Preview

Медицина труда и промышленная экология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Оценка комплексного подхода к лечению нарушений сна у пациентов с профессиональной хронической ртутной интоксикацией

https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-291-296

Полный текст:

Аннотация

Введение. Вопросы изучения поражения центральной нервной системы (ЦНС) при воздействии ртути остаются актуальными и в настоящее время.

Цель исследования — выявление взаимосвязи диссомнических и психологических расстройств у пациентов в отдаленном постконтактном периоде хронической ртутной интоксикации и обоснование эффективности предложенной схемы их терапии.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 30 пациентов в отдаленном периоде с профессиональной хронической ртутной интоксикацией (ХРИ) и 30 пациентов контрольной группы (КГ), с жалобами на нарушения сна, не имеющих хронических выраженных заболеваний, не контактирующих в профессиональной деятельности с токсическими производственными факторами, 84 мужчины — жители Иркутской области из группы сравнения для оценки связанного со здоровьем качества жизни, сопоставимых с пациентами по социально-бытовым условиям и не контактирующих с вредными производственными факторами. В работе использован комплекс клинических, нейрофизиологических, психологических и статистических методов.

Результаты. На основании данных полисомнографического обследования выявлены отличия характера и степени выраженности инсомнии у пациентов указанных групп. Подтвержден смешанный характер инсомнических нарушений у пациентов с ХРИ. У пациентов КГ выявленные изменения структуры ночного сна включали преимущественно интрасомнические нарушения. Установлено, что пациенты с ХРИ страдают более тяжелой формой инсомнии по сравнению пациентами КГ, что подтверждается данными медико-психологического тестирования. У пациентов с ХРИ выявлены высокие показатели реактивной и личностной тревожности, умеренные уровни депрессии и астенического состояния, а также низкие значения оценок по всем шкалам связанным со здоровьем качества жизни (СЗКЖ), включающие суммарный физический и психический компоненты. Исследования шкал СЗКЖ у пациентов КГ с нарушениями сна не выявили достоверных различий по сравнению с таковыми в группе сравнения, что указывало на средний и высокий уровни качества жизни в целом.

Заключение. Адекватность применения комплекса лечебно-профилактических мероприятий, включающего два основных метода лечения инсомнических расстройств, доказана улучшением качественных и количественных показателей структуры сна и эмоционально-личностной сферы.

Об авторах

Е. Н. Корчуганова
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия

Корчуганова Елена Николаевна, зав. отделением функциональной диагностики

12-а мкр-н, 3, г. Ангарск, Иркутская область, 665827



Е. В. Катаманова
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия
12-а мкр-н, 3, г. Ангарск, Иркутская область, 665827


Н. В. Сливницына
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия
12-а мкр-н, 3, г. Ангарск, Иркутская область, 665827


П. В. Казакова
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»
Россия
12-а мкр-н, 3, г. Ангарск, Иркутская область, 665827


Список литературы

1. Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Константинова Т.Н., Шевченко О.И. Диагностика и лечение профессиональных нейроинтоксикаций: учебное пособие. Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО; 2014: 6–11.

2. Липенецкая Т.Д., Дунаева С.А., Полякова С.П. Межцентральные отношения в коре больших полушарий головного мозга человека при хроническом действии неблагоприятных производственных факторов. Мед. труда и пром. экол. 2004; 8: 23–8.

3. Вейн А.М., Левин Я.И. Нарушение сна и бодрствования. Болезни нервной системы. М. : Медицина; 2001: 391–413.

4. Левин Я.И., Полуэктов М.Г. Сомнология и медицина сна. Избранные лекции. М.: Медфорум; 2013: 382–401.

5. Полуэктов М.Г. Клинический алгоритм диагностического и лечебного выбора при инсомнии. Эффективная фармакотерапия. 2013; 12: 22–8.

6. Полуэктов М.Г., Ляшенко Е.А. Расстройства сна при депрессии. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2014; 31 (3): 20–6.

7. Ware J.E. SF–36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. New England Medical Centre, MA, USA; 1993. DOI: www.lib.ua-ru.net/diss/wed/124927.html.

8. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты. М.: Светотон; 1995.

9. Катаманова Е.В., Корчуганова Е.Н., Лахман О.Л. Результаты полисомнографического исследования пациентов с хронической ртутной интоксикацией. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 12 (9): 1641–3.

10. Горвуд П. Депрессия и нарушения циркадианных ритмов. Обозр. психиат. и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 2007; 3: 60–4.

11. Шапарь В.Б., Тимченко А.В., Швыдченко В.Н. Практическая психология. Инструментарий. Ростов н/Д: Феникс; 2002.

12. Th e International classifi cation of sleep disordersю Diagnostic and coding manual. American Academy of Sleep Medicine. U.S.A.: Darien; 2014.

13. Lichstein K.L., Taylor D.J., McCrae C.S., Petrov M.E. Insomnia: epidemiology and risk factors. In Kryger M.H., Roth T., Dement W.C. (eds.) Principles and Practice of Sleep Medicine. 6 th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

14. Schutte-Rodin S; Broch L; Buysse D; Dorsey C; Sateia M. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med. 2008; 4(5): 487–504.


Для цитирования:


Корчуганова Е.Н., Катаманова Е.В., Сливницына Н.В., Казакова П.В. Оценка комплексного подхода к лечению нарушений сна у пациентов с профессиональной хронической ртутной интоксикацией. Медицина труда и промышленная экология. 2019;(5):291-296. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-291-296

For citation:


Korchuganova E.N., Katamanova E.V., Slivnitsyna N.V., Kazakova P.V. Evaluation of an integrated approach to the treatment of sleep disorders in patients with occupational occupational chronic mercury intoxication. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2019;(5):291-296. (In Russ.) https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-291-296

Просмотров: 60


ISSN 1026-9428 (Print)
ISSN 2618-8945 (Online)