Качество жизни работников сельского хозяйства с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

По частоте и распространенности гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) занимает первые ранговые места в ряду гастроэнтерологических заболеваний. ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям и существенному снижению качества жизни (КЖ). Работники сельского хозяйства (СХ) составляют группу риска по развитию ГЭРБ, так как характерные для них условия труда и быта являются провоцирующими и/или усугубляющими факторами риска развития этой патологии. Цель исследования заключалась в изучении влияния ГЭРБ на показатели качества жизни у работников сельского хозяйства.

В исследование вошли 98 пациентов с ГЭРБ и 140 условно здоровых лиц. Для оценки КЖ применялся неспецифический опросник SF–36. В результате одномоментного исследования установлено, что у работников СХ статистически значимо ниже показатели «общее состояние здоровья» (ОС), «индекс боли» (ИБ), «жизненная активность» (ЖА) и «психическое здоровье» (ПЗ) по сравнению с данными представителей рабочих профессий, которые проживают в городе.

С увеличением возраста происходит снижение показателей КЖ, особенно показателей ОС и ИБ, при этом показатель «социальное функционирование» (СФ) достигает максимальных значений в возрастной группе от 51 до 60 лет.

Сравнение показателей КЖ в группах больных ГЭРБ и условно здоровых работников СХ позволило установить статистически значимую разницу по всем параметрам, характеризующим психическое здоровье, а также по показателям ОС и «физическое функционирование» (ФФ). Характерно, что показатели РФ и ИБ не имели статистически значимой разницы между группами наблюдения.

Статистически значимая сильная корреляционная связь выявлена между возрастом работников СХ, больных ГЭРБ, и показателями ИБ и ЖА, статистически значимая умеренная корреляционная связь — между возрастом и показателями ОС, ФФ, «ролевое функционирование» (РФ) и «эмоциональное состояние» (ЭС). Для условно здоровых работников СХ характерно значительное снижение КЖ по сравнению с работающими, проживающими в городе, при этом у больных ГЭРБ снижение КЖ сопровождается преимущественно нарушением психической субсферы. При изучении КЖ пациентов следует учитывать влияние не только изучаемого заболевания, но и медико-социаль   ных факторов. 

1. Bashashati M.; Hejazi R.; Andrews C. et al. Gastroesophageal refl ux symptoms not responding to proton pump inhibitor: GERD; NERD; NARD; esophageal hypersensitivity or dyspepsia? Can. J. Gastroenterol. Hepatol. 2014; 28 (6): 335–41.

2. Комлева Н.Е.; Спирин В.Ф.; Трубецков А.Д.; Заикина И.В. Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у работников сельского хозяйства. Мед. труда и пром. экол. 2012; 5: 9–12.

3. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Под ред. Шевченко Ю.Л. М.: ОЛМА; 2007.

4. Комлева Н.Е.; Спирин В.Ф. Качество жизни у пациентов с болью в спине. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии меди цинских наук. 2013; 3–1 (91): 19–22.

5. Tack J., Becher A., Mulligan C. Systematic review: the burden of disruptive gastro-oesophageal refl ux disease on health-related quality of life. Aliment. Pharmacol. Th er. 2012; 35 (11): 1257–66.

6. Комлева Н.Е.; Заикина И.В. Особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у работников сельского хозяйства. Мед. труда и пром. экол. 2015; 9: 72.

7. Chenhall R.; Senior K. Treating indigenous Australians with alcohol/drug problems: Assessing quality of life. Alcoholism Treatment Quarterly. 2012.;30(2): 130–45.

8. Gracey M.; King M. Indigenous health part 1: Determinants and disease patt erns. The Lancet. 2009; 374 (9683): 65–75.