.

4. Кочетова О.А. и др. Профессиональные полиневропатии верхних конечностей — современные подходы к диагностике, лечению и профилактике Мед. труда и пром. экол. 2018; 3: 6–9.

5. Шавловская О.А. Нарушение функции нейромоторного аппарата верхних конечностей, вызванное локальной вибрацией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 7(2): 67–74. DOI: 10.14412/2074-2711-2015-2-67-74.

6. Егорова Е.Ю. и др. Применение кардиоинтервалографии для скрининговой диагностики и оценки эффективности коррекции дефицита магния и коморбидных ему состояний. Терапевтический архив. 2015; 8: 16–28.

7. Цориев Т.Т. и др. Содержание миокинов в сыворотке крови у пациентов с эндогенным гиперкортицизмом и акромегалии: одномоментное исследование «случай-контроль». Вестник РАМН. 2016; 71 (3): 240–7. DOI: 10.15690/vramn659.

8. Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Вакурова Н. В. и др. Вибрационная болезнь. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий. М.: Инфра-М; 2016.

9. Бабанов С.А. и др. Эволюция представлений о вибрационной болезни и современные подходы к ее диагностике и терапии. Санитарный врач. 2017; 5–6: 41–53.

10. Карамова Л.М., Шайхлисламова Э.Р., Башарова А.В, Власова Н.В. Профессиональные заболевания периферической нервной системы в республике Башкортостан. Мед. труда и пром. экол. 2019; 3: 155–61.


Для цитирования:


Порошина М.М., Власова Е.М., Перевалов А.Я. Оптимизация системы диагностики заболеваний кисти у работников в условиях сочетанного воздействия вибрации и физических перегрузок. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(11):950-955. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-11-950-955

For citation:


Poroshina M.M., Vlasova E.M., Perevalov A.Y. Optimization of diagnostic system of hand diseases in employees working under combined effects of vibration and physical overloads. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2019;(11):950-955. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-11-950-955

Просмотров: 78


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)