Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Система диагностики предрасположенности к формированию диастолической сердечной недостаточности у больных антракосиликозом и артериальной гипертензией

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-6-371-375

Полный текст:

Аннотация

Введение. Антракосиликоз (АС) относится к тяжелым и распространенным профессиональным заболеваниям работников угольной промышленности, а среди соматических заболеваний у шахтеров чаще, чем в общей популяции, встречается артериальная гипертензия (АГ). Одним из осложнений таких заболеваний является развитие хронической сердечной недостаточности, а диастолическая сердечная недостаточность предшествует снижению сократительной функции.

Цель исследования — разработать систему диагностики предрасположенности к формированию диастолической сердечной недостаточности у больных АС и АГ.

Материалы и методы. Обследован 71 шахтер с АС в сочетании с АГ в возрасте от 40 до 54 лет с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ). Определяли: наличие диастолической дисфункции желудочков, наличие и степень дыхательной недостаточности, ожирения, группы крови AB0, MN и Rh, индекс массы миокарда ЛЖ, толщину межжелудочковой перегородки, задней стенки ЛЖ, передней стенки правого желудочка, индекс относительной толщины стенок ЛЖ и среднее давление в легочной артерии.

Результаты. Обнаружена более высокая частота выявления данного осложнения при сочетании АС и АГ у больных с дыхательной недостаточностью, ожирением, с повышенным индексом массы миокарда ЛЖ, индексом относительной толщины стенок ЛЖ, индексом сферичности, утолщением стенок желудочков, повышением давления в легочной артерии, имеющих группы крови 0 (I), B (III), MM, NN, Rh-, Р+. Способ прогнозирования развития диастолической сердечной недостаточности осуществляется следующим образом: обследование проводится однократно, определяются 10 вышеуказанных маркеров, данные анализируются с помощью прогностической таблицы.

Выводы. С помощью предложенного способа прогнозирования развития диастолической сердечной недостаточности у шахтеров с АС и АГ можно быстро и с незначительными материальными затратами выделить группу лиц с высоким риском развития данного осложнения.

Об авторах

О. Ю. Коротенко
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия

Коротенко Ольга Юрьевна, зав. отделением функциональной и ультразвуковой диагностики,  канд. мед. наук

ул. Кутузова, 23, Новокузнецк,  654041



Н. И. Панев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия
ул. Кутузова, 23, Новокузнецк,  654041


С. Н. Филимонов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»
Россия
ул. Кутузова, 23, Новокузнецк,  654041


Список литературы

1. Ажиметова Г.Н., Карабалин С.К., Исмаилова А.А., Кройтор Ю.А. Анализ заболеваемости пневмокониозами у работников угольных шахт на основе автоматизированной базы данных. Мед. труда и пром. экол. 2008; (2): 42–4.

2. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л.В., Кузьмина Л.П. Сбережение здоровья работающих и предиктивно-превентивно-персоинфицированная медицина. Мед. труда и пром. экол. 2013; (6): 7–12.

3. Мартынова Н.А., Кислицына В.В. Профессиональная заболеваемость шахтеров (обзор). Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2017; (5): 46–52.

4. Соколова Т.А., Давыдова Е.В., Сафронова Э.А. Влияние неблагоприятных условий труда у больных профессиональными заболеваниями на формирование сердечно-сосудистой патологии. Науч. альм. 2015; (4): 248–52.

5. Устинова О.Ю., Власова Е.М., Лужецкий К.П., Ивашова Ю.А., Белицкая Э.В. Преморбидные маркеры сердечно-сосудистой патологии у работников горнорудного производства. Мед. труда и пром. экол. 2014; (12): 28–31.

6. Барт Б.Я., Барт Ю.В., Ларина В.Н. Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка (диастолическая сердечная недостаточность). Рос. кардиол. ж. 2007; (1): 77–83.

7. Драпкина О.М., Кабурова А.Н. Диастолическая сердечная недостаточность: механизмы развития и перспективы воздействия на них. Журнал «Сердечная недостаточность». 2012; 13(5): 310–6.

8. Терещенко С.Н., Жиров И.В. Диастолическая сердечная недостаточность: разрешимы ли трудности диагностики и лечения. Терапевт. арх. 2009; (11): 73–6.

9. Kaplan N.M. Systemic hypertension: mechanism and diagnosis. In: Zipes D.P., Libby P., Bonow R.O., Braunwald E., eds. Braunwald’s heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2005: 959–87.

10. Драпкина О.М., Дуболазова Ю.В. Применение биологических маркеров в диагностике диастолической сердечной недостаточности. Журнал «Сердечная недостаточность». 2011; 12(6): 364–72.

11. Коротенко О.Ю., Панев Н.И., Филимонов С.Н. Антиортостатическая проба в диагностике хронической сердечной недостаточности у больных хроническим пылевым бронхитом в сочетании с ИБС и артериальной гипертензией. Ультразвук. и функц. диагност. 2012; (4): 115.

12. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. 2-е изд. М.: Практика; 2005.

13. European Study Group on Diastolic Heart Failure. How to diagnose diastolic heart failure. Eur. Heart J. 1998; 19: 990–1003.

14. Мрикаев Д.В. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью. Креатив. кардиол. 2017; 11(2): 145–58.

15. Трухманов С.Б. Современные взгляды на диастолическую сердечную недостаточность. Вестн. трансплантол. и искусств. органов. 2007; (5): 68.

16. Перуцкая Е.А., Перуцкий Д.Н., Зарудский А.А., Прощаев К.И. Современные подходы к диагностике диастолической сердечной недостаочности: нерешенные проблемы и перспективы. Рос. мед. ж. 2016; 22(2): 95–8.

17. Помогайбо Б.В., Филиппов А.Е., Лаврентьева Д.Ю. Оценка диастолической дисфункции левого желудочка у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией. В кн.: Артериальная гипертония 2018 на перекрестке мнений: Тезисы XIV Всероссийского конгресса. М.; 2018: 57–8.

18. Марсальская О.А., Никифоров В.С. Изменения диастолической и систолической функции миокарда у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертензией. Вестн. Нац. мед.-хирург. центра им. Н. И. Пирогова. 2014; 9(4): 48–51.


Для цитирования:


Коротенко О.Ю., Панев Н.И., Филимонов С.Н. Система диагностики предрасположенности к формированию диастолической сердечной недостаточности у больных антракосиликозом и артериальной гипертензией. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(6):371-375. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-6-371-375

For citation:


Korotenko O.Y., Panev N.I., Filimonov S.N. System of diagnosis of predisposition to the formation of diastolic heart failure in patients with anthracosilicosis and hypertension. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2019;(6):371-375. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-6-371-375

Просмотров: 50


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)