Экзогенный фиброзирующий альвеолит у плавильщиков цинковых сплавов

Изучены условия возникновения, особенности развития, клинического течения экзогенного фиброзирующего альвеолита (ЭФА), состояние иммунного статуса, свободно-радикального окисления и центральной гемодинамики. Показано, что ЭФА развивается преимущественно у лиц, переносивших острую литейную лихорадку, при продолженной экспозиции дымом с высоким содержанием оксида цинка. В большинстве случаев заболевание имеет хроническое (латентное) течение, склонное к прогрессированию, развитию дыхательной недостаточности и легочной гипертензии. В отдельных случаях развивается острый ЭФА с лихорадкой, высокой степенью интоксикации, легочной гипертензией, кровохарканьем и массивными рентгенологическими изменениями в паренхиме и интерстициальной ткани легких. ЭФА от воздействия дыма оксида цинка имеет специфические особенности, связанные с негнойным воспалением интерстициальных респираторных отделов, альвеол, терминальных и респираторных бронхиол с исходом в фиброз, нарушением альвеолярно-капиллярной диффузии, агниоархитектоники малого круга кровообращения, формированием легочной гипертензии, изменениями как правых, так и левых отделов сердца, центральной гемодинамики. Основным патогенетическим механизмом развития цинкового ЭФА является активация свободнорадикального окисления и снижение (истощение) антиоксидантной защиты, неспецифическая В-активация и угнетение Т-звена иммунитета.

аэрозоли конденсации оксида цинка, экзогенный фиброзирующий альвеолит, литейная лихорадка, aerosols of zincum oxide condensation, exogenic fibrosing alveolitis, foundry fever

1. Величковсшй Б.Т. Об экспресс-методе прогнозирования возможного патологического влияния наночастиц на организм // Бюлл. Вост.-Сиб. НЦ Сиб. отд. РАМН. - 2009. - №4. - С. 72-76.

2. Величковский Б.Т., Петров Б.А., Вознесенский Н.К. Производственные аэрозоли в металлургии цветных металлов. - Киров: РИО КГМА, 2003. - 132 c.

3. Вознесенский Н.К., Величковский Б.Т. Профессиональные заболевания от воздействия дыма оксида цинка (литейная лихорадка, экзогенный фиброзирующий альвеолит). - Киров: Изд-во Кировского областного Бюро медицинской статистики, 2000. - 112 c.

4. Луценко Л. А., Ракитский В.Н., Ильницкая А.В., Егорова А.М., Гвоздева Л.Л. Особенности действия наноразмерных аэрозолей и меры безопасности // Мед. труда и пром. экология. - 2016. - № 3. - С. 6-11.

5. Нищий Р.А. Роль тетрагональных кристаллов цинка в этиопатогенезе литейной лихорадки // Гиг. труда и проф. заболевания. - 1986. - № 8. - С. 52-54.

6. Потапов А.И. Ракитский В.Н. Тулакин А.В. Луценко Л.А., Ильницкая А.В., Егорова А.М., Гвоздева Л.Л. Особенности воздействия высокодисперсных аэрозолей и актуальные проблемы нанобезопасности. // Вестник Росс. государственного медицинского университета. - 2013. - № 5-6. - С. 119-123.

7. Профессиональная патология: национальное руководство / Под. ред. Н.Ф. Измерова. - М.: Гоэтар-Медиа, 2011. - 784 c.

8. Рослый О.Ф., Рослая Н.А., Слышкина Т.В., Федорук А.А. Медицина труда при производстве и обработке сплавов цветных металлов. - Екатеринбург: Режевская типография, 2012. - 223 с.